Дело № 2-362/2010
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
6 августа 2010 года ст.Преградная
Урупский районный суд Карачаево-Черкесской Республики в составе:
председательствующего - судьи Дубовцевой А.Н.
при секретаре Поух О.Г.
с участием:
истца Усенко И.А.
представителя истца - адвоката Урупского филиала КЧРКА Михайлова С.Н.
представившего удостоверение № 64 и ордер № 064545 от 19 июля 2010 года
представителя ответчика Жужуева А.М.
помощника прокурора Урупского района Долгова Д.Г.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Усенко И.А. к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по КЧР о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании единовременно задолженности за прошедший период времени
УСТАНОВИЛ:
Истец Усенко И.А. обратился в суд с вышеуказанным иском ссылаясь на то, что он работал в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов более 29 лет, в том числе в Урупском ГОКе (ОАО «Урупский ГОК» и ЗАО «Урупский ГОК») с 21 сентября 1976 года по 30 сентября 2001 года. Дата обезличена Ставропольской клинической больницей ему был установлен заключительный диагноз профессионального заболевания. Дата обезличена Усенко И.А. установлено ... утраты профессиональной трудоспособности с 18 декабря 2003 года до 1 января 2005 года и в последующем инвалидность установлена .... Согласно приказу Номер обезличен от Дата обезличена Фонд социального страхования назначил истцу страховые выплаты с 18 декабря 2003 года исходя из среднего заработка за период с сентября 2000 года по август 2001 года. Однако, по мнению истца, ответчик должен был предпринять все возможные меры для определения максимально выгодного для Усенко И.А. варианта исчисления страховой выплаты, в частности, запросить сведения об обычном размере средней заработной платы мастера - взрывника 5-го разряда в 2003 году. Ответчик же исчислил выплаты исходя из величины среднего заработка Усенко И.А. за период с сентября 2000 года по август 2001 года в качестве подземного раздатчика взрывчатых материалов, когда его заработная плата была минимальна. Согласно Акту расширенного ВКК по Урупскому руднику по приказу Номер обезличен от Дата обезличена Усенко И.А. по состоянию здоровья был переведен с должности подземного мастера - взрывника на должность подземного раздатчика взрывчатых веществ. Истец считает, что в связи с профессиональным заболеванием он утратил заработок именно подземного мастера- взрывника.
Посчитав, что размер назначенных выплат слишком низок, Усенко И.А. обратился к ответчику с просьбой сделать ему перерасчет назначенных выплат, однако в перерасчете ему было отказано. После обращения в юридическую консультацию истцу было разъяснено, что в соответствии со ст.12 ч.5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24 июля 1998 года полагающие ему ежемесячные страховые выплаты могут быть исчислены из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. По просьбе истца Усенко И.А. был сделан адвокатский запрос в адрес ЗАО «Урупский ГОК» о среднемесячной заработной плате мастера - взрывника 5 -го разряда в 2003 году, на что получен ответ, что размер такого заработка составляет ... рублей. С учетом изложенного истец Усенко И.А. просит суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат из указанной заработной платы и взыскать с ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по КЧР в его пользу единовременно за период с января 2004 года по 1 июля 2010 года задолженность по страховым выплатам в сумме .... и обязать ответчика выплачивать Усенко И.А. с 1 июля 2010 года страховые выплаты в размере .... в месяц с дальнейшей индексацией в соответствии с законодательством РФ.
В судебном заседании истец Усенко И.А. несколько снизил свои исковые требования - он просит произвести перерасчет страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения работника по виду экономической деятельности «Добыча полезных ископаемых» по КЧР за 2003 год и согласно представленному им расчету взыскать с ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по КЧР в его пользу единовременно за период с января 2004 года по 1 августа 2010 года задолженность по страховым выплатам в сумме .... и обязать ответчика выплачивать с 1 августа 2010 года страховые выплаты из расчета среднего заработка по виду экономической деятельности «Добыча полезных ископаемых» за 2003 год с учетом индексации в сумме ... в месяц с дальнейшей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Представитель истца Михайлов С.Н. в судебном заседании также поддержал уточненные исковые требования и просил их удовлетворить. При этом он пояснил, что при расчете страховых выплат истцом был взят именно обычный размер вознаграждения по виду экономической деятельности «Добыча полезных ископаемых» в КЧР за 2003 год по данным Росстата, поскольку из ЗАО «Урупский ГОК» ему не удалось получить запрашиваемую информацию - в ответе на адвокатский запрос ЗАО «Урупский ГОК» сообщил о размере месячной тарифной ставки раздатчика взрывчатых материалов и мастера- взрывника. Такая же информация содержится и в ответе на запрос суда. Средняя заработная плата в указанных должностях гораздо выше тарифной ставки.
Представитель ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по КЧР, пояснил, что ответчик не признает исковые требования Усенко И.А. и просит отказать в их удовлетворении по следующим причинам. Так, в исковом заявлении истец просит суд произвести расчет на основании пункта 5 ст.12 ФЗ от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исходя из обычного размера вознаграждения по должности мастера взрывника 5 разряда. Однако вышеназванный закон определяет, что датой наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие хронического заболевания является дата установления стойкой утраты трудоспособности. Усенко И.А. в должности мастера -взрывника работал в период с 1 сентября 1978 года по 9 декабря 1985 года, с 10 декабря 1985 года до увольнения он поочередно работал в должностях заведующего подземным складом и раздатчиком взрывчатых материалов с полным рабочим днем под землей. Следовательно, обычный размер вознаграждения мастера - взрывника не может быть применен. Что касается измененных исковых требований - представитель ответчика считает, что в данном случае возможно учесть обычный размер вознаграждения не по виду экономической деятельности «Добыча полезных ископаемых» по КЧР, а обычный размер вознаграждения именно в ЗАО «Урупский ГОК».
Прокурор считает, что заявленные требования Усенко И.А. с учетом уточнений в судебном заседании подлежат удовлетворению в полном объеме, поскольку они основаны на законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Выслушав истца, его представителя, представителя ответчика, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.
Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, регулируется Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года (с последующими изменениями). В соответствии со ст. 3 и ст. 7 п.1 вышеназванного закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания). Согласно ст. 10 этого же закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности; указанные выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.
Статья 12 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года устанавливает, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы; все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Согласно п.5 ст.12 указанного Закона если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. При этом в «Обзоре законодательной и судебной практики Верховного Суда РФ за первый квартал 2009 года» (утв. Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 03.06.2009) разъяснено, что данная норма содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для исчисления страховой выплаты; пострадавший (застрахованное лицо) вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности; под "обычным размером вознаграждения работника" понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица); если пострадавший (застрахованное лицо), реализовав предоставленное ему право выбора, избрал для исчисления страховой выплаты "обычный размер вознаграждения работника", то указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой. Также в п.29 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» содержится разъяснение о том, что когда по желанию потерпевшего для расчета суммы возмещения вреда учитывается обычный размер вознаграждения работника его квалификации (профессии) в данной местности и (или) величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, суд с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда вправе учесть такие величины на основании данных о заработке по однородной (одноименной) квалификации (профессии) в данной местности на день определения размера возмещения вреда.
В письме Фонда социального страхования от 16 января 2006 года № 02-18\06-261 разъяснено, что в соответствии с п. 7 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ данные об обычном размере вознаграждения работника определенной квалификации в данной местности можно получить в органах по труду субъекта Российской Федерации, органах государственной статистики по субъекту Российской Федерации либо в областном архиве.
В судебном заседании установлено, что Усенко И.А. проработал в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание, в общей сложности 29 лет л.д.5, 9-10). Согласно записям в трудовой книжке истец Усенко И.А. работал в Урупском ГОКе с 1971 года, последнее место работы в неблагоприятных условиях - ЗАО «Урупский ГОК», где истец работал в периоды с 17 марта 1998 года по 30 сентября 2001 года поочередно заведующим подземным складом взрывчатых материалов и раздатчиком взрывчатых материалов л.д. 10). В соответствии с Актом о случае профессионального заболевания от Дата обезличена у Усенко И.А. имеется профессиональное заболевание, возникшее в результате длительного многократного воздействия вредных производственных факторов на его организм л.д. 58), в связи с чем, как следует из приказа Номер обезличен от Дата обезличена Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по КЧР, с Дата обезличена ему установлена Номер обезличен инвалидности и определена степень утраты профессиональной трудоспособности - ... л.д. 13), а затем ... л.д. 22-25). Ежемесячные страховые выплаты Усенко И.А. были назначены исходя из средней заработной платы за период с сентября 2000 года по август 2001 года л.д.14).
На момент установления профессионального заболевания Усенко И.А. обычный размер вознаграждения работника по виду экономической деятельности «Добыча полезных ископаемых» по Карачаево-Черкесской республике составлял 4104,5 руб., что подтверждается письмом Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по КЧР л.д.59). В данном случае суд считает необходимым применить именно указанный заработок, поскольку ЗАО «Урупский ГОК» ни по адвокатскому запросу, ни по запросу суда не предоставил сведения об обычном размере вознаграждения заведующего подземным расходным и базисным складами взрывчатых материалов и подземного раздатчика взрывчатых материалов - в ответах на указанные запросы содержится информация о месячных тарифных ставках, а не о средней заработной плате.
Ежемесячные страховые выплаты исходя из обычного размера вознаграждения работника должны быть назначены с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности с 18 декабря 2003 года, поскольку Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125 -ФЗ устанавливает, что право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (ст.7 ч.1), ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности (ст.10 ч.3). Согласно ст.15 ч. 3 того же Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Таким образом, исковые требования Усенко И.А. с учетом их снижения в судебном заседании, обоснованны и подлежат удовлетворению в полном объеме. Однако в представленном расчете были допущены арифметические ошибки. Размер страховых выплат следует исчислять следующим образом: среднемесячная заработная плата на момент обращения за назначением страховых выплат составляла ...., утрата профессиональной трудоспособности - ...
С 18 декабря 2003 года - ... руб.,
с 1 января 2004 года - ... руб.,
с 1 января 2005 года - ... руб.,
с 1 января 2006 года - ... руб.,
с 1 января 2007 года - ... руб.,
с 24 декабря 2007 года - ... утраты трудоспособности - ....
с 1 января 2008 года - ... руб.,
с 1 июля 2008 года - ... руб.,
с 1 января 2009 года - ... руб.,
с 1 января 2010 года - ... руб.
Сумма задолженности за период с 18 декабря 2003 года по 31 июля 2010 года составляет:
- за период с 18 декабря 2003 года по 31 июля 2010 года согласно карточке лицевого счета истцу было выплачено фактически ... руб.;
- должно быть выплачено:
2003 год - ... руб.
2004 год - ... руб.
2005 год - ... руб.
2006 год - ... руб.
2007 год - ... руб.
... руб.
2008 год - ... руб.
2009 год - ... руб.
2010 год - ... руб.
Всего: ... руб.
Следовательно, задолженность составляет ... руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Удовлетворить исковые требования Усенко И. А.. Взыскать с ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по КЧР в пользу Усенко И.А. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 1 января 2004 года по 31 июля 2010 года в сумме ... и обязать ответчика выплачивать Усенко И.А. с 1 августа 2010 года размер ежемесячной страховой выплаты из расчета обычного размера вознаграждения - среднемесячной заработной платы по виду экономической деятельности «Добыча полезных ископаемых» по Карачаево-Черкесской Республике в сумме ... в месяц с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.
Взыскать с ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по КЧР в доход государства государственную пошлину в размере 3788 (три тысячи семьсот восемьдесят восемь) рублей 50 копеек.
На решение может быть подана кассационная жалоба в Верховный Суд Карачаево-Черкесской республики в течение 10 дней со дня вынесения через Урупский районный суд.
Судья
Урупского районного суда Дубовцева А.Н.
Решение не вступило в законную силу.