Решение по гражданскому делу № 2-194/2011 О взыскании страхового возмещения вреда здоровью (Решение не вступило в законную силу)



ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п.г.т. Усть-Абакан «19» апреля 2011 года

дело № 2-194/2011

Усть-Абаканский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Музалевского В.А.

при секретаре Пивкиной Е.Л.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Капичникова А.И. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Капичников А.И. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, заявленные требования мотивируя тем, что в период с июля 2004 года по настоящее время проходит службу в ... в должности младшего инспектора. 06 сентября 2009 года получил травму в виде закрытого ***, которая относится к лёгким увечьям. В соответствии с ч.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" он имеет право на выплату пяти окладов денежного содержания, что составляет *** рублей. Кроме того, на основании п.4 ст. 11 Закона об обязательном страховании просит взыскать с ответчика за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения за период с 05 августа 2010 года по 05 ноября 2010 года штраф в размере *** рублей *** копеек.

В судебном заседании Капичников А.И. исковые требования поддержал по вышеизложенным основаниям.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом уведомлённым о дне и месте его проведения, доказательств уважительности причин неявки, ходатайств об отложении заседания суду не представил.

Суд, в порядке ст. 233 ГПК РФ, с учётом мнения истца, считает возможным рассмотреть дело без участия представителя ответчика в порядке заочного производства.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.п.1,2 ч.1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее Федеральный закон № 52-ФЗ) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба) по день окончания службы.

Статьёй 4 Федерального закона № 52-ФЗв качестве одного из страховых случаев предусмотрено получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу ст. 6 Федерального закона № 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с п.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Как установлено в ходе судебного разбирательства и видно из материалов дела, Капичников А.И. работает в *** с 15 апреля 2004 года по настоящее время.

Согласно справке *** от 15 июня 2010 года *** старший сержант внутренней службы Капичников А.И. находился на амбулаторном лечении в поликлинике *** в период с 15 сентября 2009 года по 06 октября 2009 года с диагнозом «***», полученный им 06 сентября 2009 года.

Таким образом, факт наступления страхового случая в период службы Капичникова А.И. в учреждении уголовно-исполнительной системы РФ нашёл своё подтверждение в ходе рассмотрения дела.

Из ответа ответчика следует, что в 2008 году между УФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключён государственный контракт *** по вопросу оказания услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

06 июля 2010 года Управлением *** в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были направлены материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы Капичникову А.И. в связи с получением лёгкой травмы.

Сообщением ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от 25 августа 2010 года, поступившим в *** 14 сентября 2010 года, документы о выплате Капичникову А.И. страхового возмещения были возвращены без рассмотрения в связи с тем, что обязательства страховщика по выплате страхового возмещения распространяются на те страховые случаи, о которых заявлено страховщику до 31 декабря 2009 года, то есть до истечения срока действия государственного контракта ***, а комплект документов о наступлении в отношении Капичникова А.И. страхового случая поступил в 2010 году.

Однако с таким выводом ответчика суд согласиться не может, по следующим основаниям.

По смыслу ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховым случаем признаётся факт получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии), то есть датой получения Капичниковым А.И. лёгкой травмы, и, как следствие, датой наступления страхового случая, считается 06 сентября 2009 года, независимо от того, что травма таковой была признана ВВК позднее.

Травма была получена в период прохождения службы в учреждении уголовно-исполнительной системы.

Доводы ответчика о том, что страховой случай наступил после 31 декабря 2009 года, в связи с предоставлением документов в 2010 году, подлежат отклонению как основанные на неверном толковании норм материального права, поскольку страховым случаем является факт причинения вреда жизни или здоровью лица при наличии вышеуказанных обстоятельств.

Предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено. Оснований для освобождения ответчика от выплаты страховой суммы Капичникову А.И., предусмотренных ст. 10 Федерального закона № 52-ФЗ, также не имеется.

При таких обстоятельствах суд расценивает полученное Капичниковым А.И. 06 сентября 2009 года лёгкое увечье страховым случаем, который наступил в период действия договора страхования с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что, в свою очередь, является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы.

В соответствии с п.1 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗразмер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

По смыслу п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗв случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы лёгкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере 5 окладов.

Из материалов дела следует, что Капичников А.И. проходит службу в *** в должности младшего инспектора 2 кат. ЕКПТ, его должностной оклад по состоянию на 14 сентября 2010 года по штатной должности составляет *** рублей, оклад по специальному званию - *** рублей.

Проанализировав совокупность установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств во взаимосвязи и взаимозависимости с вышеперечисленными нормами права, проверив представленный истцом расчёт страхового возмещения и найдя его верным, суд приходит к выводу о том, что с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Капичникова А.И. подлежит взысканию страховая сумма в размере *** рублей.

В соответствии с п.4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗвыплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Принимая во внимание, что в ходе рассмотрения дела установлен факт необоснованной задержки ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» выплаты Капичникову А.И. страховой суммы в период с 05 августа 2010 года по 05 ноября 2010 года, суд, проверив расчёт истца и найдя его обоснованным, с учётом положений ч.3 ст. 196 ГПК РФ, принимает решение по заявленным истцом требованиям, и находит требования в части взыскания штрафа в размере *** рублей *** копеек законными и подлежащими удовлетворению.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Капичникова А.И. удовлетворить.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Капичникова А.И. в счет страхового возмещение в размере *** рублей, штраф за несвоевременную выплату страхового возмещения в размере *** рублей *** копеек, а всего *** рубля *** копеек.

На заочное решение может быть подано заявление о его пересмотре в Усть-Абаканский районный суд в течение 7 дней с момента его получения. Заочное решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Верховный Суд Республики Хакасия через Усть-Абаканский районный суд в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случаях, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: В. А. Музалевский