Дело Номер обезличенг.
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
02 ноября 2010 года Усманский районный суд Липецкой области в составе:
председательствующего Путилина Н.М.
при секретаре Шестаковой М.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Усмани дело по иску Небогина А.В. к ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании недополученных сумм страховых выплат в размере ... руб. за период с ... по ...,
У С Т А Н О В И Л:
Небогин А.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученных сумм страховых выплат в размере ... руб.
В обоснование иска указал, что ... года в .... в МОУ СОШ с. ..., где он работает в должности ..., с ним произошел несчастный случай, в результате которого он получил телесные повреждения. ... был составлен акт о несчастном случае на производстве. ... ему установлен процент утраты профессиональной трудоспособности в размере ... ГУ- Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования назначило ему ежемесячную выплату в возмещение вреда здоровью с момента установления утраты профессиональной трудоспособности, т.е. с .... Истец полагает, что имеет право на получение такой выплаты со дня наступления несчастного случая, т.е. с .... Поскольку, требования о назначении и выплате обеспечения по социальному страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением.
В судебном заседании Небогин А.В. поддержал заявленные требования, приведя в обоснование доводы, изложенные в иске. Дополнительно пояснив, что столь долгий период составления акта о несчастном случае на производстве был вызван его, как руководителя учреждения, нахождением на стационарном и амбулаторном лечении, отсутствии в Учреждении должности инженера по технике безопасности и охране труда. Настаивает на рассмотрении дела по заявленным требованиям и имеющимся доказательствам.
Представитель ответчика ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ, прокурор, надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, в заявлении представитель ответчика ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ просил о рассмотрении дела в его отсутствие, против удовлетворения иска возражал, предоставив письменный отзыв. В связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.
Заслушав истца, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям:
Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1).
Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется, в том числе, в виде ежемесячных страховых выплат, предусмотрено Федеральным законом №125-ФЗ от 24.01.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», с последующими изменениями и дополнениями.
В соответствии с п.1 ст.7 указанного выше Федерального закона (далее Закон) право на обеспечение по страхованию у застрахованных возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно ст.3 Закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение у страховщика обязательства по осуществлению обеспечения по страхованию.
В соответствии с п.1 ст.10 Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Одним из основных документов, дающих застрахованному право на получение ежемесячных страховых выплат, является заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного (п.4 ст.15 Закона).
Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (п.3 ст.15 Закона).
В соответствии с п.2 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 8 апреля 2003 г. № КАС 03-132 пункт 2 указанных Правил признан недействующим и не подлежащим применению в части, ограничивающей возможность установления степени утраты профессиональной трудоспособности за период, предшествующий дню освидетельствования.
Как следует из материалов дела, ... года в ... мин. в ..., произошел несчастный случай, в результате которого он получил телесные повреждения.
Акт о несчастном случае на производстве был составлен и утвержден Комитетом по образованию администрации Усманского района ... л.д. ...).
... учреждением медико-социальной экспертизы истцу было установлено ... утраты профессиональной трудоспособности с ... л.д. ...).
Приказом ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ от .... № ... Небогину А.В. назначена ежемесячная страховая выплата с ... в размере ... руб. л.д. ...).
Согласно заключения медико-социальной экспертизы от .... по последствиям производственной травмы у Небогина А.В. имеется утрата профессиональной трудоспособности с ... по ... в размере ...
Поскольку, заключением медико-социальной экспертизы установлена истцу степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве с ... по ... в размере ..., право на обеспечение по страхованию возникло у истца с ...
Согласно справок, столь долгий период составления акта о несчастном случае на производстве был вызван нахождением истца, как руководителя Учреждения, на стационарном и амбулаторном лечении, отсутствии в Учреждении должности инженера по технике безопасности и охране труда.
В силу п.1 ст.12 Закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При этом, исходя из абз. 1 и 3 п.3 ст.12 данного Закона, при наступлении страхового случая по причине получения профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан по выбору застрахованного: за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности, либо за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Из анализа приведенных норм Закона следует, что средний месячный заработок для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты, в том числе и при утрате профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания, определяется из заработка до наступления страхового случая и соответственно до назначения страховой выплаты.
Поскольку, страховой случай у истца наступил ..., следовательно, и средний месячный заработок для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты должен быть определен до указанной даты, т.е. за период с ... по ....
Из материалов дела следует, что средний месячный заработок истца составит ... (...) л.д....). При этом судом берутся для расчета полные месяцы работы истца.
Процент утраты профессиональной трудоспособности определен истцу в период с ... по ... в размере ...
Размер ежемесячной страховой выплата с ... составит: ... руб. Задолженность складывается следующим образом:
... руб.;
... руб.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 19.11.2007 г. № 786 с 01.01.2008 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 01.01.2008 г., составляет 1,085.
С ... руб.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 18.08.2008 г. № 615 с 01.07.2008 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 01.07.2008 г., составляет 1,019.
С ... руб.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 03.03.2009 г. № 190 с 01.01.2009 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 01.01.2009 г., составляет 1,13.
С ... руб.
С ... руб.
Итого, размер недополученной истцом суммы ежемесячной страховой выплаты за период с ... составит ...
Представленный истцом расчет не может быть принят во внимание судом из-за неправильного определения периода среднего месячного заработка, неправильного применения коэффициентов, возникновения права на обеспечение по страхованию, в связи с чем, в удовлетворении остальной части исковых требований суд полагает отказать.
В силу п.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет Усманского муниципального района пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с чем, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход бюджет Усманского муниципального района в сумме ... руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 103,194 - 198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Небогина А.В. удовлетворить частично:
Взыскать с Государственного учреждения - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Небогина А.В. недополученную сумму ежемесячной страховой выплаты за период с ... в размере ...
В удовлетворении остальной части исковых требований Небогину А.В. отказать.
Взыскать с Государственного учреждения - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в доход бюджета Усманского муниципального района Липецкой области в сумме ...
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Липецкий областной суд в течение 10 дней со дня составления решения в окончательной форме путем подачи жалобы через районный суд.
Председательствующий Путилин Н.М.
Мотивированное решение суда изготовлено 08.11.2010 г.