№2-1440/2011 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 20 июля 2011 года г.Туймазы РБ Туймазинский районный суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Мурзаковой Р.Ф. при секретаре Габидуллиной Р.Р. с участием помощника <адрес> межрайонного прокурора Идрисова А.Ф., адвоката Галиуллиной Р.А., доверенность от ДД.ММ.ГГГГ, представителя ООО «С» Фаррахова А.О., доверенность от ДД.ММ.ГГГГ, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Губайдуллина И.Н. к ГУ - <адрес> региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиала № о назначении единовременных и ежемесячных страховых выплат в результате несчастного случая на производстве, суд, у с т а н о в и л: Губайдуллин И.Н. обратился в суд к ГУ - <адрес> региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиала № о назначении единовременных и ежемесячных страховых выплат в результате несчастного случая на производстве, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ около 23-00 час. он управлял автомобилем «<данные изъяты>» гос.номер №, принадлежащим ООО «С», в котором в качестве пассажиров находились С., К., А., поехал в сторону <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ в 07.05 час. В пути следования он уснул за рулем, в результате чего произошло произошло ДТП, он получил телесные повреждения в виде травматического отрыва левой верхней конечности на уровне в\з плеча, закрытые переломы ребер 2-3-4-5-6 слева с повреждением легкого, сотрясения головного мозга S-68,9 степень тяжести тяжелая. ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> ООО «С» Х. был утвержден акт № о несчастном случае на производстве. На основании справке МСЭ установлена третья группа инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ он обратился в Государственное учреждение - <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиала № с заявлением о назначении страхового обеспечения, однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового обеспечения ему отказано, в связи с тем, что вышеуказанный случай не страховой. Истец просит суд обязать Государственное учреждение - <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиала № назначить ему страховые выплаты по обязательному социальному страхованию за повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, повлекшее утрату профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Взыскать с Государственного учреждения - <адрес> регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала № в его пользу невыплаченную единовременную выплату в размере <данные изъяты> руб.; ежемесячные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, ежемесячно по <данные изъяты> рубля. Взыскать с Государственного учреждения - <адрес> регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала № в пользу Губайдуллина И.Н. пени по незаконно невыплаченному единовременному пособию в размере <данные изъяты> рублей и пени по ежемесячным страховым выплатам в размере <данные изъяты> рублей. На судебное заседание истец Губайдуллин И.Н., извещенный надлежащим образом о месте и времени его проведения не явился, в заявлении просит иск удовлетворить и рассмотреть дело без его участия. В судебном заседании представитель истца Галиуллина Р.А., действующая по доверенности, иск поддержала, просила суд удовлетворить. Представитель ООО «С» Фаррахов А.О., действующий по доверенности иск признал, просил удовлетворить иск Губайдуллина И.Н. Представитель Государственного учреждения - <адрес> регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала №, извещенный надлежащим образом о месте и времени проведения судебного заседания на судебное заседание не явились, в ходатайстве просят суд отказать в удовлетворении иска и рассмотреть дело без их участия. Суд выслушав стороны, мнение прокурора, полагавшего удовлетворить иск, считает исковые требования Губайдуллина И.Н. обоснованными подлежащими удовлетворению частично. Правовое регулирование отношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется на основании норм ФЗ от 24 ноября 1998 года « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Трудового кодекса РФ. Законодатель определил круг субъектов, имеющих право на получение страховых выплат, виды обеспечения по страхованию, а также основания назначения страхового обеспечения и отказа в таком обеспечении. При этом в качестве общего основания, которое влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по данному виду страхования, Федеральный закон называет страховой случай- подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица, происшедший вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. В соответствии со ст. 3 Федерального закона несчастный случай определяется как событие, в результате которого застрахованный получил при исполнении обязанностей по трудовому договору увечье или иное повреждение здоровья, повлекшее необходимость его перевода на другую работу, временную или стойку. Утрату профессиональной трудоспособности либо смерть. В соответствии с п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в силу положений статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ и статьи 227 ТК РФ несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. При этом следует учитывать, что событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком, также может быть отнесено к несчастным случаям на производстве. Из материалов дела следует, что истец Губайдуллин И.Н., работая по трудовому договору водителем ООО «С», по заданию работодателя выехал в служебную командировку в <адрес>, где по дороге в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ совершил дорожно-транспортное происшествие. В результате данного происшествия истец получил телесные повреждения, которые по степени тяжести относятся к тяжкому вреду здоровья. Актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, с истцом Губайдуллиным И.Н.произошел несчастный случай по пути следования в командировку в <адрес>. Вследствие трудового увечья истцу установлена третья группа инвалидности (справка серии №), и степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве составила 50 процентов ( справка серии № Приговором <адрес> районного суда <адрес> области от ДД.ММ.ГГГГ истец признан виновным по ч.3 ст. 264 УК РФ и назначено ему наказание в виде условного лишения свободы. Филиал № ГУ- <адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ отказал в назначении страхового обеспечения в виду того, что установлен факт совершения истцом действий, квалифицированных правоохранительными органами как уголовно наказуемое. В связи с чем в соответствии со ст. 229.2 ТК РФ расценил данный случай как не страховой. Вместе с тем п.2 ст. 14 ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что не подлежит возмещению вред, возникший вследствие умысла застрахованного. Исходя из этого, несчастный случай, происшедший при отсутствии умысла пострадавшего, который исполнял свои трудовые обязанности, должен признаваться юридическим фактом. В данном случае материалами дела установлено, что истец Губайдуллин И.Н. управлял автомобилем по заданию работодателя, он исполнял свои трудовые обязанности, и судебным актом ( приговором суда) установлено отсутствие у истца Губайдуллина И.Н. умысла на причинение им вреда своей жизни и здоровью. Таким образом, нормы ст. 229.2 ТК РФ не являются препятствием признанию связанным с производством несчастного случая, происшедшего при совершении застрахованным работником- а именно водителем автотранспортного средства Губайдуллиным И.Н. в ходе выполнения трудовых обязанностей проступка, содержащего по заключению правоохранительных органов признаки уголовно-наказуемого деяния. В соответствии со ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ « Обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве подлежат физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Согласно ст.184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Предъявленный суду страховой медицинский полис обязательного страхования граждан №, оформленный на имя Губайдуллина И.Н., подтверждает заключение со Страховой медицинской компанией ООО «У» договора по обязательному медицинскому страхованию на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Связь повреждения здоровья истца с исполнением трудовых обязанностей подтверждена оформленным в установленном порядке актом о несчастном случае на производстве. В соответствии с п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии со ст. 1084 ГК РФ, предусматривающий объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок, который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья. Федеральный закон № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года устанавливает в ст. 8 следующие виды обеспечения: пособие по временной нетрудоспособности; единовременную и ежемесячную страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на обеспечение; оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию. В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному- если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности… Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности… Согласно справки серии № степень утраты профессиональной трудоспособности истца в связи с несчастным случаем на производстве составила 50% на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом истцу причитаются ежемесячные страховые выплаты на период стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. В соответствии со ст. 1092 п.1 ГК РФ возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности потерпевшего, производится ежемесячными платежами. Порядок расчета размера ежемесячной страховой выплаты определен ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ. Согласно п.1 данной статьи размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Пункт 3 ст. 12 указанного закона предусматривает, что среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или его профессиональной трудоспособности. Расчет истца размера ежемесячной страховой выплаты, предоставленный суду верный, он соответствует требования ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ. Сумма ежемесячной страховой выплаты составляет <данные изъяты> рубля, из расчета <данные изъяты> рублей ( заработная плата Губайдуллина И.Н. за период с ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты>) : 12= <данные изъяты> руб. С учетом степени утраты профессиональной трудоспособности истца, который составляет 50 %, сумма ежемесячной страховой выплаты составляет <данные изъяты> руб., а сумма задолженности ответчика по выплате ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ( на день подачи иска) составила <данные изъяты> рублей. Кроме того, в соответствии со ст. 10 названного Закона в пользу истца подлежит взысканию единовременные страховые выплаты. В соответствии со ст. 11 названного Закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год… В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. Согласно п.п.1 п.1 ст. 7 Закона № 292-ФЗ с 2010 года указанная сумма составляет 64 400 рублей. Соответственно размер единовременной страховой выплаты составляет 64 400 х 15%= 74 060 рублей, с учетом 50% утраты профессиональной трудоспособности, размер выплаты составляет 37 030 рублей. Доводы ответчика о том, что несчастный случай не подтвержден в установленном порядке не соответствуют действительности. В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения. В ходе судебного заседания представитель ООО «С» показал, что происшедшее ДТП ДД.ММ.ГГГГ с истцом Губайдуллиным И.М. является несчастным случаем на производстве. По результатам был оформлен акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, поскольку данный случай расценен как страховой случай, документы были направлены в ГУ-<адрес> региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № для страховых выплат Губайдуллину И.Н. Однако, фонд социального страхования письмом от ДД.ММ.ГГГГ указал, что оформление данного несчастного случая актом по форме № не правомерно, в связи с чем по их же предложению данный несчастный случай был оформлен актом произвольной формы, а письмом № от ДД.ММ.ГГГГ по инициативе самого же фонда социального страхования было сообщено о том, что акт по форме <данные изъяты> считать недействительным. Просит суд удовлетворить данный иск, а письмо от ДД.ММ.ГГГГ просит не принимать во внимание. При таких обстоятельствах суд считает, что ответчик неправомерно отказал истцу в назначении страховых выплат, все необходимые документы страхователем были представлены, в том числе акт о несчастном случае на производстве формы <данные изъяты>. Согласно ст. 15 п.8 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки. В силу требований п.2 ст. 10 названного Закона единовременная и ежемесячная страховые выплаты должны были осуществляться ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ. Соответственно с этой даты на невыплаченные указанные страховые платежи подлежит начислению и взысканию в пользу истца пеня. Ответчиком на момент подачи иска допущено 409 дней просрочки платежа. Пеня составляет 0,5% за 1 день просрочки. Следовательно, размер пени по незаконно невыплаченному единовременному пособию составляет <данные изъяты> рублей (<данные изъяты> рублей х 0,5% х 409). Размер пени по незаконно невыплаченному ежемесячным страховым выплатам составляет <данные изъяты> рублей ( <данные изъяты> рублей х 0,5% х 409 дней). Вместе с тем исходя из обстоятельств дела, суд оценив представленные документы считает, что заявленная истцом к взысканию санкция за несвоевременные страховые выплаты несоразмерны последствиям нарушения обязательства и руководствуясь ст. 333 ГК РФ, в обеспечение баланса интересов сторон, суд пришел к выводу о снижении размера пени по незаконно невыплаченному единовременному пособию до <данные изъяты> рублей, а по незаконно невыплаченным страховым выплатам до <данные изъяты> рублей, которые подлежат взысканию с ГУ-<адрес> регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал №. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд р е ш и л : Иск Губайдуллина И.Н. к ГУ - <адрес> региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиала № о назначении единовременных и ежемесячных страховых выплат в результате несчастного случая на производстве, удовлетворить частично. Обязать Государственное учреждение - <адрес> региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиала № назначить Губайдуллину И.Н. страховые выплаты по обязательному социальному страхованию за повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, повлекшее утрату профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Взыскать с Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала № в пользу Губайдуллина И.Н. невыплаченную единовременную выплату в размере <данные изъяты> руб.; ежемесячные страховые выплаты по <данные изъяты> рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей. Взыскать с Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала № в пользу Губайдуллина И.Н. пени по незаконно невыплаченному единовременному пособию в размере <данные изъяты> рублей и пени по ежемесячным страховым выплатам в размере <данные изъяты> рублей. Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РБ в течение 10 дней через <адрес> районный суд РБ. Судья Р.Ф. Мурзакова