Дело № 2-400/2011

Усть-Куломский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Ерчина Ю.Н.,

при секретаре Федоровой О.П.,

с участием помощника прокурора Скворцовой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Усть-Куломского района в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», государственного учреждения Республики Коми «Коми республиканская больница» и Муниципального учреждения «Усть-Куломская центральная районная больница» к Мингалеву И.Е. о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступных действий,

установил:

Прокурор Усть-Куломского района обратился в суд с иском к Мингалеву И.Е. о взыскании средств затраченных на лечение потерпевшего ФИО1 в пользу Сыктывкарского межрайонного филиала государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в сумме <данные изъяты> рублей, в пользу ГУ РК «Коми республиканская больница» в сумме <данные изъяты> рублей, в пользу МУ «Усть-Куломская центральная районная больница» в сумме <данные изъяты> рублей. В обоснование иска указал, что Мингалев И.Е. 23.03.2011 управляя мотоциклом марки «ИЖ Юпитер-5» совершил наезд на идущего по обочине автодороги ФИО1, чем причинил ему тяжкий вред здоровью. Приговором Усть-Куломского районного суда Мингалев И.Е. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Потерпевший ФИО1 в период с 21.03 по 26.04.2011 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении МУ «Усть-Куломская ЦРБ», а также в травматологии ГУ РК «Коми республиканская больница». Затраты на лечение потерпевшего понесли государственное и муниципальное учреждения. Считает, что в соответствии со ст. 1064 ГК РФ и ст. 28 Закона РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан», затраченные расходы на лечение потерпевшего подлежат взысканию с ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора Скворцова Е.А. поддержала исковое заявление, при этом уточнила требования в части необходимости взыскания средств в пользу государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми». В пояснениях указала, что вина ответчика установлена приговором суда. Понесенные затраты учреждениями на лечение потерпевшего подлежат взысканию с ответчика на основании ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ, ст.1 Указа ПВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII, ст.67 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан».

Привлеченные в качестве истцов - ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», ГУ РК «Коми республиканская больница» и МУ «Усть-Куломская центральная районная больница» о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, их представители в судебное заседание не явились. ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в письменном заявлении просило рассмотреть дело без участия их представителя, заявленные требования поддерживают в полном объеме. ГУ РК «Коми республиканская больница» просило рассмотреть дело без их участия.

Ответчик Мингалев И.Е. извещен о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в суд не направил. В письменных возражениях указал, что он не согласен с приговором суда по уголовному делу.

Заслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что в период времени с 14.00 часов до 17 часов 05 минут 23.03.2011 Мингалев И.Е. управляя мотоциклом марки «ИЖ Юпитер-5» с коляской на участке автодороги <адрес> совершил наезд на идущего по обочине автодороги ФИО1 . В результате дорожно-транспортного происшествия потерпевшему ФИО1 были причинены телесные повреждения в виде: закрытого оскольчатого перелома средней трети левого бедра, ссадины левого бедра, которые по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособн,ости не менее чем на одну треть квалифицируются, как причинившие тяжкий вред здоровью, а также телесные повреждения в виде: раны левой брови по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком не менее 21 дня, которые квалифицируются как причинившие легкий вред здоровью.

По данному факту в отношении Мингалева И.Е. было возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ.

Приговором Усть-Куломского районного суда Республики Коми от 09.09.2011 Мингалев И.Е. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на три года. В соответствии с ч. 5 ст. 69 УК РФ по совокупности преступлений по указанному приговору и приговору Усть-Куломского районного суда от 27.07.2011 путем частичного сложения наказаний в виде семи лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в силу и приведен к исполнению.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст.ст. 3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. Согласно разделу 3 Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утверждённой постановлением Правительства РФ от 04.10.2010г. № 782, медицинская помощь на территории РФ оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы РФ, в том числе средств бюджетов государственных фондов ОМС.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ст.ст.13, 12). Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

Согласно ст.ст. 34, 38 вышеуказанного федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением, предусмотренной базовой программой ОМС производится страховщиком путем оплаты счетов медицинского учреждения.

Страховые медицинские организации финансируются за счет средств территориальных фондов ОМС, на основании ст. 14 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 1, 8 ст. 26).

Таким образом, финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и не входят в состав иных бюджетов.

В соответствии с положениями статьи 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По информации МУ «Усть-Куломская ЦРБ» на момент госпитализации ФИО1 имел страховой медицинский полис № ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед».

Потерпевший ФИО1 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении МУ «Усть-Куломская ЦРБ» с 21.03.2011 по 01.04.2011 и с 01.04.2011 по 26.04.2011 в травматологии ГУ РК «Коми республиканская больница».

Факт оказания медицинской помощи ФИО1 и его содержание в медицинских учреждениях подтверждается: амбулаторной картой № ФИО1; сведениями о произведенных затратах на лечение ФИО1 в МУ «Усть-Куломская ЦРБ»; справками-реестрами к счету по оплате за оказанные медицинские услуги; согласно которых на стационарное лечение ФИО1 в хирургическом отделении МУ «Усть-Куломская ЦРБ» и травматологии ГУ РК «Коми республиканская больница» затрачены средства в сумме <данные изъяты> рублей (средства обязательного медицинского страхования) расходы ТФОМСа РК, и <данные изъяты> рублей расходы муниципального бюджета и <данные изъяты> рублей республиканского бюджета.

В соответствии со статьей 67 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

Эта норма устанавливает обязанность предприятий (организаций), виновных в причинении вреда здоровью гражданам, по возмещению лечебным учреждениям затрат. При этом затраты государственной или муниципальной системы здравоохранения подлежат возмещению лечебным учреждениям, если они понесли расходы по оказанию медицинской помощи, не возмещенные за счет бюджетных средств /Постановление Президиума ВС РФ от 07.07.1999/.

Денежные средства в виде бюджетных ассигнований перечисляются медицинским учреждениям в конце года на следующий год. Указанные средства расходуются медицинскими организациями на содержание имущества и прочие услуги, что подтверждается сведениями, представленными МУ «Усть-Куломская ЦРБ от 21.11.2011 № и ГБУЗ РК «Коми республиканская больница» от 15.11.2011. Такие расходы являются обязательными.

Как установлено расходы государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в сумме <данные изъяты> рублей были затрачены на оказание медицинской помощи потерпевшему, пострадавшему от противоправных действий ответчика, которые подлежат взысканию с ответчика. Вместе с тем, суд не может согласиться с требованиями прокурора о взыскании с ответчика денежных средств в пользу государственного учреждения Республики Коми «Коми республиканская больница» и Муниципального учреждения «Усть-Куломская центральная районная больница», поскольку как указано выше заявленные денежные средства учреждениям выделены в виде бюджетных ассигнований.

Доводы прокурора на основании статей 1064 и 1081 ГК РФ неосновательны. Приведенные нормы регулируют отношения по возмещению вреда, причиненного потерпевшим вследствие противоправных действий, в частности, физических лиц, а не по возмещению лечебным учреждениям затрат.

Таким образом, на основании установленных обстоятельств суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

В силу части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Усть-Куломского района в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», государственного учреждения Республики Коми «Коми республиканская больница» и Муниципального учреждения «Усть-Куломская центральная районная больница» удовлетворить в части.

Взыскать с Мингалева И.Е. в пользу государственного бюджетного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» затраченные средства на лечение потерпевшего в размере <данные изъяты>.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Мингалеву И.Е. в пользу бюджета муниципального района «Усть-Куломский» государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в течение десяти дней со дня принятия судом решения в окончательной форме путем подачи жалобы через районный суд.

Председательствующий – подпись.

В окончательной форме решение составлено 23.11.2011.

Копия верна: судья - Ю.Н. Ерчин