РЕШЕНИЕ (извлечение) о взыскании ежемесячных страховых выплат, судебных расходов



Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 ноября 2011 года       г. Усолье-Сибирское                                                           

Усольский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Медведева П.В., при секретаре Протасовой Е.А., с участием представителя ответчика Ширкановой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1919/11 по иску Кириллова Радика Николаевича к Государственному учреждению «Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании ежемесячных страховых выплат, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Кириллов Р.Н. обратился в суд с иском к Государственному учреждению «Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании ежемесячных страховых выплат, судебных расходов.

     В обоснование заявления указал, что на основании приказа филиала № 12 Иркутского регионального отделения фонда социального страхования РФ № 429/2и от 15.05.2002 года от фонда социального страхования РФ он получал возмещение утраты трудоспособности в связи с установлением ему профзаболевания в размере 5 088,42 руб. Данную денежную сумму он получал из расчета степени утраты трудоспособности. По заключению СМЭ ему было установлено 50 % стойкой утраты трудоспособности.

Решением арбитражного суда Иркутской области от 29.07.2002 года ОАО «Саянскхимпром» признано несостоятельным (банкротом). В апреле 2003 года он предъявил требование о включении в реестр требований кредиторов ОАО «Саянскхимпром», как кредитора 1 очереди. Требование было признано конкурсным управляющим ОАО «Саянскхимпром» и включено в реестр требований кредиторов ОАО «Саянскхимпром».

Сумма капитализированных платежей была перечислена конкурсным управляющим ОАО «Саянскхимпром» в полном объеме на его расчетный счет.

Согласно заключению ФГУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» № 0118943 от 28.10.2009 года степень утраты его профессиональной трудоспособности была увеличена до 60 %. Заключением ФГУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» № 0121496 от 03.11.2010 года степень утраты его профессиональной трудоспособности была также 60 % бессрочно. В связи с чем он обратился в филиал « 12 ГУ Иркутского регионального отделения фонда социального страхования РФ с заявлением о ежемесячной выплате 10 % (разница между утратой трудоспособности на сегодняшний день и полученных капитализированных платежей) по профзаболеванию дополнительно, в чем ему было отказано. С данным отказом он не согласен.

В обоснование отказа ему было указано, что он в соответствии с пунктом 2 статьи 107 ФЗ № 125 от 24.07.1998 года «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний» утратил право на получение страховых выплат с момента получения капитализированных платежей. При этом пункт 5 статьи 28 указанного закона определяет, что лицам, получившим до вступления в силу указанного закона увечье, профзаболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей, обеспечение по страхованию предоставляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профзаболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей.

В настоящее время его здоровье ухудшилось и размер потери профессиональной трудоспособности стал составлять 60 %. Он просил размер выплат, исходя из разницы между размером потери трудоспособности в настоящее время и размером потери трудоспособности, исходя из которого он уже получил капитализированные платежи, а именно 10 %, разница составляет 1 017,68 руб. (5 088,42 : 50 х 10). Данный размер рассчитан на 15.05.2002 года.

В соответствии с действующим законодательством ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний подлежат индексации исходя из установленных Правительством РФ коэффициентов индексации. С учетом этих коэффициентов размер страховых выплат должен составлять в настоящее время 2 090,66 руб. в месяц (1 017,68 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065).

Право на данные выплаты у него возникло с 28.10.2009 года (с даты МСЭ).

На основании изложенного просит назначить ему выплату страховых выплат по потере профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием с 28.10.2009 года в размере 2 090,66 руб. в месяц, с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ; взыскать с ответчика в его пользу судебные расходы по оплате услуг адвоката за составление данного искового заявления в сумме 1 500 руб.

В судебное заседание истец Кириллов Р.Н. не явился, предоставил письменное заявление, в котором просит рассмотреть дело в его отсутствие, на исковых требованиях настаивает (л.д. 93).

Представитель ответчика, ГУ ИРО ФСС РФ, Ширканова Ю.С., действующая по доверенности (л.д. 22), исковые требования не признала, поскольку истец не дал своего согласия на переход к Российской Федерации в лице ФСС РФ права требования к должнику ОАО «Саянскхимпром» в сумме капитализированных платежей. В соответствии с п. 2. п. 3 ст. 107 ФЗ № 6-ФЗ от «О несостоятельности (банкротстве)» выплата суммы капитализированных платежей, размер которой определяется в соответствии с установленным законом порядком, прекращает соответствующее обязательство должника независимо от наступления впоследствии каких-либо обстоятельств, влекущих изменение размера возмещения вреда (например, изменение степени утраты профессиональной трудоспособности и др.). Удовлетворение требований истца приведет к ущемлению интересов ответчика, поскольку в данном случае истец дважды по одному основанию реализует свое право на возмещение вреда в виде получения капитализированных платежей и возобновления обеспечения по обязательному социальному страхованию. В связи с чем просит в иске отказать.

     Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон) лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Согласно ч. 5 ст. 26 указанного Закона лицам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, обеспечение по страхованию предоставляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты (ч. 9 ст. 12 Закона).

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства (ч. 3 ст. 15 Закона).

В судебном заседании установлено,что истцу осуществлялась страховая выплата возмещения вреда здоровью в связи с полученным 23.09.1983 года профессиональным заболеванием в период работы в ОАО «Саянскхимпром».

Страховые выплаты назначены с 01.01.2000 года ежемесячно в размере 944,18 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Решением Арбитражного суда от 29.07.2002 года ОАО «Саянскхимпром» признано несостоятельным (банкротом). В связи с чем истцом в порядке п. 1 ст. 107 Федерального закона № 6-ФЗ от 08.01.1998 года «О несостоятельности (банкротстве)» было предъявлено конкурсному управляющему ОАО «Саянскхимпром» требование об единовременной капитализации повременных платежей возмещения вреда здоровью, как кредитора первой очереди. Сумма требования была рассчитана и выплачена истцу в установленном порядке, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 50 %. Указанные обстоятельства установлены и сторонами не оспариваются.

Согласно заключению ФГУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» № 0118943 от 28.10.2009 года степень утраты его профессиональной трудоспособности истцу увеличена до 60 % (л.д. 15). В связи, с чем он обратился к ответчику с заявлением о назначении ему ежемесячной страховой выплаты из расчета 10 % (60 % - 50 %), в чем ему было отказано.

При этом судом установлено, что профессиональное заболевание истцом получено в период его работы в ОАО «Саянскхимпром». До 01.01.2000 года выплаты в возмещение вреда здоровью производились работодателем, а после указанной даты - Фондом социального страхования РФ.

После признания в установленном законом порядке ОАО «Саянскхимпром» банкротом по заявлению истца причитающаяся ему сума капитализированных платежей выплачена, исходя из 50 % утраты профессиональной трудоспособности.

Поскольку положениями Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что обеспечение по страхованию производится в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболевание либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, требование Кириллова Р.Н., имеющего право на полное возмещение вреда здоровью, подлежит удовлетворению. Иное ставило бы его в неравное положение с лицами, которым в соответствии с ч. 9 ст. 12 Закона допускается перерасчет ежемесячной страховой выплаты в случае изменения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Определяя размер ежемесячной страховой выплаты, суд исходит из следующего.

Как установлено судом степень утраты профессиональной трудоспособности истцу увеличена до 60 % 28.10.2009г. Согласно представленному представителем ответчика расчету (л.д. 110), размер ежемесячной страховой выплаты из расчета 60 % утраты профессиональной трудоспособности на указанную дату составляет 1 784,67 руб., что соответствует расчету, выполненному истцом без применения коэффициентов индексации по Постановлениям Правительства РФ № 36 от 02.02.2010г. и № 1072 от 01.01.2011г. Указанный размер страховой выплаты в возмещение вреда здоровья должен быть назначен истцу с 28.10.2009г., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ.

Таким образом, исковые требования о назначении истцу выплаты страховых выплат по потере профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием с 28.10.2009 года подлежат удовлетворению частично.

Требование о взыскании с ответчика в пользу истца судебных расходов по оплате услуг адвоката за составление данного искового заявления в сумме 1 500 руб. удовлетворению не подлежат, поскольку из представленной истцом квитанции суду не представляется возможным установить по какому делу было составлено исковое заявление (л.д. 7).

         Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

     

Исковое заявление Кириллова Радика Николаевича к Государственному учреждению «Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании ежемесячных страховых выплат, судебных расходов удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение «Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» производить в пользу Кириллова Радика Николаевича в возмещение вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием ежемесячно с 28.10.2009 года страховую выплату в размере 1784,67 руб. с последующей индексацией, с учетом изменения степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В удовлетворении исковых требований Кириллова Радика Николаевича к Государственному учреждению «Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о назначении страховых выплат с 28.10.2009г. в сумме 2090,66 руб., взыскании судебных расходов, отказать.

     Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Усольский городской суд в течение десятидневный срок со дня его принятия в окончательной форме.

Судья         П.В. Медведев

Секретарь

Решение не вступило в законную силу.

Дата выдачи

Решение вступило в законную силу с

Судья          П.В. Медведев

Секретарь      

Дата выдачи

                                                                             

Подлинное решение находится в гражданском деле № 2-1919/11