Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 14 июня 2012 года город Усть-Кут Усть-Кутский городской суд Иркутской области в составе: председательствующего судьи Быковой М.В., при секретаре Плюсниной А.А., с участием истицы Наумовой Е.А., представителя ответчика Савина Д.В., с участием прокурора Чугуновой С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 - 585/12 по исковому заявлению Наумовой Е.А. к ОАО "А-Т", государственному учреждению Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании материального вреда, компенсации морального вреда, судебных расходов Наумова Е.А. обратилась с исковым заявлением к ОАО "А-Т" о признании незаконным акта №4 о несчастном случае на производстве от 07 декабря 2011 года в части, взыскании материального вреда, компенсации морального вреда, судебных расходов. В обоснование заявленных требований истица указала, что 16 мая 2011 года была принята на период летней навигации на сезонную работу в ОАО "А-Т" <данные изъяты>. 19 сентября 2011 года на территории предприятия, на площадке складирования груза при выполнении работ по выгрузке полувагона с металлоконструкциями с истицей произошёл несчастный случай. После выгрузки последней пачки металлоконструкций из полувагона она приступила к просчёту количества связок в пачке. Для этого она опёрлась левой ногой на крайнюю из связок. В это время рядом лежащая связка, перевернувшись, попала истице в голень левой ноги, в результате чего истица получила травму - закрытый перелом н/3 обеих костей левой голени со смещением. В результате данного случая был составлен акт о несчастном случае на производстве формы Н-1, который был выдан Наумовой Е.А. на руки только 03 ноября 2011 года. Так как в данном акте имелись противоречия, истица обратилась в Государственную инспекцию по труду с заявлением о проведении дополнительного расследования данного несчастного случая, и обязывании работодателя внести в акт формы Н-1 необходимые изменения и дополнения, либо признать его утратившим силу и оформить новый акт формы Н-1. Наумовой Е.А. был выдан новый акт формы Н-1 от 07 декабря 2011 года. В новом акте вновь неверно указаны обстоятельства несчастного случая. Утвержденный работодателем акт формы Н-1 от 07.12.2011 года не соответствует обстоятельствам и материалам расследования несчастного случая и должен быть признан незаконным в части установления нарушения ею требований инструкции. До настоящего времени истица проходит лечение полученной травмы ноги. В Иркутске на лечении она была в октябре, ноябре, декабре 2011 года и в феврале 2012 года. В результате полученной производственной травмы истице причинен материальный вред в виде затрат на проезд, медицинские услуги, лекарственные средства в размере <данные изъяты>. В результате полученной производственной травмы истице причинен также моральный вред в виде физических и нравственных страданий из-за полученных телесных повреждений. В течение 6 месяцев она передвигалась на костылях, перенесла операцию, полученная травма повлекла для нее тяжёлые последствия на длительный период времени, она вынуждена была на протяжении многих месяцев вести неподвижный образ жизни, в связи с чем, не могла заниматься своими повседневными делами, с трудом передвигалась по дому, не имея возможности выйти на улицу. В настоящее время истица испытывает продолжительные боли. Учитывая обстоятельства причинения истице увечья, тяжесть причинённых повреждений и их последствия, длительность лечения, причинённого в связи с полученной травмой и последствиями, с учётом характера страданий, а также в связи с уклонением работодателя от исполнения своих обязанностей, компенсацию морального вреда истица оценивает в размере <данные изъяты>. Также истица понесла судебные расходы в размере <данные изъяты>. Просила суд признать незаконным акт № 4 о несчастном случае на производстве ОАО "А-Т" от 07.12.2011 года, в части установления нарушения Наумовой Е.А. требований п. 3.14 инструкции по охране труда № 0-053-2008, взыскать с ОАО "А-Т" в пользу истицы расходы, вызванные повреждением здоровья в размере <данные изъяты>; компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>; судебные расходы в размере <данные изъяты>. Определением суда в качестве ответчика по рассматриваемому спору привлечено государственное учреждение Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации. В судебном заседании истица Наумова Е.А. от заявленных требований о признании незаконным акт № 4 о несчастном случае на производстве ОАО "А-Т" от 07.12.2011 года в части установления нарушения Наумовой Е.А. требований п. 3.14 инструкции по охране труда № 0-053-2008 отказалась, о чем в деле имеется соответствующее заявление. Отказ от заявленных требований в части принят судом, о чем вынесено соответствующее определение. В остальной части истица Наумова Е.А. заявленные требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. В судебном заседании представитель истицы Наумова М.Ю., действующая на основании доверенности, отсутствовала, о дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом. Истца Наумова Е.А. не возражала рассматривать дело в отсутствие представителя, о чем в деле имеется соответствующее заявление. В судебном заседании представитель ответчика ОАО "А-Т" Савин Д.В., действующий на основании доверенности, заявленные требования не признал в полном объеме. Суду пояснил, что возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью граждан в результате трудового увечья, осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В соответствии с законом предусмотрены следующие виды обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Данное пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности. Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая производится страховщиком. Ответчик выполнил все свои обязательства в соответствии со ст. 17 Закона № 125-ФЗ, предоставил в исполнительный орган ФСС РФ документы, перечисленные в ст. 15 указанного Федерального закона. Истец вправе обратиться в исполнительный орган ФСС РФ (по месту регистрации Ответчика в качестве страховщика) с заявлением о предоставлении истцу возмещения вреда, причиненного здоровью трудовым увечьем. Согласно медицинскому заключению № от 21.09.2011 года травма истицы относится к категории легких. Кроме того, Наумовой Е.А. оказывалась вся необходимая помощь в МУЗ Усть-Кутская ЦРБ. Требование Наумовой Е.А. о компенсации ей морального вреда также не подлежат Истице была оказана материальная помощь согласно коллективному договору в размере <данные изъяты>, за какой либо другой помощью истица к ответчику не обращалась. В судебном заседании представитель ответчика ГУ ИРО ФСС не присутствовал, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в отсутствие представителя. Ранее представитель ответчика Горинчой Е.Д., действующая на основании доверенности, против заявленных требований к государственному учреждению Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации возражала. Выслушав объяснения истца, представителя ответчика, показания свидетеля, заключение прокурора, полагавшего удовлетворить заявленные исковые требования, исследовав и оценив представленные письменные доказательства в соответствии с требованиями ст. 59, 60, 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что иск о взыскании материального вреда, компенсации морального вреда, судебных расходов обоснован и подлежит частичному удовлетворению. Судом установлено, что истица Наумова Е.А. работала у ответчика ОАО "А-Т" по срочным трудовым договорам с 01 июня 2010 года по 30 сентября 2010 года, что подтверждается трудовыми договорами №, №, №, №, с 18 мая 2011 года до окончания летней навигации, что подтверждается трудовым договором №, а также записями в трудовой книжке и приказами ОАО "А-Т". 19 сентября 2011 года с истицей Наумовой Е.А. произошел несчастный случай, что подтверждается актом №4 о несчастном случае на производстве от 07 декабря 2011 года. Вид происшествия - падение при разности уровней высот. Характер повреждений - закрытый перелом н/3 обеих костей левой голени со смещением <данные изъяты>. Лицами, допустившими нарушение требований охраны труда, являются истица Наумова Е.А. и начальник смены ответчика Н. Указанный акт составлен на основании заключения государственного инспектора труда Хомякова С.В. Обстоятельства несчастного случая подтверждаются также протоколами опросов потерпевшей Наумовой Е.А., очевидцев Б., Б., Н., П., справкой инженера ОТ и ТБ Г. В соответствии с медицинским заключением № о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданным МУЗ «Усть-Кутская ЦРБ» 21 сентября 2011 года, Наумова Е.А. получила повреждение здоровья, относящееся к категории легких. Как следует из Заключения государственного инспектора труда Хомякова С.В. от 29 ноября 2011 года в ходе проведения расследования установлено, что данный несчастный случай подлежит квалификации как связанный с производством, оформлению актом формы Н-1, подлежащий учету и регистрации в ОАО "А-Т". Причинами, вызвавшими несчастный случай являются: нарушение требования п.3.14 Инструкции по охране труда 0-053-2008, а также нарушение требований должностной инструкции начальника смены участка. Ответственными лицами за допущенные нарушения являются Наумова Е.А. и начальник смены Н. В соответствии с инструкцией по охране труда для заведующего складом, кладовщика, приемосдатчика 0-053-2008 (п.3.14) при приемке груза для его пересчета запрещается подниматься на сложенный штабель с грузом. Согласно Журнала регистрации инструктажа на рабочем месте за 2011 год истица Наумова Е.А. прошла вводный инструктаж по указанной инструкции 18 мая 2011 года, повторный - дата не указана. В соответствии с должностной инструкцией начальника смены участка по переработке тарно-штучных грузов, с которой Н. ознакомлен под роспись, начальник смены участка осуществляет постоянный оперативный контроль за соблюдением правил и инструкции по технике безопасности, производственной санитарии на участках производства работ и принимает немедленные меры к устранению обнаруженных недостатков, производственную опасность, вплоть до приостановки работ. Согласно медицинских документов (карта стационарного больного, амбулаторная карта, выписные эпикризы, медицинские справки) истица Наумова Е.А. неоднократно направлялась на лечение в г. Иркутск (оперативное лечение в НИИТО, контрольные осмотры через месяц). Также истице были назначены препараты Детралекс и Бивалос. Согласно приказа генерального директора ОАО "А-Т" от 03 октября 2011 года Наумовой Е.А. действительно оказана материальная помощь в размере <данные изъяты> на основании личного заявления истицы. На основании представленных листков нетрудоспособности и амбулаторной карточки истица Наумова Е.А. нетрудоспособна с 19 сентября 2011 года по день вынесения решения суда, больничные листы оплачиваются ответчиком ОАО "А-Т". Допрошенный в качестве свидетеля Т. суду показал, что является мужем истицы Наумовой Е.А. Свидетель приходил на прием к генеральному директору ОАО "А-Т" по вопросу оказания материальной помощи Наумовой Е.А. связи с полученной травмой и длительным лечением в размере <данные изъяты>. Заявление об оказании материальной помощи свидетель оставил в приемной генерального директора, ответа на указанное заявление Наумова Е.А. не получила. Не доверять показаниям свидетеля у суда не имеется оснований. Указанные показания суд принимает в качестве обоснования принятого решения. В соответствии со ст. 56 ТК РФ трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя. Согласно ст. 184 ТК РФпри повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами. В частности, в соответствии со ст. 8 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется: в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в виде страховых выплат; в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода; посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи; проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, протезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией. Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации. В соответствии с постановлениями Правительства Иркутской области от 07 февраля 2011 года №27-пп и от 30 декабря 2011 года №427-пп утверждены Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2011-2012 годы. В рамках указанной программы бесплатно оказывается первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских учреждениях. В рамках территориальной программы ОМС граждан Российской Федерации в Иркутской области в медицинских организациях предоставляется медицинская помощь при различных заболеваниях, включая болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы. Оказание медицинских услуг застрахованным гражданам по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. При наличии очередности к узким специалистам - время ожидания консультации не более 5 дней (учитывая состояние больного), допустимым сроком ожидания плановой амбулаторной консультации у врачей специалистов областного уровня является срок - до 5 дней. В случае отсроченной госпитализации данные о больном заносятся в лист ожидания с указанием примерного срока вызова больного. По экстренным показаниям больные госпитализируются безотлагательно в соответствии с профилем стационара, в т.ч. при самостоятельном обращении без направления врача. Медицинскими организациями, функционирующими в системе ОМС, в Иркутской области в т.ч. являются - ГУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница, ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН, ГУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр». В силу ст. 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Работодатель обязан обеспечить: безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов; соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте; организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты; проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией организации работ по охране труда; расследование и учет в установленном ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи; обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, судом установлено, что Наумова Е.А. получила травму на производстве 19 сентября 2011 года, степень тяжести повреждений Наумова Е.А. относится к категории легких, нетрудоспособна с 19 сентября 2011 года по день вынесения решения суда, работодатель ОАО "А-Т" представленные истицей листки нетрудоспособности оплачивает в полном объеме. Лечебным учреждением МУЗ «Усть-Кутская ЦРБ» Наумова Е.А. была направлена в ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (НИИТО) для оперативного лечения, где истица получала необходимое лечение, следовала указаниям лечащих врачей - являлась для контрольных осмотров, приобретала рекомендованные лекарственные средства. Поэтому подлежат удовлетворению требований истицы о взыскании расходов, связанных с повреждением здоровья в размере <данные изъяты>.: <данные изъяты> Х 2 = <данные изъяты> - проезд до г. Иркутска и обратно 09 октября - 22 октября 2011 года на операцию в НИИТО, <данные изъяты> Х 2 = <данные изъяты> - проезд до г. Иркутска и обратно 19 ноября - 22 ноября 2011 года в НИИТО на контрольный осмотр, <данные изъяты> Х 2 = <данные изъяты> - проезд до г. Иркутска и обратно 17 декабря - 20 декабря 2011 года в НИИТО на контрольный осмотр, <данные изъяты> Х 2 = <данные изъяты> - проезд до г. Иркутска и обратно 05 февраля - 07 февраля 2012 года в НИИТО на контрольный осмотр. <данные изъяты>. + <данные изъяты> = <данные изъяты> - покупка рекомендованных медикаментов, <данные изъяты> + <данные изъяты> + <данные изъяты> = <данные изъяты> - получение медицинских услуг в НИИТО. Истицей Наумовой Е.А. не представлены суду доказательства медицинских показаний для сопровождения ее к месту лечения и обратно, поэтому заявленные требования о взыскании понесенных расходов на оплату проезда сопровождающего лица Т. в размере <данные изъяты> подлежат отклонению. Рассматривая требования истицы Наумовой Е.А. о взыскании компенсации морального вреда, судом установлено, что они подлежат удовлетворению. В соответствии с положениями статьи 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора; в случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости. Истица просит взыскать с ответчика в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 300000 рублей, обосновывая требование перенесенными физическими и нравственными страданиями. Исходя из принципа разумности и справедливости, с учетом конкретных обстоятельств дела, длительности лечения, учитывая наличие вины в несчастном случае, как истицы, так и ответчика, суд определяет сумму компенсации морального вреда в размере 150000 рублей. Суд не может принять доводы представителя ответчика о пропуске срока исковой давности для обращения в суд за защитой нарушенных прав. В соответствии со ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. Рассматривая требования истицы о взыскании судебных расходов, судом установлено, что они подлежат частичному удовлетворению. В соответствии с положением части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 ГПК РФ; в случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано. Согласно пункту 1 статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Согласно договора об оказании юридических услуг от 10 декабря 2011 года и квитанции к приходному кассовому ордеру истица Наумова Е.А. оплатила своему представителю Наумовой М.Ю. <данные изъяты> за оказанную юридическую помощь по подготовке искового заявления и направления его в суд, осуществление представительства в суде первой инстанции. В связи с тем, что истица Наумова Е.А. отказалась от части заявленных требований, исковые требования истицы удовлетворены частично, а также, учитывая участие представителя в судебных заседаниях 26 апреля и 12 мая 2012 года и отсутствие представителя в судебных заседаниях 31 мая и 14 июня 2012 года, требования истицы о взыскании судебных расходов подлежат частичному удовлетворению в размере <данные изъяты>. В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика ОАО "А-Т" подлежит взысканию госпошлина в доход бюджета УКМО в размере <данные изъяты>. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 209 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Исковые требования Наумовой Е.А. к ОАО "А-Т", государственному учреждению Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании материального вреда, компенсации морального вреда, судебных расходов - удовлетворить частично. Взыскать с ОАО "А-Т" в пользу Наумовой Е.А. материальный вред в размере <данные изъяты>., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>., судебные расходы в размере <данные изъяты>, всего взыскать <данные изъяты>. В удовлетворении требований Наумовой Е.А. к ОАО "А-Т" о взыскании материального вреда в размере <данные изъяты>., судебных расходов в размере <данные изъяты> отказать. В удовлетворении требований Наумовой Е.А. к государственному учреждению Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании материального вреда, компенсации морального вреда, судебных расходов - отказать. Взыскать с ОАО "А-Т" государственную пошлину в доход бюджета УКМО в размере <данные изъяты>. С решением в окончательной форме стороны могут ознакомиться в Усть-Кутском городском суде 23 июня 2012 года. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Усть-Кутский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, начиная с 24 июня 2012 года. Судья М.В. БыковаУСТАНОВИЛ:
удовлетворению в связи с тем, что истица не предоставила документы, подтверждающие
моральные и физические страдания. Акт о несчастном случае подтверждает факт
наступления увечья. При этом право на возмещение вреда возникает у работника не тогда, когда произошел несчастный случай на производстве, а тогда, когда МСЭК вынесет определение о степени утраты профессиональной трудоспособности, так как этот документ подтверждает факт и степень причинения вреда здоровью работника.