Дело № 5-1/2012          

по делу об административном правонарушении

14 февраля 2012 года                                                                                  с. Усть-Большерецк

Судья Усть-Большерецкого районного суда Камчатского края Матвеев Константин Викторович, рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении:

по ст. 8.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

Главным врачом МУЗ Усть-Большерецкая центральная районная больница Шипулиным О.Н. нарушены обязательные требования в сфере охраны окружающей среды и природопользования, а именно экологические и санитарно - эпидемиологические требования при обращении с отходами производства и потребления, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно ст. 22 Федерального закона «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года и пунктов 1.2, 1.3, 3.2, 3.3, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.3, 4.10, 4.11, 4.12, 4.14, 4.16, 4.33, 5.6, 8.2, 9.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163.

При рассмотрении дела главный врач МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ Шипулин О.Н. не присутствовал, направил заявление, в котором просил рассмотреть дело в свое отсутствие, приложил документы, подтверждающие частичное устранение указанных нарушений: вновь утвержденные схему образования, обезвреживания, сбора и утилизации отходов, инструкцию для медицинского и обслуживающего персонала подразделений ЛПУ непосредственно осуществляющих сбор, дезинфекцию, временное хранение и удаление отходов, инструктаж по технике безопасности, работа с медицинскими отходами.

Исследовав представленные материалы, судья приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 22 Федерального закона «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года отходы производства и потребления подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания и которые должны осуществляться в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В силу следующих пунктов СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163:

1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее - медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.

1.3. Настоящие санитарные правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами.

3.2. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.

3.3. Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.

3.4. Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее).

3.5. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.

3.6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.

3.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:

- качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;

- нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;

- потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции;

- порядок сбора медицинских отходов;

- порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;

- применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;

- порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);

- организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

3.8. Транспортирование отходов с территории организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.

4.3. При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.

4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.

В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.

4.11. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

В случае применения аппаратных методов обеззараживания в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала и так далее.

4.12. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.

4.14. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

4.16. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.

Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.

4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:

- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

- утрамбовывать отходы классов Б и В;

- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

- устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

5.6. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.

8.2. Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы:

- технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов;

- технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;

- документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов;

- технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.

9.2. Производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов включает в себя:

9.2.1. Визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц):

- количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств;

- обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены;

- санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок;

- соблюдения режимов обеззараживания/обезвреживания;

- регулярности вывоза отходов.

9.2.2. Лабораторно-инструментальную проверку:

- микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год);

- контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год);

- контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования).

При рассмотрении дела установлено, что в МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ нарушены требования к обращению с медицинскими отходами:

1. Инструкция по обращению с отходами в данной медицинской организации не утверждена надлежащим образом: в документе отсутствует дата утверждения инструкции и печать юридического лица - МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ заверяющая подпись Главного врача, что не соответствует п. 3.2. СанПиН 2.1.7.2790-10;

2. Представленная схема обращения с медицинскими отходами в МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ без даты утверждения, подписи главного врача МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ и печати медицинского учреждения, что является нарушением п. 3.6 СанПиН 2.1.7.2790-10;

3. В представленной схеме не указанны: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, так же в схеме указано, что использованные текстильные медицинские изделия после прохождения дезинфекции транспортируются в контейнеры с бытовым мусором, что является нарушением п.3.3, п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10;

4. Согласно Приказу от 20.05.2011г. № 77 ответственными за сбор, хранение и удаление отходов МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ назначено 23 сотрудника, без прохождения ими предварительного и далее ежегодного инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами, что является нарушением п.3.5, п. 4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10;

5. Для транспортирования полимерных отходов с территории МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ и их дальнейшей утилизации заключен договор от 11.04.2011г. № УП-11-57 со специализированной организацией ООО «Квантум», находящейся в г. Петропавловск-Камчатский. Договор по оказанию услуг заключен с указанием требований СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ», утративших силу, что является нарушением п.1.2, п. 1.3 СанПиН 2.1.7.2790-10;

6. Согласно п. 2.2.1 договора от 11.04.2011 № УП-11-57 заключенному с ООО «Квантум» Заказчик самостоятельно должен доставлять полимерные отходы на утилизацию строго в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ», утративших силу с момента вступления в действие СанПиН 2.1.7.2790-10, что является нарушением п. 3.8 СанПиН 2.1.7.2790-10;

7. Согласно п. 2.2.2 договора от 11.04.2011 № УП-11-57 полимерные отходы должны привозиться Заказчиком в таре отдельно отсортированными, т.е. разобранными, что и осуществляется сотрудниками МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ. При проведении осмотра помещений МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ сотрудниками филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае в Усть-Большерецком районе» обнаружено наличие разобранных в ручную шприцов (корпуса отдельно от поршней), капельниц (шланги отрезаны от цилиндров), а так же пересыпание неупакованных медицинских отходов класса Б из пакетов в емкость временного накопления (картонные коробки), данные действия являются нарушением п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10;

8. В процедурном кабинете и в кабинете клинической лаборатории на втором этаже обеззараживание использованных текстильных медицинских материалов (ватные диски, ватные шарики) не производится в связи с отсутствием в них твердых емкостей с дезинфицирующим (обеззараживающим) раствором, промаркированных желтым цветом и предназначенных для сбора и обеззараживания указанных отходов в местах их образования; отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую упаковку (пакеты желтого цвета) без соответствующей маркировки, установленной действующими правилами по обращению с медицинскими отходами (отсутствует надпись «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица); мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов данного класса не закреплена на специальных стойках - тележках или контейнерах (расположены на полу и в открытых мусорных корзинах); мягкая упаковка для сбора отходов класса Б (пакеты) используется не однократно, т.е. собранные отходы класса Б в конце смены из пакетов высыпаются в картонные коробки (не устойчивые к механическому воздействию, воздействию моющих и дезинфицирующих средств, конструкция коробок допускает возможность самопроизвольного открывания) приспособленные для временного хранения и расположенные в подсобном помещении женского туалета стационарного отделения, куда имеют доступ посторонние лица, что является нарушением п. 4.10, п. 4.11, п. 4.12, п. 4.14, п. 4.16, п. 4.33, п. 5.6 СанПиН 2.1.7.2790-10;

9. В родильном отделении МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ использованные текстильные медицинские изделия после прохождения дезинфекции (обеззараженные) собираются совместно с бытовыми отходами класса А в мягкую упаковку (пакеты), что является нарушением п. 3.3 СанПиН 2.1.7.2790-10;

10. В МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ отсутствует технологический журнал учета медицинских отходов класса Б и документы подтверждающие вывоз и обеззараживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обеззараживание медицинских отходов класса Б, что является нарушением п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10.

Данные обстоятельства полностью подтверждаются сведениями, изложенными в протоколе об административном правонарушении от 29.12.2011 года, экспертным заключением, проведенным Главным врачом филиала ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае в Усть-Большерецком районе”, от 08.12.2011 года, заявлением главного врача Шипулина О.Н. в котором он вину признает в полном объеме и подтверждает наличие указанных нарушений, копиями имеющихся в материалах дела инструкции для медицинского и обслуживающего персонала подразделений ЛПУ непосредственно осуществляющих сбор, дезинфекцию, временное хранение и удаление отходов, схемы образования, обезвреживания, сбора и утилизации отходов, договора № УП-11-57 по размещению и утилизации полимерных отходов от 11.04.2011 года, приказа № 77 от 20.05.2011 года о назначении ответственных сотрудников за сбор, хранение и удаление отходов в МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ.

Статус юридического лица МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ подтверждается представленными в материалах дела копиями Устава, свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц.

Согласно распоряжению главы администрации Усть-Большерецкого муниципального района № 69 от 17.03.2011 года срочный трудовой договор с главным врачом МУЗ Усть-Большерецкая центральная районная больница Шипулиным О.Н. продлен на один год - с 26.03.2011 года по 25.03.2012 года.

Как следует из должностной инструкции главного врача МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ, в которой присутствует подпись в ознакомлении Шипулина О.Н., в обязанности главного врача входит осуществление руководства муниципальным учреждением здравоохранения, а также обеспечение административно-хозяйственной деятельности учреждения.

Оценив все имеющиеся доказательства и обстоятельства дела в их совокупности, судья приходит к выводу о том, что виновность должностного лица - главного врача МУЗ Усть-Большерецкая ЦРБ Шипулина О.Н. в совершении административного правонарушения доказана полностью и его действия следует квалифицировать по ст. 8.2 КРФоАП - несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления.

Контролирующим органом Шипулину О.Н. также инкриминировалось нарушение п. 9.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163 - производственный контроль за сбором, временным хранением, обеззараживанием медицинских отходов не производится. Вместе с тем п. 9.2 содержит п.п. 9.2.1 и 9.2.2 в которых непосредственно указано: какие именно действия должны проводится в ходе производственного контроля за сбором, временным хранением, обеззараживанием медицинских отходов. Таким образом, судья, учитывая, что в его обязанности не входят функции обвинения и он не вправе самостоятельно инкриминировать конкретный пункт СанПиН 2.1.7.2790-10 который был нарушен правонарушителем, приходит к выводу, что нарушение Шипулиным О.Н. п. 9.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 не нашло своего подтверждения в ходе рассмотрения настоящего дела об административном правонарушении.

Какие-либо доказательства, опровергающие установленные судьей обстоятельства, в суд представлены не были и в материалах дела не имеются.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, судья признает частичное устранение должностным лицом вышеуказанных нарушений путем утверждения схемы образования, обезвреживания, сбора и утилизации отходов, инструкции для медицинского и обслуживающего персонала подразделений ЛПУ непосредственно осуществляющих сбор, дезинфекцию, временное хранение и удаление отходов, инструктажа по технике безопасности, работа с медицинскими отходами.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не имеется.

При назначении административного наказания судья учитывает характер совершённого правонарушения, личность лица, привлекаемого к административной ответственности, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, степень его вины, и приходит к выводу о возможности определить Шипулину О.Н. наказание в пределах санкции ст. 8.2 КРФоАП в виде административного штрафа.

Руководствуясь статьями 29.9 - 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать должностное лицо - главного врача Муниципального учреждения здравоохранения Усть-Большерецкая центральная районная больница Шипулина О. НикО.ча виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 8.2 КРФоАП, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб.

Шипулину О.Н. в тридцатидневный срок со дня вступления настоящего постановления в законную силу зачислить сумму штрафа на расчетный счет № 40101810100000010001 в ГРКЦ ГУ банка России по Камчатскому краю г. Петропавловск-Камчатский, код бюджетной классификации 14111628000016000140 Управление Федерального казначейства по Камчатскому краю (Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю), ОКАТО 30216000001, ИНН 4101099804, КПП 410101001, БИК 043002001 наименование платежа - административный штраф.

Постановление может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Усть-Большерецкий районный суд Камчатского края в течение десяти суток со дня вручения или получения его копии.

Судья                                                                                                              К.В. Матвеев