ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «31» октября 2011 г. г. Усть-Лабинск Усть-Лабинский районный суд Краснодарского края в составе: председательствующего Салалыкина К.В. с участием старшего помощника прокурора Усть-Лабинского района Степановой Р.Е. истца Ельфимовой И.И. представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора - Федерального казенного учреждения «Лечебное исправительное учреждение № 1» УФСИН России Ржавиной Е.С. при секретаре Абадеевой Н.В. рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Ельфимовой И.Е. к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» о возмещении вреда причиненного здоровью УСТАНОВИЛ: В суд обратилась Ельфимова И.Е. с исковым заявлением к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» о возмещении вреда причиненного здоровью, в котором указала, что с 15.12.2002 г. по настоящее время она проходит службу в уголовно-исполнительной системе в Федеральном казенном учреждении «ЛИУ-1 УФСИН России по КК». 13.10.2007 г. ею было получено легкое увечье. Сразу по окончании лечения она подала рапорт с просьбой провести служебное расследование и предоставить ей документы для обращения в страховую компанию по вопросу выплаты ей страховой суммы. Справка военно-врачебной комиссии о получении ею травмы, относящейся к категории легкого увечья, была предоставлена только в апреле 2010 г.. Федеральная служба исполнения наказаний России 07.02.2005 г. заключила договор № 1юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с закрытым акционерным обществом «Страховая компания правоохранительных органов». Срок действия настоящего договора длился по 31.12.2008 г.. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В апреле 2010 г. она представила все документы, необходимые для принятия решения об уплате ей страховой суммы, после чего данные документы были направлены в ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб». 07.06.2010 г. руководителем дирекции ОГС ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб» в выплате страховой суммы было отказано. Отказ был мотивирован тем, что согласно п. 3.4 договора № 1юр/05 от 07.02.2005 г., заключенного с ФСИН России, ответственность СКПО-УралСиб распространялась на страховые случаи, заявленные в период действия договора. Считает, что данный отказ является незаконным и необоснованным и нарушающим ее право, как сотрудника уголовно-исполнительной системы, застрахованного в установленном Законом порядке, на получение страховой выплаты. Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС, то есть дата наступления страхового случая. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течении срока действия договора страхования. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с этим п. 3.4 Договора № 1юр/05, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия договора, не соответствуют Закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации. Таким образом, на основании п. 4.3 и 10.1.3 договора № 1юр/05 от 07.02.2005 г. и ч. 2 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб» обязано выплатить ей страховую сумму в размере 25380 рублей (размер месячного оклада по штатной должности - 2792 рублей и специальному званию - 2284 рубля в сумме составляет 5076 рубля, помноженные на 5). Часть 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ и п. 9.7 договора № 1юр/05 от 07.02.2005 г. устанавливают, что в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. С момента необоснованного отказа ей страховой компанией выплатить страховую сумму, то есть с 07.06.2010 г., по день ее обращения в суд, то есть по 04.07.2011 г. прошло 365 дня. Просит суд взыскать с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» в ее пользу страховую сумму в размере 25380 рублей; проценты за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, начиная с 07.06.2010 г. по 04.07.2011 г. в размере 92657 рублей. В судебном заседании истец поддержала все изложенное в исковом заявлении и просит суд его удовлетворить в полном объеме. Кроме того, в связи с тем, что ответчик изменил название, просит суд взыскать с ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» возмещение вреда, причиненного здоровью. Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Уралсиб», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания в судебное заседание не явился, причина неявки суду неизвестна. Представитель третьего лица ФКУ ЛИУ-1 в судебном заседании решение вопроса об удовлетворении исковых требований Ельфимовой И.Е. о возмещении вреда, причиненного здоровью оставляет на усмотрение суда. Прокурор в судебном заседании считает, что исковые требования Ельфимовой И.Е. к ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» о возмещении вреда причиненного здоровью подлежат удовлетворению и просит их удовлетворить, уменьшив сумму процентов за несвоевременную выплату страхового возмещения до 20 000 рублей. Выслушав истца, представителя третьего лица, прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования Ельфимовой И.Е. к ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» о возмещении вреда причиненного здоровью обоснованными, подтвержденными материалами дела и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям: Как установлено в судебном заседании Ельфимова И.Е. с 15.12.2002 г. по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Краснодарскому краю.В В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование). В силу ч.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Согласно ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998г. №52-ФЗ) жизнь и здоровье сотрудников УИС подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день её окончания. В силу п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. 07.02.2005 года ФСИН России от имени Российской Федерации (страхователь) заключила с ответчиком - ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» (страховщик), (в настоящее время ЗАО«Страховая группа «Уралсиб») договор № 1юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно данного договора предметом настоящего договора является страхование имущественных интересов сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, связанных с их жизнью и здоровьем. Как следует из п. 13 данного договора он вступает в силу с 01.01.2004 г. и заключается сроком на один календарный год; в случае если ни одна из Сторон не приняла решение о прекращении настоящего договора в срок не менее чем за 30 дней до окончания его действия, Договор считается продленным на следующий календарный год. Согласно дополнительного соглашения № 1 от 15.06.2005 г. ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» (в настоящее время ЗАО «Страховая группа «Уралсиб») заключили договор о нижеследующем: пункт 13.1 договора изложен в следующей редакции: «настоящий договор вступает в силу с 01.01.2005 г. и заключается сроком на один календарный год.» Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Договора и вступает в силу со дня его подписания сторонами. В соответствии с дополнительным соглашением № 5 от 05.12.2007 г. к Договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № 1 юр/05 от 07.02.2005 г. дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Договора, заключается сроком на один календарный год и действует с 1 января 2008 г. Заключая с федеральным органом исполнительной власти указанный договор, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998г. №52-ФЗ страхового обеспечения. При этом, осуществляя выплату страховых сумм, страховщик действует во взаимоотношениях с застрахованными лицами от имени государства, то есть выполняет обязанность государства компенсировать вред, причинённый жизни или здоровью этих лиц. В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 3 договора обязательного государственного страхования от 07.02.2005 г. №1 юр/05 страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии); ответственность страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия договора. Согласно справке военно-врачебной комиссии Федерального бюджетного учреждения «Центр медицинской и социальной реабилитации Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Краснодарскому краю» от «14» апреля 2010 г. №23/12/44-113, Ельфимова И.Е. находилась на стационарном (амбулаторном) лечении в ЦРБ Усть-Лабинского района в период с 13.10.2007 г. по 13.11.2007 г. по поводу закрытого перелома основной фаланги V пальца левой стопы, что в соответствии с разделом 11 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28.07.1998 г. № 855 относится к легкому увечью. В связи с наступлением страхового случая, 27.04.2010 г. Ельфимова И.Е. обратилась к ответчику (в страховую компанию ЗАО «СКПО-УралСиб») со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами. Однако, письмом от 07.06.2010 г. №3-7/209 ответчик возвратил материал на выплату страховой суммы по тяжелой травме, полученной 13.10.2007 г. Ельфимовой И.Е.. Согласно п. 3.4 Договора № 1 юр/05 от 07.02.2005 г., заключенного с ФСИН России, ответственность СКПО-УралСиб распространялись на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых СКПО-УралСиб» стало известно) в период действия договора. Договор действовал с 01.01.2004 г. по 31.12.2008 г., в связи с чем, все документы для получения страховых сумм застрахованными лицами, поступившие в СКПО-УралСиб в течение 2009 г., направлялись в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Сведения о том, куда следует направлять документы, поступающие в текущем году, у них не имеется. В соответствии с ч. 2,4 ст.6 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (т.е. дата наступления страхового случая). При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения в связи с этим п.3.4 договора от 07.02.2005 г. №1 юр/05, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ. В соответствии с ч.2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196). В соответствии со ст.5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу, определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При наступлении страховых случаев страховая сумма вследствие легкого увечья составляет 5 окладов. На момент наступления страхового случая (получения травмы) оклад месячного денежного содержания Ельфимовой И.Е. составлял 5076 рубля: из них: 2792 рублей - оклад по должности; 2284 рублей - оклад по специальному званию. С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Ельфимовой И.Е. к ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» о взыскании страховой выплаты в размере 25380 рублей. Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и пунктов 9.6., 9.7. государственного контракта от 24.12.2008г. №568 юр/08 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Истицей документы были направлены в адрес ответчика «27» апреля 2010 года. Ответ истицей был получен 07.06.2010 г.. Ельфимова И.Е. в соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 9.7. договора от 07.02.2005г. №1 юр/05 просит взыскать проценты за необоснованную задержку выплаты страховой суммы начиная с 07.06.2010 г. по 04.07.2011 г. в размере 92637 рублей 00 копеек. Однако, в соответствии со ст. 333 ГК РФ суд считает, что размер процентов указанный истицей в сумме 92637 рублей явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, поэтому суд, учитывая размер самого страхового возмещения, время обращения истца в суд, спустя год после получения письма, а также конкретных обстоятельств дела уменьшает размер процентов за необоснованную задержку выплаты страховой суммы до 30 000 рублей. Кроме этого в соответствии со ст. 103 ГПК РФ следует взыскать с ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 1861,4 рублей. На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковое заявление Ельфимовой И.Е. к ЗАО ««Страховая группа «Уралсиб» о возмещении вреда причиненного здоровью - удовлетворить частично. Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» в пользу Ельфимовой И.Е. страховую сумму, вследствие наступления страхового случая в размере 25380 (двадцать пять тысяч триста восемьдесят) рублей; проценты за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей, а всего взыскать 55380 (пятьдесят пять тысяч триста восемьдесят) рублей. Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 1861 (одной тысячи восемьсот шестьдесят одного) рубля 40 копеек. В удовлетворении остальной части исковых требований Ельфимовой И.Е. - отказать. На решение суда может быть подана кассационная жалоба в течение десяти дней в Краснодарский краевой суд через Усть-Лабинский районный суд. Председательствующий