Дело № 2-1911-2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
XXXX Уссурийский городской суд в составе председательствующего судьи Степановой Е.А. с участием прокурора Лысенко Е.Н., адвоката Лосевой С.С. при секретаре Петренко М.С. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Никитенко Евгения Викторовича к индивидуальному предпринимателю Довиденко Сергею Алексеевичу, ГУ Приморскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации о признании несчастного случая на производстве страховым, взыскании единовременной и ежемесячной страховой выплаты
У С Т А Н О В И Л :
Истец обратился в суд с указанными требованиями, ссылаясь на то, что работал у индивидуального предпринимателя Довиденко С.А., и XXXX получил травму – при разделке пеноблоков лопнул диск шлифовальной машинки, его осколок попал в глаз истцу, в результате чего глазное яблоко вытекло. В нарушение ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" индивидуальный предприниматель не зарегистрировался в Фонде социального страхования в 10-дневный срок с момента заключения с истцом трудового договора, не производил положенные платежи, в связи с чем при обращении в Фонд социального страхования для назначения страховых выплат был получен отказ. При обращении в суд просил взыскать с ответчиков единовременную страховую выплату в размере 77 400 рублей, ежемесячную страховую выплату с XXXX по XXXX года в сумме 15 000 рублей и ежемесячные выплаты в возмещение вреда по 3000 рублей, начиная с XXXX.
В судебном заседании истец и его представитель адвокат Лосева С.С. исковые требования поддержали, дополнили иск требованием о признании несчастного случая на производстве страховым. Пояснили, что расчет произведен, исходя из заработной платы истца 10 000 рублей. Уточнили, что до подачи иска просят взыскать возмещение вреда с индивидуального предпринимателя, а после подачи - с фонда социального страхования.
Ответчик индивидуальный предприниматель Довиденко С.А. с иском не согласился, пояснил, что вовремя не зарегистрировался в фонде социального страхования, т.к. не знал о такой обязанности. В настоящее время регистрация произведена. При увольнении выплатил истцу единовременное пособие в связи с несчастным случаем на производстве в сумме 19 320 рублей, полностью произведена оплата по временной нетрудоспособности.
Представитель ГУ Приморского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации с иском не согласилась, пояснила, что индивидуальный предприниматель своевременно не зарегистрировался в Фонде социального страхования.
Выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего, что взыскание страховых выплат должно быть произведено с фонда социального страхования, а расходы на оплату услуг представителя с индивидуального предпринимателя. изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Статьей 220 Трудового Кодекса РФ определено, что в случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в соответствии с федеральным закономзакономзаконом.
Как указано в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от XXXX N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3статьи 3статьи 3 Федерального закона от XXXX N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.
Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4статей 4статей 4 и 666 Федерального закона от XXXX N 125-ФЗ.
Материалами дела и пояснениями истца, индивидуального предпринимателя подтверждается, что повреждение здоровья истца произошло при выполнении трудовых обязанностей, акт о несчастном случае на производстве составлен XXXX, т.е. прямая причинная связь между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора установлена. Истец в соответствии со ст.ст. 4, 6 Закона относился к кругу застрахованных лиц. Таким образом, требования истца о признании случая страховым подлежат удовлетворению. Согласно положениям ст.8 Закона истец имеет право на единовременную страховую выплату и ежемесячные страховые выплаты.
Как предусмотрено ст. 11 Закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммымаксимальной суммымаксимальной суммы, установленной федеральным закономфедеральным закономфедеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. В соответствии с ФЗ
XXXX N 292-ФЗ максимальная сумма единовременной страховой выплаты на XXXX год - 68 586 рублей. Процент утраты профессиональной трудоспособности истца согласно выписке из акта освидетельствования МСЭ от XXXX составляет 30%. С учетом районного коэффициента 1, 5 и степениутраты трудоспособности размер единовременной страховой выплаты - 30 863, 70 рублей. В судебном заседании установлено, что индивидуальный предприниматель выплатил истцу единовременную страховую выплату в размере 19 320 рублей, т.е. размер выплаты, подлежащий взысканию 11 543, 70 рублей.
В силу ст. 12 Закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. Из представленных документов видно и подтверждается пояснениями истца и ответчика Довиденко С.А., что согласно приказу XXXX от XXXX истцу был повышен оклад, и ежемесячное начисление заработной платы, начиная с XXXX по XXXX года составляло 10 000 рублей. Такое изменение расценивается судом как устойчивое улучшение имущественного положения истца, в связи чем при подсчете ежемесячного страхового возмещения учитывается данный заработок и размер страхового возмещения с учетом процента утраты профессиональной трудоспособности истца составляет 3000 рублей.
На основании ст. 15 закона ежемесячная страховая выплата назначается и выплачивается застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Таковое пособие выплачено истцу при увольнении по XXXX. В иске истец просит назначить ежемесячную страховую выплату с XXXX года.
В силу ст. 12 Закона размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
Единовременное страховое возмещение и ежемесячная страховая выплата взыскиваются в соответствии со ст.ст. 1, 3, 18 Закона с Фонда социального страхования.
В силу ст.ст. 98, 100 ГПК РФ в пользу истца взыскиваются расходы на оплату услуг представителя, осуществившего по соглашению подготовку иска в суд, в сумме 10 000 руб. Суд принимает во внимание характер спора и его значимость для истца, степень подготовленности и обоснованности иска, участие представителя истца в одном судебной заседании. Данная сумма взыскивается судом с Довиденко С.А., т.к. вследствие неисполнения последним обязанности по регистрации в фонде не были назначены страховые выплаты. Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии ПоложениеПоложениеПоложением о Фонде социального страхования Российской Федерации управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Согласно ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Фонд социального страхования не наделен самостоятельными полномочиями по отнесению несчастного случая к страховому.
По изложенному и руководствуясь ст.ст. 197, 198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Взыскать с Фонда социального страхования РФ в лице филиала XXXX ГУ – Приморского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Никитенко Евгения Викторовича единовременную страховую выплату в сумме 11 543, 70 рублей.
Обязать Фонд социального страхования РФ в лице филиала XXXX ГУ – Приморского регионального отделения Фонда социального страхования РФ назначить Никитенко Евгению Викторовичу ежемесячную страховую выплату в сумме 3000 рублей, начиная с XXXX.
Взыскать с индивидуального предпринимателя Довиденко Сергея Алексеевича в пользу Никитенко Евгения Викторовича оплату услуг представителя в сумме 10 000 рублей.
В остальной части требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Примкрайсуд через суд XXXX в 10-дневный срок.
Председательствующий:Е.А. Степанова
Мотивированное решение изготовлено XXXX