Дело №2-1301-2010
Р Е Ш ЕН И Е
именем Российской Федерации
27 сентября 2010 года г.Учалы РБ
Учалинский районный суд Республики Башкортостан в составе: Председательствующего судьи Мухаметкильдина Ф.М.,
с участием помощника Учалинского межрайонного прокурора Тухватуллина И.Ф.,
представителя МУЗ «Учалинская центральная городская больница»- З.А.Н.,
третьих лиц У.Е.В.., И.И.М..,
при секретаре Ахмадеевой З.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Учалинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации к МУЗ «Учалинская центральная городская больница» о взыскании неправомерно выплаченной дополнительной оплаты труда за счёт бюджетных средств в рамках родовых сертификатов,
у с т а н о в и л:
Учалинский межрайонный прокурор обратился в суд порядке ст.45 ГПК РФ с исковым заявлением к МУЗ «Учалинская центральная городская больница», И.И.М., с требованием признать протоколы за *** год №***,***,*** комиссии по распределению средств в части решения о распределении денежных средств И.И.М. за исполнение ею обязанностей ***, и осуществленные администрацией Учалинской ЦГБ действия по дополнительной оплате труда *** за выполнение административно-управленческих функций незаконными; взыскать с МУЗ «Учалинская центральная городская больница» и с И.И.М.. полученную ею дополнительную оплату труда за счёт средств, полученных за родовые сертификаты, в сумме 12 248 рублей 51 копейку в солидарном порядке в бюджет Российской Федерации; взыскать с ответчиков судебные издержки по делу.
Также Учалинский межрайонный прокурор обратился в суд порядке ст.45 ГПК РФ с исковым заявлением к МУЗ «Учалинская центральная городская больница», У.Е.В. с требованием признать протоколы за *** год №***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, *** (за *** года) и №*** за *** года комиссии по распределению средств в части решения о распределении денежных средств ***, и осуществленные администрацией Учалинской ЦГБ действия по дополнительной оплате труда за выполнение административно-управленческих функций незаконными; взыскать с МУЗ «Учалинская центральная городская больница» и У.Е.В.. неправомерно выплаченную дополнительную оплату труда за счёт средств, полученных за родовые сертификаты, в сумме 75 109 рублей 50 копеек в солидарном порядке в бюджет Российской Федерации; взыскать с ответчиков судебные издержки по делу.
Определением Учалинского районного суда РБ от *** года в целях правильного и своевременного рассмотрения спора указанные гражданские дела были объединены в одно производство.
В обосновании своих исковых требований прокурор указал, что в нарушение требований, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 987 «О порядке финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3-ех месяцев на диспансерный учёт», администрацией МУЗ «Учалинская центральная городская больница» часть средств, полученных за родовые сертификаты, была направлена на выплату дополнительной заработной платы *** в ***, *** и *** *** года И.И.М.. в сумме 12 248, 51 рублей, а также *** У.Е.В. за *** год в сумме 68 145, 70 рублей, за *** года 6 963, 80 рублей, всего в сумме 75 109, 50 рублей. По мнению прокурора, должностные обязанности *** не содержат обязанности, относящиеся к непосредственному оказанию медицинской помощи гражданам, в связи с чем, указанным работникам не должны были производиться выплаты за счёт средств, полученных за родовые сертификаты. Прокурор признаёт, что У.Е.В.. оказывает непосредственную медицинскую помощь населению, осуществляя приём граждан в сельской местности, однако указывает, что за оказание медицинской помощи в сельской зоне (***, ***, *** и др.) ей производятся отдельные дополнительные выплаты.
В результате незаконных действий МУЗ «Учалинская ЦГБ» И.И.М.., У.Е.В. неправомерно была начислена дополнительная оплата труда как административно-управленческому персоналу за счёт средств, полученных за родовые сертификаты, что противоречит действующему законодательству.
В ходе подготовки дела к судебному разбирательству ответчики У.Е.В. и И.И.М. заявили ходатайство об исключении их из числа ответчиков, поскольку заработная плата была выплачена им в соответствии с положением об оплате труда работников *** по родовым сертификатам и на основании протоколов комиссии по распределению средств по родовым сертификатам. Определением Учалинского районного суда РБ от *** года У.Е.В.. и И.И.М.. исключены из числа ответчиков и привлечены к участию в деле, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора.
Определением Учалинского районного суда РБ от *** года производство по делу было прекращено в связи с неподведомственностью спора суду общей юрисдикции. Кассационным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Башкортостан от *** года указанное определение отменено, дело направлено в тот же суд для рассмотрения его по существу.
В судебном заседании помощник Учалинского межрайонного прокурора Тухватуллин И.Ф. поддержал исковые требования, просил их удовлетворить в полном объёме.
Представитель ответчика МУЗ «Учалинская центральная городская больница» З.А.Н. исковые требования прокурора не признал, в их удовлетворении просил отказать за необоснованностью.
Третьи лица И.И.М.. и У.Е.В. в удовлетворении исковых требований прокурора просили отказать.
Представитель ГУ-РО ФСС РФ по Республике Башкортостан-Ф.И.В. просит суд провести судебное заседании без их участия.
Суд, изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, выслушав представителей сторон, третьих лиц, приходит к следующему.
В ходе судебного заседания установлено, что на основании приказа №*** от *** года о переводе работника на другую работу У.Е.В. – *** была назначена на должность *** городской поликлиники. Согласно положениям приказа за ней было сохранено право осуществлять медицинскую деятельность в качестве *** по совместительству.
Судом установлено, что И.И.М.. работает в *** в должности *** на основании трудового договора №*** от *** года. В период отпуска основного работника (У.Е.В..) в ***, *** и *** года она временно исполняла обязанности ***,по совместительству ***.
В соответствии с приказами главного врача МУ Учалинская ЦГБ А.Т.М. № *** от *** года, № *** от *** года, № *** от *** года в целях осуществления распределения денежных средств, поступивших по родовым сертификатам, создавались специальные комиссии, на основании протоколов которых производилось распределение денежных средств медицинскому персоналу, оказывавшему медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период.
Как видно из протоколов комиссии №***, ***, *** И.И.М. за счёт средств, полученных за родовые сертификаты, была выплачена сумма в размере 12 248, 51 рублей в качестве дополнительной заработной платы за исполнение ею обязанностей *** в ***, *** и *** года.
Согласно протоколов комиссии за *** года №***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, *** (за *** года) и №*** за *** года *** У.Е.В.. была произведена дополнительная оплата труда за счёт средств, полученных за родовые сертификаты, в сумме 75 109 рублей 50 копеек.
Суд полагает необоснованными и несостоятельными доводы прокурора о том, что при осуществлении указанных выплат И.И.М. и У.Е.В.. ответчиком были нарушены нормы действующего законодательства, регулирующего сферу расходования денежных средств, перечисленных на основании родовых сертификатов, по следующим основаниям.
Введение родовых сертификатов в практическую деятельность учреждений здравоохранения предполагает стимулирование работы женских консультаций и родильных домов на территории России, которое должно привести к улучшению ситуации в родовспоможении, снижению материнской и младенческой смертности, повышению уровня сопровождения беременности и обслуживания. Важной мерой финансовой поддержки государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, является реализация мероприятий программы "Родовой сертификат".
Условия и порядок осуществления оплаты труда медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, регламентированы рядом нормативно-правовых актов:
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 года №987 «О порядке финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет» и, утвержденных указанным постановлением Правилами финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет» (далее - Постановление Правительства РФ №987);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 года №701 «О родовом сертификате» (далее-Приказ Минздравсоцразвития РФ №701) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 25.10.2006 года №730;
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.02.2008 года №51н «О порядке расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет» (далее - Приказ Минздравсоцразвития РФ №51н).
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 февраля 2008 года N 51н "О порядке расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет" средства на оплату услуг, направляемые на оплату труда, распределяются между медицинским персоналом, непосредственно оказывающим амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям в соответствии с приложением N 2, а также между медицинскими работниками, осуществлявшими диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет, за первые и вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения с момента постановки на диспансерный учет, в соответствии с положением об оплате труда.
Судом установлено, что оказание услуг МУ Учалинская ЦГБ по медицинской помощи женщинам в период беременности в период родов и послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет осуществляется на основании договора, заключенного между ГУ-РО ФСС РФ по РБ и МУ УЦГБ.
В соответствии с пунктом 4 «Правил финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет» региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации перечисляют средства на оплату оказанных услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальностям "акушерство и гинекология" и (или) "педиатрия".
В соответствии с пунктом 9 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.01.2008 года №11н оплата женским консультациям услуг по медицинской помощи, оказываемой женщине в период беременности, производится региональным отделением ФСС РФ по месту нахождения женской консультации, выдавшей родовой сертификат, если женщина наблюдалась в данной консультации не менее 12 недель. Подтверждением оказания медицинской помощи женщине в период беременности и родов учреждениями здравоохранения служит родовой сертификат.
Порядок расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ №51Н. Согласно положений, установленных данным приказом, распределение средств на оплату услуг осуществляется руководителем учреждения здравоохранения на основании приказа по учреждению здравоохранения, и направляются данные средства только на оплату труда медицинских работников, непосредственно оказавших медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, и соответственно не могут быть направлены на оплату труда иных работников учреждения здравоохранения (медицинские регистраторы, сестры-хозяйки, работники планово-экономической и эксплуатационно-технической служб).
Как видно из материалов дела, средства на оплату услуг, перечисленные ГУ-РО ФСС РФ по РБ, были израсходованы МУ УЦГБ, в котором оказывалась амбулаторно-поликлиническая помощь женщинам в период беременности, на оплату труда медицинского персонала в размере 35-45% указанных средств в зависимости от качества оказанной медицинской помощи в соответствии с критериями, утверждёнными Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ №51н учреждение здравоохранения вправе самостоятельно решать вопросы о материальном стимулировании медицинских работников за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов с учетом степени их участия в оказании этой помощи.
Судом было исследовано Положение "Об оплате труда работников женской консультации по родовым сертификатам", утверждённое Главным врачом МУ Учалинская ЦГБ ***, согласно которому должность *** отнесена к числу должностей, дающих право на дополнительную оплату за счет средств, полученных за родовые сертификаты. Содержание данного положения признано судом соответствующим требованиям, установленным приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.04.2007г. №50 и от 05.02.2008г. №51н.
Суд полагает обоснованными доводы представителя ответчика о том, что *** У.Е.В.. и И.И.М.. (в период исполнения ею обязанностей ***) помимо осуществления организационных функций, оказывали непосредственную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период.
В частности, *** является руководителем структурного подразделения МУ Учалинская ЦГБ, а, следовательно, указанная должность не может быть отнесена к категории административно-управленческого персонала медицинского учреждения, что подтверждается штатным расписанием МУ Учалинская ЦГБ. Аналогичная информация представлена в письме Федерации профсоюзов Республики Башкортостан №149 от 28 мая 2010 года.
Медицинский персонал - это медицинские работники, имеющие специальное медицинское образование, послевузовскую подготовку, а также свидетельство о повышении квалификации. В соответствии с должностной инструкцией ***, утвержденной Главным врачом МУ Учалинской ЦГБ *** года, на должность *** назначается квалифицированный врач - акушер-гинеколог, имеющий опыт лечебной и организационной работы. Руководитель структурного подразделения занимается не только организационной работой, но и ведет лечебную деятельность. Наименование врачебной должности формируется с учетом специальности, предусмотренной номенклатурой врачебных специальностей, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Наименование должности «заведующий (структурным подразделением) дополняется наименованием врачебной должности, соответствующий профилю структурного подразделения. Например: «заведующий отделением – врач акушер-гинеколог». Подтверждением тому являются номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения (в ред. Приказа Минздрава РФ от 08.09.2005г. №553) и штатное расписание МУ Учалинская ЦГБ.
В должностной инструкции *** поликлиники в разделе «должностные обязанности» предусмотрено оказание заведующим квалифицированной медицинской помощи больным, используя при этом современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больного в соответствии с установленными стандартами и правилами.
Согласно приказу Главного врача Учалинской ЦГБ № *** от *** года в целях реализации Муниципальной целевой программы «Мать и Дитя 2008-2010г.», раздела родовой сертификат Приоритетного национального проекта «Здоровье», проведения диспансерного наблюдения женщин в период беременности, своевременного предупреждения и ранней диагностики возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных, на заведующего женской консультации были возложены обязанности по осмотру всех беременных, включая беременных группы риска, для решения вопросов по ведению беременности, направлению в случае необходимости на консультацию к соответствующим специалистам для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, по своевременному выявлению и взятию на учёт беременных в сроке до 12-ти недель, контролю за проведением диспансеризации беременных женщин, контролю ведения и лечения беременных в условиях дневного стационара, принятию решения о направлении на плановую госпитализацию по показаниям.
Приказом по МУ УЦГБ №*** от *** года У.Е.В. исполняющей обязанности *** разрешено совместительство в должности *** поликлиники городской. Следовательно, У.Е.В.. было предоставлено право вести лечебную деятельность и оказывать медицинскую помощь, как ***, женщинам в период беременности.
В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 марта 2009 года №15-4/651-07 главный врач, заведующий женской консультацией, заместитель главного врача по медицинской части (далее - руководители) имеют право на дополнительные выплаты из средств, полученных в рамках родовых сертификатов, в случае оформления совместительства и при непосредственном оказании медицинской помощи в период беременности, в период родов и в послеродовой период, при этом выплаты осуществляются как врачу в соответствии с приказом по учреждению либо, если в должностной инструкции руководителей предусмотрены виды деятельности, относящиеся к непосредственному оказанию медицинской помощи в период беременности, в период родов и в послеродовой период, при документальном подтверждении выполненных работ (записи в историях болезни, амбулаторных картах).
В период работы У.Е.В.. в должности ***, а также в период, когда она находилась в ежегодном отпуске и её обязанности исполняла *** И.И.М. ими была оказана непосредственная медицинская помощь 2112 беременным женщинам, в том числе: У.Е.В. оказана медицинская помощь 1829 беременным женщинам, И.И.М..- 284 беременным женщинам. Оказание У.Е.В.. и И.И.М.. непосредственной медицинской помощи женщинам в период беременности подтверждаются записями в медицинских картах.
Таким образом, У.Е.В.. и И.И.М. являющимся сертифицированными медицинскими работниками – *** по совместительству, правомерно были произведены дополнительные выплаты по родовым сертификатам, поскольку ими осуществлялось непосредственное оказание медицинской помощи беременным женщинам. Указанное положение подтверждает несостоятельность доводов прокурора о том, что У.Е.В. непосредственно оказывалась медицинская помощь лишь при осуществлении ею медицинской деятельности в сельской местности.
В силу статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. В нарушение указанной нормы прокурором не представлены суду достаточные и достоверные доказательства факта допущения со стороны ответчика нарушений интересов Российской Федерации, либо причинения государству имущественного ущерба.
Поскольку доводы прокурора об неправомерном осуществлении ответчиком дополнительных выплат И.И.М.. и У.Е.В.. за счёт средств, полученных от родовых сертификатов, не нашли своего подтверждения в ходе судебного заседания, суд полагает его исковые требования не подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении исковых требований Учалинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации к МУЗ «Учалинская центральная городская больница» о признании протоколов за *** год №***-*** за *** год №*** за *** года в части решения о распределении денежных средств *** У.Е.В.., *** И.И.М.. и о взыскании неправомерно выплаченной дополнительной оплаты труда за счёт бюджетных средств в рамках родовых сертификатов в бюджет Российской Федерации отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ через Учалинский районный суд в течение 10 дней.
Федеральный судья Ф.М.Мухаметкильдин