Решение

Именем Российской Федерации

16 августа 2011 г. г. Москва

Тверской районный суд г. Москвы

В составе: председательствующего судьи Рачиной К.А.

при секретаре Ефимовой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4741/2011 по иску ФИО1 к ОАО «Страховая группа МСК» о выплате страховой суммы

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании суммы страхового возмещения в размере 46 730 руб., расходов на приобретение набора имплантатов для остеосинтеза в размере 27790 руб., компенсации морального вреда в размере 10000 руб. и расходов на оплату государственной пошлины в размере 2 735 руб. 60 коп.

В обоснование заявленных требований указал, что проходил службу в ФБУ «Судогодская ВК УФСИН России по <адрес>».

ДД.ММ.ГГГГ истец в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, получил травму ноги, которая в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к тяжелому увечью.

ДД.ММ.ГГГГ в рамках реализации Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (пункт 2 ст. 1) на период с 1 января по ДД.ММ.ГГГГ Федеральной службой исполнения наказаний был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

В ст. 4 указанного Федерального закона перечислены страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, одним из которых является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

ДД.ММ.ГГГГ заявление с приложением всех необходимых документов для принятия решения о выплате страховой суммы было направлено в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Страховщик в выплате страховой суммы отказал, обосновав свой отказ в письме от ДД.ММ.ГГГГ № тем, что срок действия указанного выше контракта истек ДД.ММ.ГГГГ, а документы поступили в страховую компанию только в 2010 году, т.е. после окончания срока действия государственного контракта.

Истец данный отказ считает незаконным, поскольку такая позиция страховщика противоречит Закону РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» ФИО3 в судебное заседание явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, представила отзыв на исковое заявление, в котором просит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Суд рассмотрел дело при данной явке в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, исследовав материалы дела, представленные доказательства, находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с п. 2 ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. В соответствии с п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний, страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - государственный контракт). Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с положениями статьи 6 данного Федерального закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям Государственного контракта ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Пунктом 16.1. Государственного контракта был определен срок его действия: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (включительно).

В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Материалами дела подтверждено, что истец проходил службу в ФБУ «Судогодская ВК УФСИН России по <адрес>», имел звание старший сержант внутренней службы.

ДД.ММ.ГГГГ истец в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, получил травму ноги, которая (открытый оскольчатый перелом нижней трети правового бедра и надколенника со смещением костных отломков), которая в соответствии с разделом 1 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к тяжелому увечью (л.д.24).

Приказом ФБУ Судогодская ВК УФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-лс ФИО1 уволен из уголовно-исполнительной системы по п. «ж» ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел в Российской Федерации (по болезни) (л.д.23).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем, в том числе, является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п. 1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно п.2 ст.5 указанного Федерального закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии), ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ следует, что оклад по штатной должности застрахованного лица на день оформления справки составляет 2948 руб., оклад по специальному званию – 1 725руб. (л.д.25).

Таким образом, ФИО1, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 46 730 руб. (2 948 руб. + 1 725 руб.) х 10).

В феврале 2010 года пакет документов для выплаты страховой суммы был направлен в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Страховщик в выплате страховой суммы отказал, ссылаясь в письме от ДД.ММ.ГГГГ на то, что срок действия контракта закончился ДД.ММ.ГГГГ, а документы поступили в страховую компанию только в 2010 году, т.е. после окончания срока действия государственного контракта.

Проанализировав нормы материального права, регулирующие правоотношения сторон, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказало в выплате ФИО1 страхового возмещения.

В соответствии с пунктами 2 и 4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии со ст. 4 названного Федерального закона устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС.

При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона № 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Суд приходит к выводу, что надлежащим ответчиком по заявленным требованиям является ОАО «Страховая группа МСК» - правопреемник ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», при этом ответчиком не представлено суду доказательств того, что у страховщика имелись законные основания для освобождения от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате ФИО1 страхового возмещения.

В связи с изложенным суд не может согласиться с обоснованностью доводов ОАО «Страховая группа МСК» об отсутствии оснований для осуществления выплаты ФИО1 страхового возмещения исходя из п. 9.8 Государственного контракта, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 в части взыскания с ОАО «Страховая группа МСК», являющегося правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в пользу истца страховой суммы в размере 46730 руб.

В удовлетворении требования истца о возмещении расходов на приобретение набора имплантатов для остеосинтеза в размере 27790 руб. следует отказать, поскольку Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» такой вид обеспечения по страхованию не предусмотрен.

Требование истца о взыскании в его пользу компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит, так как отсутствуют предусмотренные ст. 151 ГК РФ основания для компенсации морального вреда в виду того, что в данном случае нарушены имущественные права гражданина.

Требование о взыскании в пользу истца государственной пошлины в размере 2735 руб. 60 коп. удовлетворению также не подлежат, поскольку в деле отсутствуют доказательства, подтверждающие оплату истцом государственной пошлины.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями освобождаются истцы по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.

Поскольку истцом государственная пошлина не оплачена, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика - ОАО «Страховая группа МСК» подлежит взысканию в доход государства пошлина в размере 1601 руб. 90 коп., пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу ФИО1 страховую выплату в размере 46 730 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в доход государства пошлину в размере 1601 руб. 90 коп.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Рачина К.А.