5-28/2011 П О С Т А Н О В Л Е Н И Е с. Усть-Ишим 19 октября 2011 года Судья Усть-Ишимского районного суда Омской области Скидан Е.В., при секретаре Рахимовой Д.З., с участием представителя Муниципального Учреждения Здравоохранения «Усть-Ишимская Центральная Районная Больница» - Редюк Л.А. рассмотрев материалы об административном правонарушении в отношении юридического лица: Муниципального Учреждения Здравоохранения «Усть-Ишимская Центральная районная больница», юридический адрес и адрес места расположения деятельности: --- по обвинению в совершении административного правонарушения предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ у с т а н о в и л : 05 октября 2011г., в результате внеплановой документальной проверки качества оказания медицинской помощи пациенту Ш.у А.В. в муниципальном учреждении здравоохранения «Усть-Ишимская центральная районная больница» (далее МУЗ «Усть-Ишимская ЦРБ»), проводимой на основании распоряжения Министра здравоохранения Омской области Е.а Ю.В. от 08 сентября 2011г. № 666-пр., были выявлены факты нарушения правил ведения пациента и качества лечебно-диагностического процесса установленного приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза» № 563 от 28.08.2007г., а именно: 1. врачами МУЗ «Усть-Ишимская ЦРБ» Н.У.Ю. и Б.А.В. недостаточно подробно собран анамнез пациента Ш.а А.В., из-за чего неверно оценено состояние больного, оставлен без внимания эпизод травмы ( со слов родственников, пациент сам рассказал в приемном отделении об этом), соответственно дальнейшая тактика ведения и лечения больного была неадекватной. 2. неоправданно затянут предоперационный период: пациент Ш. А.В. был доставлен в МУЗ «Усть-Ишимская ЦРБ» около 6 часов утра 27.06.2011г., а взят на операцию только после 18-00 час. того же дня. 3. неверная интерпретация диагностических исследований: по данным проведенного УЗИ, в брюшной полости пациента Ш.а А.В. определялась жидкость, однако врачами не выполнен диагностический перитональный лаваж (ДПЛ), который позволил бы сконцентрировать внимание на наиболее вероятных повреждениях, что способствовало правильному выбору дополнительных диагностических методов. Таким образом, муниципальным учреждением здравоохранения МУЗ «Усть-Ишимская ЦРБ» нарушены требования, предусмотренные п.п. «Е» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007г. № 30, согласно которого лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются: соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Исследовав материалы дела, заслушав показания представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, суд полагает, что выявленные в результате проверки качества оказания медицинской помощи пациенту Ш.у А.В. в МУЗ «Усть-Ишимская ЦРБ» факты нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности нашли свое подтверждение в ходе судебного заседания. Вместе с тем суд полагает, что при составлении протокола об административном правонарушении неправильно указано на нарушение требований предусмотренных п.п. «З» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007г. № 30, согласно которого лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ ( услуг) установленным требованиям ( стандартам). К данному выводу суд пришел исходя из того, что стандарт медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза, установленный Приказом Минздравсоцразвития №563 от 28.08.2007г., на нарушение которого указано в протоколе об административном правонарушении и в акте проверки, регулирует правила ведения и качества лечебно-диагностического процесса, но не регламентирует порядок внутриведомственного контроля за соответствием качества оказываемых медицинских работ ( услуг). Кроме того, выявленные и указанные в протоколе об административном правонарушении и в Акте проверки нарушения, свидетельствуют именно о несоблюдении врачами МУЗ «Усть-Ишиская ЦРБ» требований Приказа Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими и неуточненными травмами живота, нижней части спины и таза» № 563 от 28.08.2007г., а не какого-либо иного нормативного акта, регулирующего порядок ведения контроля за соответствием качества оказываемых медицинских услуг. Таким образом, суд считает, что выявленные в ходе проверки нарушения свидетельствуют о нарушение МУЗ «Усть-Ишимская ЦРБ» п.п. «е» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности. Согласно п.6. Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007г. № 30, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами "а" - "г" и "е" - "з" пункта 5 настоящего Положения. Исходя из вышеизложенного, суд находит необходимым признать МУЗ «Усть-Ишимская ЦРБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, а именно – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли с грубым нарушением требований или условий специального разрешения ( лицензии), если такое разрешение ( лицензия) обязательно ( обязательна). Суд, с учетом исследованных обстоятельств, считает необходимым за совершенное административное правонарушение назначить наказание в виде штрафа. К данному выводу суд пришел исходя из следующего: Согласно КоАП РФ за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ юридическим лицом предусмотрено наказание в виде штрафа в размере от 100000 руб. до 150000 руб., или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Согласно ст. 3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности применяется в случае угрозы жизни или здоровью людей. Административное приостановление деятельности назначается судьей только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части КоАП РФ, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания. Из материалов дела и объяснений участников процесса не выявлено, что дальнейшая функционирование МУЗ «Усть-Ишимская ЦРБ» ставит под угрозу жизнь и здоровье людей. Учитывая данные о наличие смягчающего обстоятельства – признание вины, отсутствие отягчающих обстоятельств, суд находит возможным назначить минимальный размер наказания в виде штрафа, предусмотренный санкцией ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ. Денежные средства (штраф) перечислить по реквизитам предоставленным заявителем. На основании изложенного, руководствуясь ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ П О С Т А Н О В И Л : Признать Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Ишимская Центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 100000 (сто тысяч) рублей. Штраф перечислить по реквизитам предоставленным заявителем: --- Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд в течение 10 суток. Судья- Е.В. Скидан Постановление вступило в законную силу 01.11.2011 года.