Дело №2-81/2012

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 января 2012г.         г.Челябинск       

Тракторозаводский районный суд г. Челябинска, в составе:

председательствующего Сырова Ю.А.

при секретаре Печенкиной Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Закировой Г. С. к открытому акционерному обществу «Страховая группа М» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Закирова Г.С. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа СВ», просила взыскать с ответчика в возмещение вреда здоровью страховую сумму <данные изъяты> рублей, штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ по день выплаты возмещения, компенсацию морального вреда <данные изъяты> рублей.

В обосновании исковых требований истец указала, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она проходила службу в уголовно-исполнительной системе в должности младшего инспектора дежурной смены ФБУ Следственный изолятор № ГУФСИН России по Челябинской области. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа СВ» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы, в соответствии с которым страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы, в том числе выплатить страховое возмещение в случае получения застрахованным лицом травмы, увечья, контузии в период прохождения службы. ДД.ММ.ГГГГ, находясь на службе, она получила травму: перелом 5 плюсневой кости левой стопы без смещения. Травма получена в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика направлены документы для выплаты страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ страховщик отказал в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что в соответствии с п.9.8 государственного контракта ответственность страховщика распространяется только на страховые случаи, о которых заявлено до дня окончания срока контракта. Решение ответчика полагает незаконным. В связи с нарушением срока выплат страхового возмещения ответчик обязан уплатить пеню в размере <данные изъяты>% страховой суммы за каждый день просрочки.

В ходе рассмотрения дела произведена замена ответчика ЗАО «Страховая группа СВ» на правопреемника ОАО «Страховая группа М».

В судебном заседании истец Закирова Г.С. исковые требования и доводы иска поддержала.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа М» в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать ссылаясь на то, что в соответствии п.9.8 Государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Документы о получении Закировой Г.С. травмы поступили страховщику после окончания действия контракта, соответственно истцу обоснованно отказано в выплате страхового возмещения.

Представитель третьего лица ГУФСИН России по Челябинской области Канибер А.Л. исковые требования полагала обоснованными.

Представитель третьего лица ООО «СК С-Ж» в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв, в котором требования Закировой Г.С. полагал обоснованными.

Заслушав пояснения участников процесса, исследовав письменные материал гражданского дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению в части.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ во исполнение требований Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" между ФСИН России, страхователем, и ЗАО «Страховая группа «СВ»», страховщиком, был заключен Государственный контракт N 568 юр/08обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ на один календарный год, предметом которого являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д.27).

Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованного лица. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы (п.п. 2.1, 2.2 контракта).

В соответствии с п.п. 3.1.1, 3.1.2, 3.1.3 контракта и ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения службы, а также получение тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) является страховым случаем.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплате подлежит страховая сумма в размере 5 окладов (ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, п. 10.1.4 контракта).

Закирова Г.С. проходила службу в ФБУ «Следственный изолятор № ГУФСИН России по Челябинской области. ДД.ММ.ГГГГ находясь на службе, при исполнении служебных обязанностей, Закирова Г.С. получила легкое увечье (травму) в виде перелома 5 плюсневой кости левой стопы без смещения, что подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая, справкой о прохождении амбулаторного лечения, копией контракта (л.д.10,11).

ДД.ММ.ГГГГ Закирова Г.С. обратилась в ЗАО "Страховая группа «СВ» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением легкой травмы, представив необходимый пакет документов (л.д.13).

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ в адрес ГУФСИН России по Челябинской области ЗАО «Страховая группа «СВ» отказало в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что в соответствии с государственным контрактом страховщик обязан производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «СВ» заявлено в период действия контракта до ДД.ММ.ГГГГ Поскольку о страховом случае заявлено в ДД.ММ.ГГГГ., обязанностей по производству страховой выплаты у страховщика не возникло (л.д.9).

В соответствии с пунктом 9.8 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО "Страховая компания С-Ж" (далее - Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ).

Предметом Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно пункту 9.8 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ года ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.

Страховой случай произошел в период действия государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая). При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Указанных оснований, позволяющих освободить ЗАО "Страховая группа «СВ», в ходе рассмотрения дела не выявлено.

Кроме того, приказом Министерства финансов РФ от 11.06.2002 N 51н "Об утверждении правил формирования страховых резервов по страхованию иному, чем страхование жизни", предусмотрено формирование страховых резервов из причитающихся страховщику страховых премий для обеспечения исполнения обязательств по страхованию. Указанная премия по всем застрахованным лицам, в том числе, и истцу, в ДД.ММ.ГГГГ году, поступила в ЗАО "Страховая группа "СВ", правопреемником которой стало ЗАО "Страховая группа М", то есть, в страховую организацию, осуществлявшую в ДД.ММ.ГГГГ году страхование сотрудников ФСИН России. В страховую организацию, осуществляющую страхование сотрудников ФСИН России в ДД.ММ.ГГГГ году, указанные средства не поступали. Следовательно, страховые резервы для выполнения обязательств по застрахованным ДД.ММ.ГГГГ году лицам формировались также ЗАО "Страховая группа "СВ" (резерв произошедших, но не заявленных убытков), а не ООО "СК С-Ж".

Наступление страхового случая в период действия договора страхования с ЗАО "Страховая группа "СВ", что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы.

Согласно справки ГУФСИН по Челябинской области оклад Закировой С.Г. составлял <данные изъяты> рублей, соответственно, размер страховой выплаты, исчисленной по нормам ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, составляет <данные изъяты> рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «СГ «СВ» реорганизовано в форме присоединения к ОАО «СГ М», которое отвечает по обязательствам Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.51,52).

С учетом изложенного сумма страхового возмещения подлежит взысканию с ОАО «СГ М» в пользу Закировой Г.С.

В остальной части требования истца не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как установлено судом, ответчиком по делу страховая выплата истцу в связи с получением травмы не назначалась и не выплачивалась, поскольку между страховщиком и застрахованным лицом имел место спор о праве на получение страхового возмещения, обусловленный толкованием отдельных положений государственного контракта.

Обратившись в суд с требованиями о применении положений ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, истец просил взыскать штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, исчисляемый с момента обращения с соответствующим заявлением к страховщику - 6 июля 2010 года, то есть за период до рассмотрения спора по существу заявленных требований.

Согласно ст. 330 Гражданского кодекса РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу ст. 8 Гражданского кодекса РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховой выплате.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховой выплате в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

В силу ст. ст. 150, 151 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом...

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Таким образом, компенсация морального вреда возможна при нарушении личных неимущественных прав гражданина, либо в иных случаях, предусмотренных законом.

С учетом того, что Закировой Г.С. заявлены требования имущественного характера о выплате страхового возмещения, а нарушенные права могут быть восстановлены посредством взыскания денежных средств, суд не усматривает нарушений неимущественных прав истца.

Истец в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ не представил доказательств, подтверждающих, что в результате действий ответчика произошло нарушение его личных неимущественных прав, причинены нравственные переживания, а также ухудшилось состояние его здоровья.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, с открытого акционерного общества «Страховая группа М» в доход местного бюджета надлежит взыскать госпошлину в сумме <данные изъяты> рубль <данные изъяты> коп., от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить частично, взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа М» в пользу Закировой Г. С. сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> (<данные изъяты>) рублей.

В остальной части в удовлетворении исковых требований, - отказать.

Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа М» в доход местного бюджета госпошлину в сумме <данные изъяты> (<данные изъяты>) рубль <данные изъяты> коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд, через Тракторозаводский районный суд г.Челябинска, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий       Ю. А. Сыров