Дело № 2 - 1359 - 11 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации «08» декабря 2011 года г. Усть - Лабинск Усть-Лабинский районный суд Краснодарского края в составе: Председательствующего: Осипенко В.А., с участием, Прокурора Стежко Д.А. Представителя ответчика Белоусова Н.Н. - Грошева В.А. Представителя ФКУ ЛИУ №1 Доценко С.Н. При секретаре Трудик С.А. Рассмотрев в открытом судебном заседании иск Краснодарского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Краснодарского края в интересах неопределенного круга лиц к Белоусову Н.Н. о принудительной госпитализации и лечении от туберкулёза, У С Т А Н О В И Л : В Усть - Лабинский райсуд поступил иск Краснодарского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Белоусову Н.Н. о принудительной госпитализации и лечении от туберкулёза. В иске указано, что Белоусов Н.Н., 1966 года рождения, отбывает наказание в ФКУ ЛИУ № 1 УФСИН России по Краснодарскому краю с диагнозом: Диссеминированный туберкулез легких, фаза рассасывания, уплотнения, рубцевания. МБТ (-), ГДУ 2 А, инвалид 2 группы до января 2012 года. Согласно выписки из амбулаторной карты, осужденный Белоусов Н.Н. болен туберкулезом легких с 1985 года. Неоднократно лечился в ФКУ МОТБ УФСИН России по Краснодарскому краю, затем в ФКУ ЛИУ № 8 УФСИН России по Краснодарскому краю (с 2000 г. по 2008 г., с июня 2009 по март 2010 г.). Вновь осужден 01.09.2010 г. приговором Мостовского районного суда. На свободе лечение не проходил. 10.08.2011 г. в ЛИУ № 1 проведено рентгено - томографическое обследование, согласно которому - справа на верхушке буллезная трансформация на уровне второго ребра плевральные наслоения переходящие в плеврально-пульмональные спайки от 1 до 3 ребра, очагов до пятого ребра стало меньше, справа улучшение, слева без динамики, рентгендинамика не прослеживается. 21.09.2011 г. врачебной комиссией ФКУ ЛИУ № 1 УФСИН России по Краснодарскому краю поставлен диагноз: «Диссеминированный туберкулез легких, фаза рассасывания, уплотнения, рубцевания. МБТ (-), ГДУ 2 А». Лечение продлено на три месяца, от которого осужденный Белоусов Н.Н. категорически отказывается, высказывает недоверие к медицинскому персоналу и лечащему врачу, стабилизации процесса нет. От медикаментозного лечения по туберкулезу отказывается. В настоящее время осужденный Белоусов Н.Н. бактериовыделителем не является, но заболевание в дальнейшем может способствовать выделению туберкулезной палочки, то есть протекать в заразной форме, что создаст явную угрозу здоровью окружающих. Как установлено п. 2 ст. 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ (далее - ФЗ), больные, умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решения суда принудительно госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения. В соответствии с п. 1 ст. 8 ФЗ, больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии. Поскольку поведение Белоусова Н.Н. влечет за собой нарушение прав на охрану здоровья неопределенного круга лиц, это в соответствии со ст. 45 ГПК РФ служит основанием для обращения прокурора в суд, в целях защиты прав неопределенного круга лиц. Руководствуясь ст. 45 ГПК РФ, ч. 3 ст. 33 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», п. 1 ст. 8, п. 2 ст. 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», просит: назначить принудительную госпитализацию и лечение от туберкулеза осужденному Белоусову Н.Н., отбывающему наказание в ФКУ ЛИУ № 1 УФСИН России по Краснодарскому краю и обязать его пройти полный курс лечения. В судебном заседании прокурор отказался от требования о принудительной госпитализации Белоусова Н.Н., поддержал исковое требования в части принудительного лечения лица, обязывании пройти такое лечение. Белоусов Н.Н. суду показал, что он отказывается от лечения от туберкулеза в ЛИУ-1, ЛИУ-8 и МОТБ-7, поскольку не доверяет медицинскому персоналу, просит перевести его на особый режим, где будет проходить лечение. Против иска прокурора возражает, при удовлетворении исковых требований примет меры вплоть до суицида. Отказался от дальнейшего участия в судебном заседании. Представитель Белоусова Н.Н. возражал против удовлетворения иска прокурора, считает, что лечение носит добровольный характер, принудительное лечение может быть применено только в случае, если больной страдает заразной формой туберкулеза. Согласно медицинских документов, Белоусов Н.Н. заразной формой туберкулеза не страдает и никакой опасности для окружающих не представляет. Представитель ФКУ ЛИУ №1 в судебном заседании возражал против удовлетворения иска прокурора. Белоусов Н.Н., прибыл в ЛИУ №1 в марте 2011 года, содержится в безопасном месте (одиночная камера), что исключает возможность контакта с другими осужденными. От лечения туберкулеза отказывается, мотивируя это тем, что не доверяет медицинскому персоналу. Поскольку Белоусов Н.Н. не страдает заразной формой туберкулеза, к нему не могут быть применены меры принудительного лечения. Свидетель Б. суду показала, что она является заместителем начальника по лечебно-профилактической работе в ФКУ ЛИУ №1 и лечащим врачом Белоусова Н.Н. Осужденный в связи с заболеванием туберкулезом обследуется в учреждении регулярно. Несмотря на отказ от лечения, туберкулёзный процесс имеет положительную динамику. Осужденный в госпитализации не нуждается. Бактериовыделителем (заразным) не является. Основным показателем является ли больной бактериовыделителем (заразная форма туберкулеза), является анализ мокроты на БК, который берется не реже одного раза в 6 месяцев. У Белоусова Н.Н., такой анализ был отобран последний раз 11.08.2011года, который дал отрицательный показатель, то есть осужденный бактериовыделителем (заразным) не является. В соответствии со ст.10 ФЗ « О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» заявление о госпитализации подается в суд с целью принятия решения о госпитализации больных заразными формами туберкулеза. Доводы прокурора о том, что Белоусов может в будущем стать бактериовыделителем, не обоснованы, поскольку любой человек, в любой момент может стать бактериовыделителем. Считает, что никаких оснований для удовлетворения иска не имеется. Выслушав прокурора, представителя ответчика, представителя ФКУ ЛИУ №1, свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит следующему: Согласно ст. 1 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ, туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; Заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза. Из части 2 ст.10 данного закона следует, что больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющие от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируется в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Согласно справке заместителя начальника ФКУ ЛИУ №1 от 23.09.2011г., Белоусов Н.Н. находится в ЛИУ №1 с 31.03.2011г. с диагнозом диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада МБТ (-) ГДУ 2А. Осужденный отказывается от противотуберкулёзного лечения, мотивируя это тем, что он не доверяет сотрудникам медицинской части учреждения. На Белоусова Н.Н. получен наряд в специализированную психиатрическую больницу г. Рыбинска с диагнозом: параноидальное расстройство личности; хроническое бредовое расстройство. В настоящее время Белоусов Н.Н. не представляет опасности для окружающих в плане инфицирования туберкулёзом, не требуется принудительное лечение. Из выписки на Белоусова Н.Н., составленной заместителем начальника по ЛПР ФКУ ЛИУ №1, Белоусов Н.Н. в связи с заболеванием туберкулезом обследуется в учреждении регулярно. Несмотря на отказ от лечения туберкулёзный процесс имеет положительную динамику. Осужденный в госпитализации не нуждается. Бактериовыделителем (заразным) не является. Таким образом, из представленных материалов следует, что Белоусов Н.Н. в настоящее время не страдает заразной формой туберкулёза, при этом, исходя из положений ст. 10 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ, госпитализации в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения на основании решения суда подлежат больные заразными формами туберкулеза. Согласно ст.33 ФЗ № 52 от 30.03.1999 года « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», оказание медицинской помощи без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством РФ. Таким образом, госпитализация и изоляция больных инфекционными заболеваниями, являются исключительными мерами, поскольку они связаны с ограничением прав граждан, поэтому могут применяться, только если имеется опасность для окружающих. Статьей 33 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ( утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) оказание медицинской помощи без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасное деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством РФ Как было установлено в судебном заседании, Белоусов Н.Н. заразной формой туберкулеза не страдает, бакториовыделителем не является. Осужденный отбывает наказание в лечебном исправительном учреждении, находится в безопасном месте, то есть, изолирован от других осужденных. В ФКУ ЛИУ №1 производится регулярное обследование состояния здоровья Белоусова Н.Н., осуществляется контроль за стадиями заболевания туберкулёзом. Таким образом, он не представляет опасности для окружающих. Доводы прокурора о том, что болезнь Белоусов Н.Н. в будущем может протекать в заразной форме, основаны на предположениях, и не могут являться основанием для удовлетворения исковых требований. Руководствуясь ст.198 ГПК РФ, суд, Р Е Ш И Л : Иск Краснодарского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Краснодарского края в интересах неопределенного круга к Белоусову Н.Н. о принудительном лечении от туберкулёза и обязании пройти такое лечение, оставить без удовлетворения. Решение может быть обжаловано в крайсуд через Усть-Лабинский райсуд в течении 10 дней. Председательствующий: Осипенко В.А.