РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 июня 2010 года Тверской районный суд г. Москвы
В составе председательствующего судьи Быковской Л. И.
при секретаре Баблумове Р.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2- 2111\2010 г. по заявлению Шведовой Светланы Геннадьевны к Министерству здравоохранения и социального развития РФ об оспаривании приказа № 420 от 31.12.2002 г.
Установил:
Шведова С.Г. обратилась в суд с заявлением к Министерству здравоохранения и социального развития РФ об оспаривании об оспаривании приказа № 420 от 31.12.2002 г.и просила признать незаконным приказ Минздрава РФ от 31.12.2002 г. № 420 противоречащим Конституции РФ (п.14 ведение амбулаторной карты пациентов, находящихся на консультационном учете).
В обоснование своего заявления Шведова С.Г. указала, что в 2000 г. она получила травму и лечилась у невропатолога от сотрясения головного мозга. По совету невропатолога она прошла стационарное лечение в неврологическом отделении в г. Барнауле. После этого по совету лечащего врача отделения неврозов уже в г. Бийске встала на консультационный учет, что бы в целях профилактики какое- то время наблюдаться. Никаких осложнений не было, она прекрасно себя чувствовала, забыла о пережившем потрясении и о больнице. Спустя три года она узнала, что состоит на учете и является психически больной. Ознакомившись со своей амбулаторной картой она узнала, что в течение трех лет в ее карту периодически вносились подложные записи о ее визитах в отделение, что она обращалась за помощью и жаловалась на плохую память. Благодаря п. 14 инструкции по заполнению формы № 030-1\У-02 невозможно доказать, что она не обращалась за помощью, можно беспрепятственно без обращения пациента проставлять подложные записи периодически и беспрепятственно удерживать любого гражданина на консультационном учете много лет и при этом он может вообще не об этом не знать. Указанный пункт инструкции, по мнению Шведовой С.Г. нарушает ее права.
В судебное заседание Шведова С.Г. не явилась, письменно просила рассмотреть дело в ее отсутствие (л.д.5).
Представитель Министерства здравоохранения и социального развития РФ- Грудина Ю.А., действующая на основании доверенности от 25.01.2010 г. возражал против удовлетворения заявления по основаниям, изложенным в отзыве на заявление.
Проверив и оценив материалы дела, выслушав представителя Министерства здравоохранения и социального развития РФ, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 255 ГПК РФ к решениям, действиям органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, оспариваемым в порядке гражданского судопроизводства, относятся коллегиальные и единоличные решения и действия\ бездействие\, в результате которых: нарушены права и свободы гражданина, созданы препятствия к осуществлению гражданином его прав и свобод, на гражданина незаконно возложена какая- либо обязанность или он незаконно привлечен к ответственности.
В заявлении Шведова С.Г. просит признать частично пункт 14 Инструкции недействующим и внести изменения, предусматривающие проставление больным своей подписи в амбулаторной карте, подтверждающей каждый фактический визит.
Требования Шведовой С.Г. нельзя признать обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с правилами подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 №1009 «Об утверждении правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации», все нормативные правовые акты, затрагивающие права человека и гражданина подлежат государственной регистрации Министерством юстиции Российской Федерации.
Из отзыва на заявление следует, что Приказ Минздрава России №420 государственную регистрацию в Министерстве юстиции Российской Федерации не проходил. По утверждению представителя Министерства здравоохранения и социального развития, оспариваемый приказ не содержит норм права, не устанавливает прав и обязанностей пациентов и медицинских работников по отношению друг к другу, а относится к организации внутренней деятельности психиатрических и наркологических учреждений.
Указанный довод представителя Министерства здравоохранения и социального развития РФ подтверждается и преамбулой оспариваемого приказа. Как усматривается из преамбулы Приказа №420, он издан в целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в психиатрических и наркологических учреждениях, приведения медицинской документации к единой системе стандартов, обеспечения полноты и достоверности информации о социально значимых заболеваниях населения.
Оспариваемый истицей пункт 14 Инструкции, представляет собой рекомендации по заполнению пункта 12 «Контроль посещений в течение текущего года (включая посещения на дому)» карты больного. Указанный пункт карты содержит данные о посещении больным врача или врачом больного и состоит из строк «назначено» и «явился». В карте больного, получающего консультативно–лечебную помощь (или находящегося под профилактическим наблюдением), в строке «назначено» указывается предполагаемая дата посещения больного, а в строке
«явился»–дата фактической явки больного к врачу. Постановка врача предполагаемой даты посещения больного в строке «назначено» носит исключительно информативный характер и не находится в прямой зависимости от фактической явки больного к врачу, которая указывается врачом в строке «явился».
Из изложенного следует, что оспариваемый заявителем приказ и инструкция адресованы медицинским работникам психиатрических и наркологических учреждений и не затрагивает права других граждан, и в том числе, права заявительницы.
В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных Законом. Статья 26 Закона о психиатрической помощи предусматривает, что амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно– лечебной помощи или диспансерного наблюдения. Консультативно–лечебная помощь оказывается врачом–психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством.
В заявлении Шведова С.Г. указала, что добровольно обратилась за оказанием ей консультативной помощи.
Амбулаторная психиатрическая помощь оказывается в виде консультативно–лечебной помощи лицам с менее тяжелыми расстройствами психики и исключительно на добровольной основе и в отличие от диспансерного наблюдения, которое предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом–психиатром, не предусматривает систематического посещения больным врача или врачом больного. Лицо, получающее консультативно–лечебную помощь, вправе самостоятельно определять причины и поводы обращения к врачу– психиатру, выбирать время и частоту контактов с врачом, решать для себя следовать или не следовать врачебным рекомендациям.
Однако, на лиц, получающих консультативно–лечебную помощь, в обязательном порядке ведется медицинская документация.
В соответствии с Инструкцией по составлению государственного статистического отчета «Сведения о контингентах психически больных», утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации 29.12.1999 № 06-23/9-20, карты больных консультативной группы должны храниться в картотеке в течение года после обращения больного к врачу. После этого срока в картотеке в отдельном секторе до конца календарного года. По истечении указанного срока сдаются в архив.
Консультативно–лечебная помощь может оказываться либо в форме единичного осмотра, либо в виде многолетних контактов врача с пациентом. Однако, получение лицом консультативно–лечебной помощи не предполагает постановку лица на учет в психиатрическом учреждении, а также снятие его с учета ввиду малозначительности психического расстройства.
Порядок постановки и снятия с консультативного учета не регламентирован, поскольку такой учет на права пациента не влияет.
Довод Шведовой С.Г. о том, что врачи злоупотребляли предоставленным им правом и вносили в ее амбулаторную карту несоответствующие действительности записи, не может служить основанием для удовлетворения требований о признании п. 14 Инструкции противоречащим конституционным свободам.
В тоже время нарушение Закона о психиатрической помощи может повлечь уголовную или административную ответственность.
Шведова С.Г. воспользовалась предоставленным ей правом и обжаловала действия заведующего диспансерным отделением Бийской психиатрической больницы.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что оспариваемый заявителем п. 14 Инструкции права Шведовой С.Г. не нарушает.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что требования Шведовой С.Г. подлежат отклонению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 258 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении заявления Шведовой Светланы Геннадьевны к Министерству здравоохранения и социального развития РФ об оспаривании приказа № 420 от 31.12.2002 г.отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение десяти дней.
Судья: