решение суда



Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 июня 2011 г.

Тверской районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Сальниковой М. Л. при секретаре Кочян Э.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3557/2011 по иску ФИО1 к ОАО СГ «МСК» о взыскании страхового возмещения.

установил:

истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страхового возмещения в размере 87130руб. по договору личного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС, заключенному с ЗАО «СГ «Спасские ворота», указывая, что в период действия договора наступил страховой случай- получение тяжкого увечья (травмы)в период прохождения службы, неустойки за несвоевременное перечисление денежных средств.

Истец в судебное заседание явился, исковые требования в части взыскания страхового возмещения поддержал, от требований неустойки отказался, отказ от иска принят судом, производство по делу в данной части иска прекращено.

Представитель ответчика ФИО3 в судебное заседание явился, против удовлетворения исковых требований возражал, указывая на то, что истец обратился за выплатой после окончания срока действия договора, в связи с чем страховое покрытие не распространяется на данный случай.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний РФ и ЗАО «СГ «Спасские ворота», правопреемником которого является ОАО «СГ МСК» заключен договор юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников Учреждений и органов уголовно-исполнительной системы сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, по которому застрахованным являлся истец, как сотрудник УФСИН России по <адрес>.

В соответствии с п.3.1.3 договора страховым случаем, в частности является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с п.4.2 договора размеры страховых выплат определяются исходя из окладов месячного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию.

ДД.ММ.ГГГГ произошел страховой случай –получение истцом закрытого перелома правой пяточной кости без смещения, что относится к тяжелому увечью, что подтверждается справкой ВВК ФБУ ИЗ-77/1 УФСИН РФ по <адрес> , в связи с чем истец был временно нетрудоспособен в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ все документы для выплаты страхового возмещения были направлены страховщику. Страховщик отказал в выплате страхового возмещения, в связи с тем, что документы на выплату страхового возмещения поступили после окончания срока действия договора.

В соответствии с п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п. 1 ст. 9 ФЗ «Об организации страхового дела в РФ» от ДД.ММ.ГГГГ страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Согласно ст.9 ФЗ «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Законодательство в области обязательного государственного страхования жизни и здоровья не содержит в качестве основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения такое основание как извещение страховщика о наступлении страхового случая после истечении срока действия договора.

Поскольку травма истцом получена в период действия договора страхования, данное событие является страховым случаем, с наступлением которого у страховщика возникла обязанность по выплате страхового возмещения. В связи с чем отказ в выплате страхового возмещения не соответствует закону.

В соответствии с п.10.1.3 договора в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) размер страхового возмещения составляет 10 окладов.

Поскольку оклад истца составил оклад по штатной должности 5332руб. и оклад по специальному званию – 2848руб., то размер страхового возмещения будет составлять 81800руб.((5332+2848)х10). Доводы истца о том, что его оклады были увеличены не нашли подтверждения в судебном заседании.

Учитывая то обстоятельство, что ответчиком не представлено доказательств выплаты страхового возмещения, факт наступления страхового случая не оспорены, суд приходит к выводу, что ДД.ММ.ГГГГ имел место страховой случай, подпадающий под действие договора юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников Учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, при этом истцом добросовестно выполнены все обязанности, предусмотренные договором, а ответчик свои обязательства по выплате страхового возмещения до настоящего времени не исполнил, в связи с чем исковые требования о взыскании страхового возмещения подлежат удовлетворению, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию 81800руб.

В соответствии со ст.103ГПК РФ с ответчика в доход государства подлежит взысканию 2654руб.

На основании изложенного, ст. 934 ГК РФ, ст. 9 ФЗ «Об организации страхового дела в РФ» руководствуясь ст.ст. 194-198, суд

Решил:

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу ФИО1 в счет оплаты страхового возмещения 81800руб.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в доход государства госпошлину в размере 2654руб.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течении 10 дней через канцелярию Тверского районного суда <адрес>.

Судья