Решение

Именем Российской Федерации

21 июля 2011 г. г. Москва

Тверской районный суд г. Москвы

В составе: председательствующего судьи Рачиной К.А.

при секретаре Ефимовой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4010/2011 по иску ФИО1 к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа, почтовых расходов, третьи лиц – ФСИН России, ФБУ ИК-3 ГУФСИН России по <адрес>

установил:

ФИО1 обратилась в суд с указанным иском, с учетом уточненных исковых требований просит взыскать с ответчика в ее пользу сумму страхового возмещения в размере 49010 руб., штраф в размере 157812 руб. 20 коп., почтовые расходы в размере 142 руб. 35 коп., расходы по оплате государственной пошлины в размере 5269 руб. 65 коп.

В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что является сотрудником уголовно-исполнительной системы, проходила службу в ФБУ ИК-3 ГУФСИН России по <адрес> в звании старшего прапорщика внутренней службы до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» она подлежит обязательному государственному страхованию. В рамках реализации данного закона на период с 1 января по ДД.ММ.ГГГГ Федеральной службой исполнения наказаний был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получила травму при исполнении служебных обязанностей – «закрытый перелом левого надколенника со смещением отломков», длительное время проходила лечение. Данная травма в соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к тяжелому увечью (травме), в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН по <адрес> направило письмо о выплате страхового возмещения истцу в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Однако, получив документы, ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы в связи с тем, что срок действия контракта закончился ДД.ММ.ГГГГ, а документы поступили в страховую компанию только в 2010 году, после окончания срока действия контракта. Истец полагает, что у нее возникло право на получение страхового возмещения в размере 10 окладов денежного содержания, то есть 49010 руб. Также просила на основании ч. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ взыскать с ответчика в ее пользу штраф в размере 157812 руб. 20 коп., также заявлено требование о взыскании постовых расходов и расходов по оплате государственной пошлины. Поскольку ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было реорганизовано и его правопреемником является ОАО «Страховая группа МСК», иск предъявлен к ОАО «Страховая группа МСК».

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, от нее поступило письменное ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие.

ФИО2 ответчика ОАО «Страховая группа МСК» ФИО4 в судебное заседание явилась, представила отзыв на исковое заявление, возражала против удовлетворения заявленных требований.

ФИО2, ФБУ ИК-3 ГУФСИН России по <адрес> в судебное заседание не явились, от них поступили письменные ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

С учетом мнения сторон суд рассмотрел дело при данной явке в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав ФИО2 ответчика, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. В соответствии с п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний, страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт). Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с положениями статьи 6 данного Федерального закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям Государственного контракта ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Пунктом 16.1. Государственного контракта был определен срок его действия: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (включительно).

В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что является сотрудником уголовно-исправительной системы, проходит службу в ФБУ ИК-3 ГУФСИН России по <адрес> в должности прапорщика внутренней службы. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получила травму при исполнении служебных обязанностей – «закрытый перелом левого надколенника со смещением отломков», длительное время проходила лечение. Данная травма в соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к тяжелому увечью (травме)

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем, в том числе, является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья.

В соответствии с разделом 1 Перечня увечий, относящихся к тяжелым, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, к тяжелым увечьям относятся, в частности: переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника; открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани; осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка.

В силу ч. 1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 указанного Федерального закона, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья, ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица следует, что размер должностного оклада истца составляет 2948 руб., оклад по специальному званию составляет 1 953 руб.

Таким образом, истец, как застрахованное лицо имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 49010 руб. (2948 руб. + 1 953руб.) х 10).

ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН по <адрес> направило письмо о выплате страхового возмещения истцу в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Однако, получив документы, ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы в связи с тем, что срок действия контракта закончился ДД.ММ.ГГГГ, а документы поступили в страховую компанию только в 2010 году, после окончания срока действия контракта.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказало в выплате ФИО5 страхового возмещения.

В соответствии с ч.ч. 2, 4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии со ст. 4 названного Федерального закона устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).

При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Ответчиком ОАО «Страховая группа МСК», являющегося правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате ФИО1 страхового возмещения.

В связи с изложенным, суд не может согласиться с обоснованностью выводов ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отсутствии оснований для осуществления выплаты ФИО1 страхового возмещения исходя из п. 9.8 Государственного контракта, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК», являющегося правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в пользу истца страховой суммы в размере 49 010 руб.

Согласно ч. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Истец, ссылаясь на положения приведенной правовой нормы просила также взыскать с ответчика в ее пользу штраф в размере 157812 руб. 20 коп.

Согласно статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи с чем суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований о взыскании штрафных сумм за период до разрешения данного спора.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины пропорционально удовлетворенной части исковых требований – в размере 1317 руб. 27 коп.

Требование о взыскании почтовых расходов удовлетворению не подлежат, поскольку в исковом заявлении не указано, в связи с чем истец понесла данные расходы и почему они подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу ФИО1 страховую выплату в размере 49010 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 1317 руб. 27 коп.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Рачина К.А.