ДД.ММ.ГГГГ                                           с. Усть-Кокса, ул.Набережная, 57

Судья Усть-Коксинского районного суда Республики Алтай Оганян М.В., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении главного врача центральной больницы МО «Усть-Коксинский район» Адыбаевой С.А., поживающей по адресу: <адрес>, привлекаемой к административной ответственности по ч.1 ст.19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

у с т а н о в и л:

В 2010 году проведены плановые и внеплановая документарная проверки по соблюдению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в ЦБ МО «Усть-Коксинский район» Республики Алтай и в территориально обособленных подразделениях - участковых больницах <адрес> на основании приказов Министерства здравоохранения Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ г. № от ДД.ММ.ГГГГ. № о чем были составлены акты от ДД.ММ.ГГГГ. №, от ДД.ММ.ГГГГ. №, в которых были отражены следующие нарушения:

В ЦБ МО «Усть-Коксинский район» Республики Алтай, Автомобили скорой медицинской помощи не оснащены рациями, в нарушение требований приказа МЗ РФ от 14.10.2002г. № 313 «Об утверждении отраслевого стандарта «Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования», приказа Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

В ЦБ МО «Усть-Коксинский район» Республики Алтай в составе отделения скорой медицинской помощи отсутствует фельдшер (медсестра) по приему вызовов в нарушение приказа МЗ и CP РФ от 01.11.2004г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи», приказа МЗ РФ от 26.03.1999г. № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

По результатам выявленных нарушений главному врачу ЦБ МО «Усть-Коксинский район» Республики Алтай Адыбаевой С.А. было выдано предписание от ДД.ММ.ГГГГ № для устранения нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

ВУчастковой больнице <адрес>, в уголке потребителя отсутствует Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Алтай бесплатной медицинской помощи. Вывеска участковой больницы <адрес> не соответствует требованию приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 7.08.2008г. №.316 «Об утверждении форм вывесок и уголка потребителя».

Не представлены акты технического обслуживания медицинской техники. Отсутствует метрологическая поверка средств измерений: тонометры, весы детские, весы для взрослых, в нарушение требований Приказ Минздрава СССР от 3 октября 1990 г. N 394 "Об утверждении Положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте и монтаже медицинской техники".

Выявлено использование оборудования не являющегося медицинским: весы бытовые, на медицинское оборудование не представлены сертификаты и регистрационные удостоверения, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 октября 2006 г. N 735 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по регистрации изделий медицинского назначения".

Оснащение Участковой больницы не соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 29.04.2010 г. № 164 «Об оснащении медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Алтай»:

1. в кабинете врача общей (семейной) практике отсутствует аппаратура для фоноэлектрофореза, аппарат дыхательный ручной, ингалятор кислородный, отсасыватель хирургический, пикфлоуметр, камертон медицинский, набор врача общей практики, негатоскоп, офтальмоскоп налобный бинокулярный, офтальмоскоп ручной, пульсоксиметр, рефлектор лобный.
2. в кабинете врача-акушера-гинеколога отсутствуют: весы медицинские с ростомером, светильник бестеневой медицинский передвижной, одноразовый инструментарий для гинекологического осмотра.

3) в кабинете врача-педиатра отсутствует электротермометр.

1. в прививочном кабинете отсутствует светильник бестеневой медицинский передвижной.
2. в процедурном кабинете отсутствует светильник бестеневой медицинский передвижной.
3. в клинико-диагностической лаборатории отсутствуют: гемоглобинометр, вискозиметр.

У Акушерки ФИО2 отсутствует сертификат по акушерскому делу, у палатных медицинских сестер ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 Кыпчаковой СЛ. отсутствуют сертификаты по сестринскому делу, у медицинской сестры ФИО7 отсутствует сертификат по сестринскому делу, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5.06.1998 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

У акушерки ФИО2 отсутствует подготовка по циклу «Охрана здоровья женщины», у палатных медицинских сестер ФИО3 и ФИО4 повышение квалификации с 2008 г., у медицинской сестры ФИО7 отсутствует повышение квалификации по сестринскому делу с 2006 г., у палатной медицинской сестры ФИО6 отсутствует повышение квалификации с 2008 г., в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5.06.1998 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Выявлены препараты с истекшим сроком годности, в нарушение положения пунктов 4, 5 статьи 5 пункта 1 статьи 7 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", пункта 2 Инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств, пришедших в негодность, лекарственных средств с истекшим сроком годности и лекарственных средств, являющихся подделками или незаконными копиями зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных средств, утв. Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации от 15.12.2002 N 382:

1. в аптечке первой помощи в кабинете врача акушера-гинеколога: раствор для инъекций дексаметазона серии № AD 4030807 годен до 07.2009 г., раствор для инъекций этамзилат 25,5% серии Р.84/329/8 годен до 06.2009 г., раствор окситоцина для внутривенного и внутримышечного введения серии № А64182В годен до 04.2009 г., на флаконе кислоты борной срок годности определить невозможно.
2. в аптечке анти-СПИД навеска перманганата калия 0,05 со сроком хранения до 22.11.2008 г.
3. в клинико-диагностической лаборатории: реактив амилаза 01 - Витол срок годности до 07.2009 г., раствор перекиси водорода срок годности до 09.04.2010 г.

Нарушаются требования и условия хранения препаратов, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 17.09.1976 г., № 471

1. раствор адреналина для инъекций хранится при комнатной температуре вместо требуемой до +15 °С.
2. светочувствительные растворы для инъекций списка Б: элезепама, мезатона, окситоцина хранятся вне светозащитных, незапирающихся на ключ шкафах.

Осуществляется расфасовка спирта этилового в участковой больнице, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения РСФСР от 17.09.1976 г., №471.

В прививочном кабинете находится открытый шкаф с документацией, что не позволяет проводить качественно генеральные и текущие уборки, в нарушение требований постановления главного государственного санитарного врача РФ от 3 марта 2008 г. N15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08".

Медицинские карты амбулаторных больных не соответствуют форме 025/у-04 отсутствует индивидуальный номер учета карт, контрольная карта диспансерного наблюдения не соответствует форме 030/у-04, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Врачом общей врачебной практики (семейной медицины) не ведутся формы: № 030/у ВОП «Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики», № 039/у «Дневник работы врача общей практики (семейного врача) в нарушение требований приказа Минздрава РФ от 12.08.2003 г., № 402 «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.01.2005 г., № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)».

Отсутствует ведение формы № 007 дс/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому», отсутствует ведение формы 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2002 г., № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации».

По результатам выявленных нарушений главному врачу ЦБ МО «Усть-Коксинский район» Республики Алтай Адыбаевой С.А. было выдано предписание от ДД.ММ.ГГГГ № для устранения нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ

В Участковой больнице <адрес> в уголке потребителя отсутствует Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Алтай бесплатной медицинской помощи. Вывеска участковой больницы <адрес> не соответствует требованию приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 7.08.2008г., №.316 «Об утверждении форм вывесок и уголка потребителя».

Не представлены акты технического обслуживания медицинской техники. Отсутствует метрологическая поверка средств измерений: тонометры, весы детские, весы для взрослых, в нарушение требований Приказ Минздрава СССР от 3 октября 1990 г. N 394 "Об утверждении Положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте и монтаже медицинской техники".

Выявлено использование оборудования не являющегося медицинским: весы бытовые, на медицинское оборудование не представлены сертификаты и регистрационные удостоверения, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 октября 2006 г. N 735 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по регистрации изделий медицинского назначения".

Оснащение Участковой больницы не соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 29.04.2010 г. № 164 «Об оснащении медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений Республики Алтай»:

1. в кабинете врача общей (семейной) практике отсутствуют: аппарат для УВЧ - терапии, аппаратура для фоноэлектрофореза, ингалятор кислородный, отсасыватель хирургический, весы медицинские для взрослых, пикфлоуметр, камертон медицинский, микроскоп бинокулярный, набор врача общей практики, негатоскоп, облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический, офтальмоскоп налобный бинокулярный, офтальмоскоп ручной, пульсоксиметр.
2. в кабинете врача-акушера-гинеколога отсутствуют: весы медицинские с ростомером, светильник бестеневой медицинский передвижной, стетоскоп акушерский.

3) в кабинете врача-педиатра отсутствует электротермометр.

4) в прививочном кабинете отсутствует светильник бестеневой медицинский
передвижной, отсасыватель хирургический.

5) в процедурном кабинете отсутствует светильник бестеневой медицинский передвижной.

У старшей медицинской систры ФИО8 отсутствует сертификат по организации сестринского дела.

У палатных медицинских сестер ФИО9, ФИО10, ФИО11, отсутствуют сертификаты по сестринскому делу, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5.06.1998 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

У старшей медицинской сестры ФИО8 отсутствует специализация по современным аспектам управления, экономики здравоохранения.

У палатных медицинских сестер ФИО9, ФИО10, ФИО11, отсутствует усовершенствование по сестринскому делу в терапии, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5.06.1998 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Нарушаются требования к условиям хранения препаратов, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 17.09.1976 г., № 471

1. светочувствительные растворы для инъекций: кавинтон, метоклопрамид, баралгин М, анальгин, кокарбоксилазы гидрохлорид, дротаверин, сульфокамфокаин, мезатон, атропин.
2. растворы для инъекций списка Б: мезатона, окситоцина хранятся вне запирающихся на ключ шкафах.

Осуществляется расфасовка спирта этилового в участковой больнице, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения РСФСР от 17.09.1976 г., №471.

Медицинские карты амбулаторных больных не соответствуют форме 025/у-04 отсутствует индивидуальный номер учета карт, контрольная карта диспансерного наблюдения не соответствует форме 030/у-04, в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Врачом общей врачебной практики (семейной медицины) не ведутся формы: № 030/у ВОП «Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики», № 039/у «Дневник работы врача общей практики (семейного врача) в нарушение требований приказа Минздрава РФ от 12.08.2003 г., № 402 «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.01.2005 г., № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)».

Отсутствует ведение формы № 007 дс/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому», в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2002 г. № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации».

По результатам выявленных нарушений главному врачу ЦБ МО «Усть-Коксинский район» Республики Алтай Адыбаевой С.А. было выдано предписание для устранения нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Однако из актов проверок следует, что главный врач ЦБ МО «Усть-Коксинский район» Республики Алтай Адыбаева С.А. не выполнила в установленный срок законные предписания должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений по соблюдению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности установленных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», не были приняты все меры по их устранению.

ДД.ММ.ГГГГ составлен протокол об административном правонарушении в отношении главного врача центральной больницы МО «Усть-Коксинский район» Адыбаевой С.А. о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства.

На рассмотрение дела об административном правонарушении главный врача центральной больницы МО «Усть-Коксинский район» Адыбаева С.А. не явилась, о месте и времени рассмотрения извещен надлежаще, что подтверждается почтовым уведомлением.

В соответствии с ч. 2 ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, дело об административном правонарушении рассматривается с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении.

Положениями приведенной нормы предусмотрена возможность рассмотрения дела в отсутствие указанного лица в случае, если имеются данные о надлежащем его извещении о месте и времени рассмотрения дела, и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.

Учитываяуказанную норму, наличие данных онадлежащем извещении Адыбаевой С.А. и отсутствие ходатайств об отложении рассмотрения дела, полагаю возможным рассмотреть дело об административном правонарушении в отношении главного врача центральной больницы МО «Усть-Коксинский район» Адыбаевой С.А. в её отсутствие.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Частью 1 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена ответственность за невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства.

Объектом данного административного правонарушения является установленный законом порядок управления, и в частности контрольно-надзорные правоотношения, возникающие между субъектами контроля (надзора) и субъектами, деятельность которых подвергается контролю (надзору).

Объективной стороной данного административного правонарушения является нарушение срока исполнения предписания об устранении нарушения законодательства, то есть оно считается оконченным по истечении указанного в предписании срока.

Как следует из материалов дела, срок, установленный для устранения нарушений по соблюдению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», выявленных в ходе проверок были выданы предписания от 21.05.2010г. № 60, для устранения нарушений в срок до 20.07.2010г., от 21.05.2010г. № 59 для устранения нарушений в срок до 20.07.2010г., от 16.11.2010г. № 113 для устранения нарушений в срок до 27.12.2010.

На момент проведения внеплановой проверок указанный срок истек, однако указанные в предписании нарушения земельного законодательства не устранены, то есть предписание не исполнено.

Правонарушение, предусмотренное ч. 1 ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, характеризуется «формальным составом» и является общественно опасным уже самим фактом невыполнения в установленный срок законного предписания об устранении нарушений законодательства, считается оконченным по истечении указанного в предписании срока и не требует в качестве обязательного признака наступление общественно опасных последствий.

Вина главного врача центральной больницы МО «Усть-Коксинский район» Адыбаевой С.А. в совершении административного правонарушения подтверждается протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, актами проверок, полученными для исполнения главным врачом центральной больницы МО «Усть-Коксинский район» Адыбаевой С.А.

Санкция ч.1 ст.19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях влечет для должностных лиц административное наказание в виде наложения административного штрафа от одной тысячи до двух тысяч рублей.

При определении размера наказания суд принимает во внимание характер совершенного правонарушения, всесторонне исследовав все обстоятельства дела, оценив представленные доказательства и руководствуясь ст.ст. 3.1., 3.2., 4.1., 4.3., 23.1, 26.11, 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

п о с т а н о в и л:

Признать главного врача центральной больницы МО «Усть-Коксинский район» Адыбаеву С.А., виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 1000 (одна тысяча) рублей с зачислением штрафа на счет № 40101810500000010000. Банк получателя ГРКЦ НБ Республики Алтай Банка России г. Горно-Алтайска, ИНН 0411008542 КПП 041101001, ОКАТО: 84401000000, КБК 0601080708.1013000110 Наименование получателя платежа УФК по Республике Алтай (Министерство здравоохранения Республики Алтай).

          Настоящее постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение 10 суток со дня получения копии постановления через Усть-Коксинский районный суд Республики Алтай.

Судья            М.В.Оганян