Р Е Ш Е Н И Е
именем Российской Федерации
п.г.т. Усть-Абакан 23 марта 2011 года
Усть-Абаканский районный суд Республики Хакасия в составе:
председательствующего Дергуновой Е.В.
при секретаре Варовиной Т.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Махова Д.А. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью, -
У С Т А Н О В И Л:
Махов Д.А. обратился в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» (далее ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью, мотивируя свои требования тем, что с ****** года согласно приказу УИН Минюста России по Республике Хакасия от ****** он проходит службу в уголовно-исполнительной системе Республики Хакасия. 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт ******* юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. ******* при исполнении служебных обязанностей в период проведения планового многодневного полевого выхода сотрудниками ****** он получил травму (******). 07 апреля 2010 года в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Хакасия были направлены материалы для решения вопроса о выплате ему страховой суммы в связи с наступлением в отношении него страхового случая (травмы). 15 июня 2010 года в адрес УФСИН России по Республике Хакасия поступил ответ из ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отказе в рассмотрении документов о выплате по страховому случаю в связи с тем, что о наступлении страхового случая страховщику стало известно после окончания действия договора страхования. Считает отказ незаконным, и просит суд взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховую сумму в счет возмещения вреда здоровью в размере ****** и штраф за период с 05 мая 2010 года по день вынесения решения суда из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
В судебное заседание истец Махов Д.А. не явился, на исковых требованиях настаивает, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Рузов А.А., действующий на основании доверенности, иск не признал, просил в иске отказать, пояснив, что поскольку 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт ******* юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт ******* юр/08 от 24.12.2008). Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (в редакции от 11.06.2008) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ). В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщикам возникают после заключения договора страхования. Согласно условиям Государственного контракта ******* юр/08 от 24.12.2008 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно). В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта ******* юр/08 от 24.12.2008 ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, помимо указания срока действия Государственного контракта ******* юр/08 от 24.12.2008, определяющего момент начала и окончания его действия, стороны указали срок, в течение которого к Страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, то есть, договором была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31 декабря 2009 года (включительно). Кроме того, согласно пункту 1 статьи 314 ГК РФ, если обязательство предусматривает или позволяет определить день его исполнения или период времени, в течение которого оно должно быть исполнено, обязательство подлежит исполнению в этот день или, соответственно, в любой момент в пределах такого срока. В силу статьи 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Указанная норма согласуется и с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», согласно которым договор обязательного государственного страхования заключается на условиях, указанных в поданной участником конкурса, с которым заключается контракт, заявке на участие в конкурсе или конкурсной документации. В связи с чем, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив согласно почтовому штемпелю 19 апреля 2010 года комплект документов, содержащий информацию о событии, произошедшем с Маховым Д.А., сообщило последнему в письме от 28 мая 2010 года об отсутствии законных оснований для выплаты страховой суммы.
Суд в силу ч. 5 ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца Махова Д.А..
Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 3 ст. 927, п. 1 ст. 936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста Российской Федерации от 13 апреля 2006 года № 114 (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России), именуемая в дальнейшем «Страхователь», и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», именуемое в дальнейшем «Страховщик», был заключен Государственный контракт ******* юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы в течение 2009 года, то есть срок действия Государственного контракта с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно.
В силу п. 9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В судебном заседании также установлено, что истец Махов Д.А. проходит службу в уголовно-исполнительной системе Республики Хакасия с 3 февраля 2005 года, при этом 06 ноября 2009 года в период проведения планового многодневного полевого выхода сотрудниками отдела специального назначения Махов Д.А. получил травму ****** Травма получена при исполнении служебных обязанностей.
Изложенное подтверждается справкой военно-врачебной комиссии ******* от 30 марта 2010 года.
Согласно ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В соответствии с разделом 2 Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855, травма, полученная Маховым Д.А., относится к легким увечьям.
Как усматривается из справки военно-врачебной комиссии Федеральной службы исполнения наказаний полученное Маховым Д.А. ******* увечье относится к легкой травме.
В силу п.п. 1,2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 07 апреля 2010 года ******* видно, что размер оклада месячного денежного содержания истца составляет ******* рублей, в том числе ******* рубля - оклад по штатной должности, ******* рубля - оклад по специальному званию. Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ******* рублей согласно расчету: *******
В ходе судебного разбирательства установлено, что 07 апреля 2010 года Махов Д.А. направил в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения овыплате ему страхового возмещения или отказе в выплате данного обеспечения, которое поступило ответчику 19 апреля 2010 года.
28 мая 2010 года ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в адрес Махова Д.А. направило ответ, согласно которому ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения со ссылкой на п. 9.8 государственного контракта ******* юр/08 от 24 декабря 2009 года, указав, что договором страхования (контрактом) ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта; документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Маховым Д.А., поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 19 апреля 2010 года.
Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Махову Д.А. в выплате страхового возмещения.
По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п. 2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Согласно ч. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, п. 9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.
Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.
При таких обстоятельствах следует признать, что п. 9.8 государственного контракта ******* юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
На основании изложенного, суд считает требования истца о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страхового возмещения в размере 30735 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
В связи с тем, что ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.
Вместе с тем, поскольку указанный штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение, в силу ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить его размер, если он явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.
Учитывая компенсационную природу установленного п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» штрафа и его явную несоразмерность последствиям просрочки исполнения обязательства, суд считает возможным уменьшить размер подлежащего взысканию с ответчика штрафа до 0,1% от страховой суммы.
Таким образом, с ответчика ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца Махова Д.А. подлежит взысканию штраф от суммы ******* рублей за период с 05 мая 2010 года по день выплаты страхового возмещения, что на день принятия решения составит ******* рублей 67 копеек, исходя из расчета: *******
В остальной части иска Махову Д.А. следует отказать.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Махова Д.А. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Махова Д.А. страховую сумму в счет возмещения вреда здоровью в размере ******* рублей, а также штраф в размере 0,1% от суммы ******* рублей за каждый день просрочки за период с 05 мая 2010 года по день выплаты страхового возмещения, что на день принятия решения составляет ******* рублей 67 копеек.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере ******* рублей 95 копеек.
В остальной части иска Махову Д.А. отказать.
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия в десятидневный срок со дня объявления через Усть-Абаканский районный суд.
Председательствующий: Е.В. Дергунова