о взыскании оплаты за медицинскую помощь



Дело № 2-959/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 сентября 2012 года                   г. Ужур

Ужурский районный суд Красноярского края

В составе председательствующего судьи Фатюшиной Т.А.

при секретаре Бритько М.Н.

с участием помощника прокурора Ужурского района Красноярского края Колесниковой Е.В.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ужурского района Красноярского края к Харькову О.А. о взыскании сумм на оплату медицинской помощи потерпевшему, суд

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ужурского района Красноярского края обратился в суд с данным иском. Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ Харьков О.А. нанес Ж. телесные повреждения, чем причинил последнему тяжкий вред здоровью. ДД.ММ.ГГГГ по данному факту возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 111 УК РФ. Пострадавший Ж. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении МБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: проникающее ножевое ранение брюшной стенки, внутрибрюшное кровотечение, ранение брызжейки кишечника. В связи с тем, что Ж. застрахован по обязательному страхованию в ООО МСК «М....», страховая компания заплатила МБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» за его лечение 13484 рубля 59 копеек. Финансирование лечебно-профилактической помощи населению осуществляется за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования (в данном случае за счет территориального фонда Красноярского краевого Фонда медицинского страхования). Финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности и изъятию не подлежат. Финансирование производится через страховые медицинские организации на основании договора, заключенного с лечебно-профилактическим учреждением. После оказания медицинской помощи лечебно-профилактическое учреждение предъявляет в страховую медицинскую организацию счет-фактуру, являющуюся основанием для перечисления им средств. Страховые медицинские организации, в данном случае ООО медицинская страховая компания «М.....», являются лишь посредниками в перечислении средств, распределяемых Фондами обязательного медицинского страхования. Ссылаясь на ст. ст. 12, 28 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», ст. 45 ГПК РФ просит взыскать с Харькова О.А. в пользу Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования ущерб в сумме 13484 рубля 59 копеек, затраченных на оплату медицинской помощи потерпевшему Ж..

В судебном заседании помощник прокурора Ужурского района Колесникова Е.В. настаивает на удовлетворении заявленных требований, подтвердив обстоятельства, изложенные в заявлении.

        Ответчик Харьков О.А. в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. От него не поступило каких-либо возражений по иску. Ответчик отбывает наказание в местах лишения свободы. С учетом характера спора и значения личных объяснений Харькова О.А. для рассмотрения данного дела, а также возможности участия в деле представителя ответчика, суд считает возможным рассмотреть дело без этапирования ответчика в судебное заседание.

Представитель третьего лица ТФОМС Красноярского края в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещены своевременно, надлежащим образом. Согласно представленного отзыва на иск исковые требования, заявленные прокурором Ужурского района, поддерживают в полном объеме, настаивают на их удовлетворении. Просят рассмотреть дело в отсутствие их представителя.

Заслушав помощника прокурора Ужурского района Красноярского края Колесникову Е.В., исследовав материалы и обстоятельства дела, суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. ст. 1, 12 Закона РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановлению Правительства Красноярского края от 15.12.2009 № 653-п «Об утверждении программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год» Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее ТФОМС Красноярского края) осуществляет через страховые медицинские организации финансирование медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам.

В силу ст. 28 Закона РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических и физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Харьков О.А. нанес один удар ножом Ж. в область живота справа, причинив последнему повреждения в виде колото-резаного ранения брюшной полости с повреждением передней брюшной стенки, крупного кровеносного сосуда, брыжейки толстой кишки, образованием гемоперитонеума, причинившего тяжкий вред здоровью Ж.

Приговором Ужурского районного суда Красноярского края от 20 февраля 2012 года Харьков О.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и осужден к наказанию в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы.

Согласно справки МБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ по поводу проникающего колото-резаного брюшной стенки Ж. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Ж. имеет страховой медицинский полис обязательного страхования граждан, выданный ООО МСК «М.....», которым было произведено перечисление денежных средств за его лечение в МБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» в размере 13484 рубля 59 копеек. Факт перечисления денежных средств подтвержден счет-фактурой от ДД.ММ.ГГГГ, счет-реестром на оплату услуг стационара, оказанных в тарифных отделениях (л.д. 5-6).

Таким образом, учитывая, что Харьков О.А. является непосредственным причинителем вреда здоровью Ж.., расходы по оплате стационарного лечения Ж.. понес ТФОМС Красноярского края, на ответчике лежит обязанность по возмещению причиненного ущерба ТФОМС Красноярского края.

При таких обстоятельствах заявление прокурора Ужурского района Красноярского края подлежит удовлетворению в полном объеме.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчиков, не освобожденных от уплаты государственной пошлины, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Исходя из требований закона, п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика Харькова О.А. следует взыскать государственную пошлину в доход бюджета РФ в сумме 539 рублей 38 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, ст. 165 ГК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ужурского района Красноярского края, заявленные в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, удовлетворить.

Взыскать с Харькова О.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края ущерб в сумме 13484 (тринадцать тысяч четыреста восемьдесят четыре) рубля 59 копеек, затраченных на оплату медицинской помощи.

Взыскать с Харькова О.А. государственную пошлину в доход бюджета Российской Федерации в сумме 539 (пятьсот тридцать девять) рублей 38 копеек.

       Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Ужурский районный суд в месячный срок.

Председательствующий: Фатюшина Т.А.