15 июля 2011 года п. Тюльган Тюльганский районный суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Молофеева П.С. с участием и.о. заместителя прокурора Тюльганского района Столбовой А.Е. с участием представителя ответчика администрации Муниципального Образования Тюльганский район ФИО5 представителя Муниципального учреждения здравоохранения «Тюльганская центральная районная больница» ФИО6 при секретаре Загорновой Р.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тюльганского района Оренбургской области к администрации Муниципального Образования Тюльганский район, Муниципальному учреждению здравоохранения «Тюльганская центральная районная больница» об обязании выполнить определенные действия, суд Установил: Прокурор Тюльганского района обратился в суд с иском указывая на то, что Прокуратурой района в соответствии по обращению ФИО3 проведена проверка МУЗ «Тюльганская ЦРБ» соблюдения федерального законодательства в сфере обеспечения льготной категории граждан бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского характера. В результате проверки установлено, что на основании свидетельства о государственной регистрации № от ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «Тюльганская ЦРБ» осуществляет фармацевтическую деятельность на основании лицензий ФС-2 № и ФС-6 №, выданных комиссией по лицензированию фармацевтической деятельности при главном управлении здравоохранения Оренбургской области, от 01.03.2007 г. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, статьей 44 Устава (Основного Закона) Оренбургской области, во исполнение Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2010 года N 964-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год». Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2010 года N 964-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год. Указанной программой предусмотрен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области, а также перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 го. В котором под № 131 включено Муниципальное учреждение здравоохранения «Тюльганская центральная районная больница». В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» лекарственные средства для детей первых трех лет жизни, а также детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет, пенсионеры, получающие пенсию в минимальных размерах. Граждане, не имеющих инвалидности, по категориям заболеваний, перечисленных в приложении № 1, кроме больных туберкулезом, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных, лекарства выдаются бесплатно. В связи с недостаточным финансированием со стороны администрации Тюльганского района в аптеке МУЗ «Тюльганская ЦРБ» имеются в наличии не все лекарственные препараты, указанные в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области. Недостаток в лекарственных препаратах до конца 2011 года для льготной категории граждан, финансируемой за счет средств местного бюджета составляет 421100 рублей. В соответствии с п. 1 Устава МУЗ «Тюльганская ЦРБ» учредителем учреждения является муниципальное образование «Тюльганский район», учреждение является некоммерческой организацией, финансируемой полностью или частично за счёт средств бюджета на основе сметы. Финансирование МУЗ «Тюльганская ЦРБ» на обеспечении льготной категории граждан бесплатными лекарственными средствами осуществляется муниципальным образованием «Тюльганский район» не в полном объеме. Согласно п. 12 ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» организация оказания на территории муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов отнесена к вопросам местного значения муниципального района. Часть 2 ст.45 Конституции РФ предусматривает право каждого защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом. Защита гражданских прав может осуществляться путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу их нарушения, присуждения к исполнению обязанности в натуре, что предусмотрено ст. 1065 ГК РФ опасность причинения вреда в будущем может явиться основанием к запрещению деятельности (бездействия), создающую такаю опасность. Неопределенный круг лиц включает в себя физических лиц, количество которых установить невозможно, причем эти лица не являются участниками предпринимательской или иной экономической деятельности. В данном случае прокурор обращается в суд в связи с защитой прав неопределенного круга лиц на охрану здоровья и медицинскую помощь. Просит суд обязать администрацию МО «Тюльганский район» выделить денежные средства в размере 421100 рублей на приобретение лекарственных средств для назначения и отпуска бесплатных лекарственных средств льготной категории граждан, в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год. Обязать МУЗ «Тюльганская ЦРБ» обеспечить льготные категории граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в объеме необходимом для амбулаторного лечения населения, в соответствии с назначенным лечением В судебном заседании и.о. заместителя прокурора Тюльганского района Столбова А.Е. исковые требования поддержала. Просила иск удовлетворить. Представитель ответчика администрации МО «Тюльганский район» ФИО5 исковые требования прокурора Тюльганского района не признала. В суде показала, что ознакомившись с исковым заявлением прокурора Тюльганского района об обязании выделить денежные средства в размере 421100 рублей, на приобретение лекарственных средств, для назначения и отпуска бесплатных лекарственных средств льготной категории граждан, в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год, не согласны, по следующим основаниям. В соответствии с решением Совета депутатов Тюльганского района Оренбургской области от 16 декабря 2010 года «Об утверждении Положения о порядке назначения и отпуска лекарственных средств при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное обеспечение за счет средств бюджета Тюльганского района», распорядителем и получателем средств, необходимых для обеспечения лекарствами населения, имеющего льготы на получение медикаментов в амбулаторных условиях, является МУЗ «Тюльганская ЦРБ». Финансовым отделом администрации Тюльганского района Оренбургской области на 2011 год МУЗ «Тюльганская ЦРБ», были доведены ассигнования по местному бюджету в сумме 31668,0 тысяч руб. (тридцать один миллион шестьсот шестьдесят восемь тысяч) рублей, на исполнение полномочий по первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно- поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. Расчетная потребность в лекарственных средствах определяется МУЗ «Тюльганская ЦРБ» на основании сведений о количестве больных и перечня медикаментов в пределах расходных обязательств бюджета. Являясь главным распорядителем бюджетных средств, МУЗ «Тюльганская ЦРБ» самостоятельно распределяет бюджетные ассигнования, согласно классификации операций сектора государственного управления. По сведениям, полученным от финансового отдела администрации Тюльганского района, по КОСГУ. 340 «Увеличение стоимости материальных запасов», на 2011 год предусмотрено средств 3693,0 тысяч руб. (три миллиона шестьсот девяносто три тысячи) рублей, в том числе и на медикаменты. На 13.07.2011 года, остаток неиспользованных лимитов бюджетных ассигнований составляет 1518,6 тысяч руб. (один миллион пятьсот восемнадцать тысяч шестьсот) рублей. Кроме того, в соответствии с Бюджетным кодексом РФ и п.п. 3.1.2, п. 3 Приказа по финансовому отделу администрации Тюльганского района № от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка составления и ведения бюджетной росписи главного распорядителя средств районного бюджета» главным распорядителем могут вноситься изменения в бюджетную роспись, а именно - перераспределение бюджетных ассигнований по кодам классификации операций сектора государственного управления, в пределах ассигнований, предусмотренных распорядителю (получателю) бюджетных средств. На основании изложенного просит суд в удовлетворении исковых требований прокурора Тюльганского района об обязании выделить денежные средства в размере 421100 рублей, на приобретение лекарственных средств, для назначения и отпуска бесплатных лекарственных средств льготной категории граждан, в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год отказать. Представитель ответчика МУЗ «Тюльганская ЦРБ» ФИО6 исковые требования прокурора Тюльганского района признала в полном объеме Суд, выслушав стороны, допросив свидетеля, исследовав письменные доказательства, приходит к выводу об удовлетворении иска прокурора по следующим основаниям. Свидетель ФИО7 в суде показала, что все сказанное представителем администрации Тюльганского района ФИО5 в отзыве она поддерживает. В ч. 4 ст. 32 Федерального закона от 22.06.1998 года 86-ФЗ «О лекарственных средствах», закреплено, что виды аптечных учреждений, правила и порядок отпуска лекарственных средств определяются и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление функций по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обращения лекарственных средств. В ст. 18 Закона Оренбургской области от 08.12.1998 N 153/21-ОЗ «О лекарственном обеспечении граждан на территории Оренбургской области» установлено, что фармацевтические организации: а) обеспечивают наличие жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, вошедших в территориальный перечень; Статьей 16 Закона Оренбургской области от 08.12.1998 N 153/21-ОЗ «О лекарственном обеспечении граждан на территории Оренбургской области» закреплено, что органы местного самоуправления: а) оказывают содействие муниципальным лечебно-профилактическим и фармацевтическим организациям в приобретении лекарственных средств и изделий медицинского назначения; б) аккумулируют финансовые средства на местном бюджете, необходимые для обеспечения лекарствами населения, имеющего льготы на получение медикаментов в амбулаторных условиях; г) разрабатывают программы развития сети фармацевтических организаций, обеспечивающих доступность лекарственной помощи для граждан, проживающих на территории муниципального образования; Ст.41 Конституции РФ закрепляет, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В ст. 2 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВСРФ ДД.ММ.ГГГГ №) закреплено, что основными принципами охраны здоровья граждан являются ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. В соответствии с п. 1 Устава МУЗ «Тюльганская ЦРБ» учредителем учреждения является муниципальное образование «Тюльганский район», учреждение является некоммерческой организацией, финансируемой полностью или частично за счёт средств бюджета на основе сметы. Выявленные прокуратурой факты свидетельствуют о том, что в связи с недостаточным финансированием со стороны администрации Тюльганского района в аптеке МУЗ «Тюльганская ЦРБ» имеются в наличии не все лекарственные препараты, указанные в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области. Финансирование МУЗ «Тюльганская ЦРБ» на обеспечении льготной категории граждан бесплатными лекарственными средствами осуществляется муниципальным образованием «Тюльганский район» не в полном объеме. Исходя из изложенного суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Тюльганского района законны, обоснованы и подлежат удовлетворению. Руководствуясь ст. 193-199 ГПК РФ, суд Решил: Исковые требования прокурора Тюльганского района Оренбургской области к администрации Муниципального Образования Тюльганский район, Муниципаьному учреждению здравоохранения «Тюльганская центральная районная больница» об обязании выполнить определенные действия – удовлетворить. Обязать администрацию МО «Тюльганский район» выделить денежные средства в размере 421100 рублей на приобретение лекарственных средств для назначения и отпуска бесплатных лекарственных средств льготной категории граждан, в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год. Обязать МУЗ «Тюльганская ЦРБ» обеспечить льготные категории граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в объеме необходимом для амбулаторного лечения населения, в соответствии с назначенным лечением Решение может быть обжаловано в Оренбургский облсуд через Тюльганский райсуд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме. Судья: Молофеев П.С. Копия верна Судья: Молофеев П.С.