Дело №г.
З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
23 декабря 2010 года Усманский районный суд Липецкой области в составе: председательствующего Путилина Н.М.
с участием адвоката Плетневой О.Д.
при секретаре Шестаковой М.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Усмани дело по иску Афанасьева М.М. к ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ЗАО СГ «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты, указав, что он проходил службу в ФБУ «Усманская воспитательная колония» УФСИН России по Липецкой области и был застрахован. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ. уволен со службы по <данные изъяты> Положения о службе в органах внутренних дел по ограниченному состоянию здоровья. ДД.ММ.ГГГГ. филиалом № главного Бюро МСЭ по Липецкой области истцу установлена <данные изъяты> группа инвалидности, заболевание получено в период прохождения военной службы. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно -исполнительной системы. По условиям контракта, ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы в ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» было направлено заявление с копиями документов для принятия решения о выплате страхового возмещения. В выплате страхового возмещения истцу было отказано со ссылкой на то, что документы были представлены только в ДД.ММ.ГГГГ Просил взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме <данные изъяты> руб., штраф за просрочку за период с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения суда, расходы по оплате услуг адвоката.
Определением от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в _ качестве соответчика была привлечена Федеральная служба исполнения наказаний России.
В дальнейшем истец дополнил исковые требования и просил взыскать также проценты за пользование чужими денежными средствами. Взыскание произвести с ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота», а при установлении заключении указанного выше контракта на условиях, ухудшающих его положение, как застрахованного лица, взыскание произвести с Федеральной службы исполнения наказаний России.
В судебном заседании истец и его адвокат Плетнева О.Д., поддержали заявленные требования, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.
Представитель Федеральной службы исполнения наказаний России по доверенности Невареных А.А. поддержал исковые требования к ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» и возражал против удовлетворения иска к Федеральной службе исполнения наказаний России, так как, обязанность по выплате страхового возмещения лежит на ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота».
Представитель ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие с вынесением заочного решения.
В представленном ранее письменном отзыве возражал против удовлетворения иска, ссылаясь на то, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). В то время, как документы поступили в ДД.ММ.ГГГГ В период действия Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. в ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» было заявлено о <данные изъяты> страховых событиях произошедших в ДД.ММ.ГГГГ
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям:
Как следует из материалов дела, истец проходил службу в ФБУ «Усманская воспитательная колония» УФСИН России по Липецкой области и был застрахован. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ. уволен со службы по <данные изъяты> Положения о службе в органах внутренних дел по ограниченному состоянию здоровья. ДД.ММ.ГГГГ. филиалом № главного Бюро МСЭ по Липецкой области истцу установлена <данные изъяты> группа инвалидности, заболевание получено в период прохождения военной службы.
ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ООО «Согаз», с которым был заключен Государственный контракт ДД.ММ.ГГГГ было направлено заявление с копиями документов для принятия решения о выплате страхового возмещения.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Согаз» отказало истцу в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что его обязательства по заключенному Государственному контракту распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия Государственного контракта, т.е. в ДД.ММ.ГГГГ
ДД.ММ.ГГГГ. истцом в адрес ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» было направлено заявление с копиями документов для принятия решения о выплате страхового возмещения, полученного, согласно отметки, ДД.ММ.ГГГГ
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ. ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» отказало истцу в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). В то время, как документы поступили в ДД.ММ.ГГГГ
В соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы (ст.1).
Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством РФ приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица (ст.2).
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы (ст.4).
Страховые суммы выплачиваются в следующих размерах:
в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов:
инвалиду <данные изъяты> группы - <данные изъяты> (ст.5).
В соответствии с указанным Федеральным законом между ФСИН России и «Страховая Группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, срок действия которого с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно (п.16.1).
Предметом данного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы (далее застрахованные лица).
Страховым случаем по условиям данного контракта является, в том числе, установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы (п.3.1.2).
Пунктом 9.8 Государственного контракта действительно предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В то же время выплата страховых сумм (п.9.1) производится на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, согласно которому заключение о степени тяжести увечья является необходимым. Следовательно, ранее ДД.ММ.ГГГГ., когда истцу филиалом №№ главного Бюро МСЭ по Липецкой области была установлена <данные изъяты> группа инвалидности, истец, равно как и страхователь, не могли обратиться с заявлением о выплате страхового возмещения.
Основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы предусмотрены разделом 11 Государственного контракта, данный перечень носит исчерпывающий характер и расширительному толкованию не подлежит.
Оценив в совокупности представленные доказательств и обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что установление ДД.ММ.ГГГГ истцу <данные изъяты> группы инвалидности является страховым случаем. Поскольку страховой случай произошел в период действия Государственного контракта, заключенного с ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота», то именно у данного страховщика возникает обязательство по выплате ему страхового возмещения. Оснований для освобождения от выплаты страхового возмещения, предусмотренных контрактом, возложения указанной ответственности на ФСИН России не имеется.
Отказ ООО «Согаз» в выплате истцу страхового возмещения суд полагает обоснованным. Поскольку в соответствии с Государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ., заключенным между ООО «Согаз» и ФСИН России, и дополнительным соглашением к нему от ДД.ММ.ГГГГ действие Государственного контракта распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2010 г.
Довод представителя ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота», о том, что в период действия Государственного контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. в ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» было заявлено о <данные изъяты> страховых событиях произошедших в ДД.ММ.ГГГГ. и по указанным страховым случаям были произведены соответствующие выплаты, несмотря на запрос суда, не был подтвержден последним.
В соответствии с п. 10.1.2 Государственного контракта в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов страховые суммы выплачиваются в размере инвалиду <данные изъяты> группы - <данные изъяты> Согласно справке оклад месячного содержания истца составляет: <данные изъяты> руб. по штатной должности и <данные изъяты> руб. оклад по специальности званию.
Размер страхового возмещения составит: <данные изъяты> руб. Указанная сумма подлежит взысканию в пользу истца с ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота».
В соответствии с п. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневньий срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
В судебном заседании истец и его адвокат просили взыскать штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ. по день вынесения решения суда.
Согласно материалов дела, заявление истца с копиями документов для принятия решения о выплате страхового возмещения, получено ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота», согласно отметки, ДД.ММ.ГГГГ., период необоснованной задержки выплаты страховых сумм составляет <данные изъяты> дня с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а размер штрафа <данные изъяты> руб. (<данные изъяты>).
Поскольку данный штраф по своей правовой природе является мерой ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, а также учитывая, что размер подлежащего взысканию штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, суд считает необходимым уменьшить сумму штрафа до <данные изъяты> руб. Отказав истцу в удовлетворении исковых требований о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами. Так как, указанная мера ответственности за нарушение обязательств является разновидностью неустойки и с ответчика уже взыскан штраф.
Таким образом, с ответчика ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» в пользу истца по договору страхования подлежит взысканию штраф в размере <данные изъяты> руб.
В силу ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Требование истца о взыскании в его пользу оплаты услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей, согласно предоставленной ими квитанций на указанную сумму, подлежат удовлетворению. Поскольку в данном случае суд учитывает степень сложности категории дела, время и степень участия в судебных заседаниях представителя истца, а также исходя из принципов разумности и справедливости, считает необходимым взыскать в пользу истца <данные изъяты> рублей в счет расходов, понесенных им в связи с оплатой услуг представителя.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в сумме <данные изъяты> руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56,100,103,194 - 199, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Афанасьева М.М. удовлетворить частично:
Взыскать с ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» в пользу Афанасьева М.М. страховую выплату в сумме <данные изъяты> руб., штраф в сумме <данные изъяты> руб., расходы по оплате услуг адвоката в сумме <данные изъяты> руб., в удовлетворении остальной части иска отказать.
Взыскать с ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход бюджета Усманского муниципального района Липецкой области в сумме <данные изъяты> руб.
Ответчик может обратиться с заявлением об отмене решения в Усманский районный суд в течение семи дней со дня вручения ему копии решения. Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в Липецкий областной суд в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения Усманского районного суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: Путилин Н.М.
Мотивированное решение суда изготовлено 27.12.2010 г.