ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«22» ноября 2011 г.                                                   г. Усть-Лабинск

Усть-Лабинский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего                                   Салалыкина К.В.

с участием старшего помощника прокурора Усть-Лабинского района      Степановой Р.Е.

истца                            Большова Д.А.

при секретаре                                               Абадеевой Н.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Большов Д.А. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой выплаты

УСТАНОВИЛ:

В суд обратился Большов Д.А. с исковым заявлением к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой выплаты, в котором указал, что 07.06.2010 г. письмом руководителя дирекции ОГС ЗАО «Страховая группа «УралСиб» ему было отказано в страховой выплате по наступившему в 2007 г. страховому случаю по мотиву того, что ответственность страховой группы распространялись на страховые случаи, заявленные /о наступлении которых СКПО-Уралсиб стало известно/ в период действия договора. 01.06.2007 г. он получил травму - закрытый перелом пяточной кости справа. Травма была получена им в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Он оформил все необходимые документа согласно п. 9 договора и сдал в страховую компанию. Считает отказ в страховой выплате незаконным и необоснованным по следующим основаниям. Согласно договора № 1 юр/05 от 07.02.2005 г. и дополнительных соглашений к нему период действия договора - с 01 января 2004 г. по 31 декабря 2008 г.. Данный договор был заключен во исполнение ФЗ № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в соответствии со ст. 936 ГК РФ. Согласно справке с места работы № 23/49-2326 от 25.05.2010 г. его оклад месячного денежного содержания составлял 4048 рублей. Просит суд взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в его пользу 40480 рублей страховой выплаты; судебные расходы - государственную пошлину в сумме 1414 рублей.

В судебном заседании истец поддержал все изложенное в исковом заявлении и просит суд его удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Уралсиб», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания в судебное заседание не явился. Согласно поступивших возражений на исковое заявление просит дело рассмотреть в отсутствие представителя. Кроме того, представитель ответчика в возражениях указывает на то, что в соответствии с п. 3.4 договора № 1юр/05 от 07.02.2005 г. ответственность страховщика по выплате страхового возмещения распространяется на страховые случаи, заявленные в период действия договора. Так как заявление было получено по истечении срока, следовательно, обязанности по выплате страхового возмещения в соответствии с указанным договором не возникает. Так же ответчик заявляет о пропуске срока исковой давности, так как событие, имеющее признаки страхового случая произошло 13.10.2007 г., то срок для предъявления иска истек 13.10.2010 г..

Прокурор в судебном заседании считает, что исковые требования Большова Д.А. к ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» о возмещении вреда причиненного здоровью подлежат удовлетворению и просит их удовлетворить

Выслушав истца, прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования Большова Д.А. к ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» о взыскании страховой выплаты обоснованными, подтвержденными материалами дела и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Как установлено в судебном заседании Большов Д.В. с 07.04.2006 г. по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в ФКУ ЛИУ-8 УФСИН России по Краснодарскому краю.В

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ч.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998г. №52-ФЗ) жизнь и здоровье сотрудников УИС подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день её окончания.

В силу п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

07.02.2005 года ФСИН России от имени Российской Федерации (страхователь) заключила с ответчиком - ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» (страховщик), (в настоящее время ЗАО«Страховая группа «Уралсиб») договор № 1юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно данного договора предметом настоящего договора является страхование имущественных интересов сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, связанных с их жизнью и здоровьем. Как следует из п. 13 данного договора он вступает в силу с 01.01.2004 г. и заключается сроком на один календарный год; в случае если ни одна из Сторон не приняла решение о прекращении настоящего договора в срок не менее чем за 30 дней до окончания его действия, Договор считается продленным на следующий календарный год.

Согласно дополнительного соглашения № 1 от 15.06.2005 г. ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» (в настоящее время ЗАО «Страховая группа «Уралсиб») заключили договор о нижеследующем: пункт 13.1 договора изложен в следующей редакции: «настоящий договор вступает в силу с 01.01.2005 г. и заключается сроком на один календарный год.» Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Договора и вступает в силу со дня его подписания сторонами.

В соответствии с дополнительным соглашением № 5 от 05.12.2007 г. к Договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № 1 юр/05 от 07.02.2005 г. дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Договора, заключается сроком на один календарный год и действует с 1 января 2008 г.

Заключая с федеральным органом исполнительной власти указанный договор, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998г. №52-ФЗ страхового обеспечения. При этом, осуществляя выплату страховых сумм, страховщик действует во взаимоотношениях с застрахованными лицами от имени государства, то есть выполняет обязанность государства компенсировать вред, причинённый жизни или здоровью этих лиц.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 3 договора обязательного государственного страхования от 07.02.2005 г. №1 юр/05 страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии); ответственность страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия договора.

Согласно справке военно-врачебной комиссии Федерального бюджетного учреждения «Центр медицинской и социальной реабилитации» от «25» мая 2010 г. №23/12/44-156, Большов Д.А. находился на стационарном (амбулаторном) лечении в ЦРБ Усть-Лабинского района в период с 02.06.2007 г. по 26.10.2007 г. по поводу закрытого перелома пяточной кости справа, что в соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28.07.1998 г. № 855 относится к тяжелому увечью.

В связи с наступлением страхового случая, 25.05.2010 г. Большов Д.А. обратился к ответчику (в страховую компанию ЗАО «СКПО-УралСиб») со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами.

Однако, письмом от 07.06.2010 г. №3-7/212 СКПО-УралСиб возвратил материал на выплату страховой суммы по тяжелой травме, полученной 01.06.2007 г. Большовым Д.А.. Согласно п. 3.4 Договора № 1 юр/05 от 07.02.2005 г., заключенного с ФСИН России, ответственность СКПО-УралСиб распространялись на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых СКПО-УралСиб» стало известно) в период действия договора. Договор действовал с 01.01.2004 г. по 31.12.2008 г., в связи с чем, все документы для получения страховых сумм застрахованными лицами, поступившие в СКПО-УралСиб в течение 2009 г., направлялись в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Сведения о том, куда следует направлять документы, поступающие в текущем году, у них не имеется.

В соответствии с ч. 2,4 ст.6 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (т.е. дата наступления страхового случая).

При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения в связи с этим п.3.4 договора от 07.02.2005 г. №1 юр/05, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ.

В соответствии с ч.2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

Истцом документы были направлены в адрес ответчика «25» мая 2010 года. Ответ истцом был получен 07.06.2010 г..

В соответствии со ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

На основании ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности устанавливается в три года.

Согласно ст. 200 ГК РФ течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права. Изъятия из этого правила устанавливаются настоящим Кодексом и иными законами.

В судебном заседании было установлено, что о нарушении своего права на возмещение страховой выплаты истец узнал только 07.06.2010 г.. Следовательно, срок исковой давности истцом пропущен не был.

В соответствии со ст.5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу, определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания.

При наступлении страховых случаев страховая сумма вследствие тяжкого увечья составляет 10 окладов.

На момент наступления страхового случая (получения травмы) оклад месячного денежного содержания Большова Д.А. составлял 4048 рубля: из них: 2323 рублей - оклад по должности; 1725 рублей - оклад по специальному званию.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Большова Л.А. к ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» о взыскании страховой выплаты в размере 40480 рублей.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и пунктов 9.6., 9.7. государственного контракта от 24.12.2008г. №568 юр/08 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Кроме этого в соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Следовательно, с ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» необходимо взыскать в пользу истца понесенные судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 1414 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

                                                                РЕШИЛ:

Исковое заявление Большова Д.А. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой выплаты - удовлетворить.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» в пользу Большова Д.А. страховую сумму, вследствие наступления страхового случая в размере 40480 (сорок тысяч четыреста восемьдесят) рублей.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Уралсиб» в пользу Большова Д.А. судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 1414 (одной тысячи четыреста четырнадцати) рублей.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба в течение десяти дней в Краснодарский краевой суд через Усть-Лабинский районный суд.

Председательствующий