Дело № 2-337/2011 РЕШЕНИЕ с участием истца Петрюченко О.В., при секретаре Рожковой В.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Петрюченко Ольги Валентиновны к МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» об установлении компенсационной выплаты за работу во вредных условиях труда УСТАНОВИЛ Петрюченко О.В. обратилась в суд с иском к МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» об установлении компенсационной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ за работу во вредных условиях труда в размере 15 % тарифной ставки (оклада). В обосновании исковых требований истец указала, что состоит в трудовых отношениях с МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время состоит в должности <данные изъяты>. По условиям трудового договора ей установлен должностной оклад в размере <данные изъяты> руб.; районный коэффициент 30 % и северная надбавка 50 %; надбавка за продолжительность и непрерывность стажа 30 %. Размер надбавки за вредные условия труда договором не определен. С действиями ответчика по неначислению и невыплате надбавки за вредные условия труда она не согласна. Согласно Приложению № 3 постановления Правительства РК от 11.09.2008 года № 239 доплата за работу в опасных и тяжелых условиях отнесена к выплатам компенсационного характера и устанавливается за работу в операционном блоке стационаров, операционных амбулаторно-поликлинических учреждений. В хирургическом кабинете МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» есть как «гнойная» так и «чистая» перевязочные. В гнойной перевязочной проводятся оперативные вмешательства при гнойных заболеваниях, что несет риск заражения и опасность для здоровья при проведении таких операций. Перевязочная медсестра хирургического кабинета оказывает медицинскую помощь, в том числе ассистирует врачу-хирургу при операционном вмешательстве, проводит перевязки как чистым, так и гнойным больным непосредственно в перевязочных хирургического кабинета. В ранее рассмотренном деле по иску врача-хирурга ФИО3 суд пришел к выводу, что работа в перевязочных хирургического кабинета относится к категории «опасных и тяжелых условий труда» и дает право на установление доплаты. Включение должности среднего медицинского персонала в отделениях (палатах, кабинетах) хирургического профиля в Перечень должностей, подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников, утвержденного постановлением Правительства РФ от 03.04.2006 года № 191, также свидетельствует об опасном и тяжелом характере выполняемой ею работы. В судебном заседании истец поддержала исковые требования в полном объеме, дополнительно показала, что хирургический кабинет относится к амбулаторно-поликлинической службе ЦРБ. Больные обращаются с различными хирургическими заболеваниями, среди которых есть операции которые можно провести в поликлинических условиях, такие заболевания, как флегмоны, абсцессы, парапроктиты, панариции, паронихии, вросшие ногти, фурункулы и тд. Это гнойно-воспалительные заболевания, вызванные различными микроорганизмами. Они вскрываются под анестезией в стерильных условиях. Есть ряд других заболеваний, например доброкачественные заболевания, которые тоже нужно удалять путем обезболивания. В структуру хирургического кабинета входит чистая и гнойная перевязочные, кабинет приема врача, гипсовая комната и небольшая комната для переодевания больных. В чистой и гнойной перевязочных все стерильно, проводится соответствующая обработка этих перевязочных. Кварцевание трижды в день. Два раза в день протирка всех рабочих поверхностей, мойка пола дезрастворами. Чистая перевязочная нужна для медицинского вмешательства «чистых» больных, т.е не заразных. В ней проводится обработка больных в послеоперационный период, при необходимости остановки кровотечения, для наложения швов. В гнойной перевязочной проводятся операционные вмешательства заразных больных. Гнойные заболевания опасны тем, что они сопровождаются выделением гноя со специфическим запахом, это все может разбрызгиваться, поскольку больной может дернуться или не может спокойно сидеть, может лопнуть гнойник. Есть опасность собственного заражения в таких условиях, поскольку содержимое может попасть в глаза, на кожу, можно порезаться. Есть опасность заражения воздушно-капельным путем. В работе хирургического кабинете есть просто перевязки, а есть и оперативное вмешательство, т.е операции. Они происходят чаще в гнойной перевязочной. По инвентарю различие между перевязочными хирургического кабинета и операционной в стационаре небольшое, в стационаре имеется наркозная аппаратура. Как в кабинете, так и в стационаре имеются одинаковые передвижные стерильные столы, операционные столы, манипуляционные столы, одинаковые передвижные лампы освещения, санитарные тумбы, столы для обработки медицинского инструментария после операции, шкаф для медикаментов. Инвентарь в гнойной и чистой перевязочных хирургического кабинета одинаковый. После прихода больного в ее обязанности входит прием больного от доктора, она направляет его для переодевания и затем в перевязочную. Укладывает больного на операционный стол, общается с ним относительно переносимости лекарств, готовит манипуляционный стол, лекарства и приглашает доктора, которому одевает стерильные перчатки. При проведении операции она никуда не отлучается из операционной, ассистирует врачу, подает инструменты, шприцы, лекарства. По штатному расписанию в хирургическом кабинете четыре работника: врач, одна перевязочная медсестра, одна медсестра по приему и одна санитарка. Вторая медсестра участвует в операциях лишь в ее отсутствие, т.е когда она в отпуске, на больничном, на учебе и тд. В ее присутствии вторая медсестра в операциях участия не принимает, кроме как если необходима во время операции дополнительная помощь. Она также может провести операцию, если доктор отсутствует. За аналогичную рабу в стационаре медицинская сестра получает надбавку 15%, однако на работников хирургического кабинета эта надбавка почему-то не распространяется. Представитель ответчика - МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» на рассмотрение дела не явился по неизвестной суду причине, о дате и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика. Выслушав истца, свидетеля ФИО4, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. Как следует из трудовой книжки, истец Петрюченко О.В. состоит в трудовых отношениях с МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ переведена <данные изъяты>, где работает по настоящее время. В заключенном сторонами трудовом договоре от ДД.ММ.ГГГГ и дополнительном соглашении к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ определены условия оплаты труда работника Петрюченко О.В., в частности оклад в размере <данные изъяты> руб.; районный коэффициент в размере 30 %; северная надбавка в размере 50 %; надбавка зав непрерывный стаж работы в размере 30 %. По спорной компенсационной выплате - за работу во вредных условиях труда размер надбавки не определен, проставлен прочерк. В соответствии со ст. 147 ТК РФ оплата труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, устанавливается в повышенном размере по сравнению с тарифными ставками, окладами (должностными окладами), установленными для различных видов работ с нормальными условиями труда, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников в порядке, установленном статьей 372 настоящего Кодекса для принятия локальных нормативных актов, либо коллективным договором, трудовым договором. В пункте 5.6 Коллективного договора МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» установлена возможность повышения окладов на 15, 25, 80 % за работу в опасных для здоровья и тяжелых условиях труда. Перечень работников, имеющих право на такое повышение, прилагаются к Коллективному договору. Исходя из приложенного Перечня должностей, которым установлены доплаты за работу с вредными условиями труда, должность истца в данном Перечне отсутствует. В целях усиления заинтересованности руководителей и специалистов государственных учреждений здравоохранения республики Коми в повышении эффективности труда, улучшении качества оказываемых ими услуг и росте квалификации специалистов Правительством РК принято постановление от 11.09.2008 года № 239 (с последующими дополнениями), где в частности утверждены выплаты компенсационного и стимулирующего характера работникам государственных учреждений здравоохранения республики Коми, согласно приложения № 3. В приложении № 3 постановления Правительства РК № 239 отражено, что выплатами компенсационного характера, помимо иных видов доплат, являются доплаты за работу в опасных и тяжелых условиях труда. В пункте 1.8 данного приложения указаны учреждения, подразделения и должности с опасными и тяжелыми условиями труда, работа в которых дает право на установление доплаты в размере 15 % должностного оклада, оклада, тарифной ставки - это операционные блоки стационаров, операционные амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений). Пунктом 9 названного постановления рекомендовано органам местного самоуправления в республике Коми разработать и принять нормативные правовые акты, устанавливающие систему оплаты труда, аналогичную отраслевой системе оплаты труда, установленной настоящим постановлением. Во исполнение данной нормы Администрацией МР «Троицко-Печорский» принято постановление от 26.09.2008 года № 9/789 «Об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения МР «Троицко-Печорский», которым утверждены выплаты компенсационного характера работникам муниципальных учреждений здравоохранения МР «Троицко-Печорский» (приложение 3). В данном постановлении Администрации МР «Троицко-Печорский» в пункте 1.7 приложения № 3 отражены вышеназванные аналогичные условия относительно доплаты за работу в опасных и тяжелых условиях труда в размере 15 % должностного оклада. Как установлено в судебном заседании, в хирургическом кабинете поликлиники МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» имеются две перевязочные: чистая и гнойная. В обоих перевязочных проводятся оперативные вмешательства, т.е операции. Истец в силу своих должностных обязанностей принимает непосредственное участие в проведении таких операций, в частности готовит само помещение к проведению операции, подготавливает больного к операции, ассистирует врачу-хирургу и в период проведения операции находится непосредственно в перевязочной, т.е в месте проведения оперативного вмешательства, что безусловно несет риск заражения и опасность для жизни и здоровья при проведении оперативных вмешательств при гнойных заболеваниях. Проведение таких операций также подтверждается и ксерокопией «перевязочного журнала за период 2010 года (ксерокопия листов журнала судом приобщена выборочно в связи с большим объемом) и за 2011 год за период с января по июль месяц. Из сведений, изложенных в статистической форме по годовой отчетности за 2010 год следует, что в хирургическом кабинете за 2010 год проведено 400 операций на коже и подкожной клетчатке. Аналогичное количество операций отражено также и в справке, подписанной И.о. зам. главного врача ФИО6, где нашло свое отражение наименование операции и их количественное выражение, в частности, из 400 операций, 377 операций выполнены при участии Петрюченко О.В. Из сведений с перевязочного журнала за период с 11.01.2011 года по 29.07.2011 года следует, что в хирургическом кабинете проведена 301 операция и с участием Петрюченко О.В. 291 операция. В качестве основания для установления спорной доплаты, согласно приложения №3 постановления Правительства РФ № 239 и приложения № 3 постановления Администрации МР «Троицко-Печорский» № 9/789 является работа в учреждениях, подразделениях и должностях с опасными и тяжелыми условиями труда. Согласно пунктам 2, 3 Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2011 года № 342н аттестация проводится в целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и (или) опасных производственных факторов, результаты которой используются и в том числе для установления работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда. Исходя из карты аттестации рабочего места «медсестра перевязки» хирургического кабинета за № 56 от 12.11.2003 года по степени вредности и опасности работа в хирургическом кабинете относится к классу вредности: 3.1 по напряженности труда и общей оценке условий труда; по степени ответственности условия труда относятся также к «вредному»классу - 3.1; по степени риска для собственной жизни и степени ответственности за безопасность других лиц условия труда относятся к «вредным» условиям труда второй степени - 3.2. Кроме этого, наличие угрозы жизни и здоровью истца при занятии должности медсестры перевязочной хирургического кабинета нашло отражение в Перечне должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников, утвержденного постановлением Правительства РФ от 03.04.2006 года № 191, где в частности в качестве такой должности указаны должности среднего медицинского персонала, работа которого непосредственно связанна с оказанием медицинской помощи больным в отделениях (палатах, кабинетах) хирургического профиля. Со ссылкой на перечень должностей, установленным в соответствии с федеральным законодательством, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, Законом РК от 08.11.2007 года № 95-РЗ определен размер и порядок обязательного страхования для таких категорий медицинских и фармацевтических работников по республике Коми. Из совокупности приведенных обстоятельств следует, что работа в перевязочных хирургического кабинета МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» подпадает под категорию «опасных и тяжелых условий труда», работа в которых дает право на установление доплаты за работу во вредных и (или) опасных и тяжелых условиях труда в размере 15 % должностного оклада, оклада, тарифной ставки. Отсутствие в структуре хирургическом кабинете отдельного помещения «операционной» не влияет на вывод суда, поскольку приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.12.2010 года № 1182н утвержден Порядок оказания плановой медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями, который регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях, травмах и других состояниях хирургического профиля (хирургических заболеваниях) в медицинских организациях. Из Положения об организации деятельности амбулаторного хирургического кабинета (отделения) медицинской организации, являющегося Приложением № 1 к названному выше Порядку, следует, что настоящее Положение определяет организацию деятельности амбулаторного хирургического кабинета (отделения) медицинской организации (далее - Кабинет, Отделение), оказывающего амбулаторную помощь больным хирургическими заболеваниями. В пункте 6 настоящего Положения отражена структура кабинета (отделения). В частности в структуре кабинета (отделения) рекомендуется предусматривать: помещение для приема больных; помещения для выполнения диагностических и лечебных мероприятий - манипуляционную (перевязочную), малую операционную. При наличии операционной в медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, в структуре хирургического кабинета (Отделения) необходимо предусматривать наличие чистой (асептической) и гнойной (септической) перевязочных (п. 7). Пунктом 8 рассматриваемого Положения определено оснащение кабинета (отделения) в соответствии со стандартом оснащения, в том числе предусмотрен и стол перевязочный и стол хирургический. Таким образом, действующим законодательством предусмотрена операционная в структуре хирургического кабинета. Следовательно, исковые требования Петрюченко О.В. к МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» об установлении доплаты в размере 15 % должностного оклада (тарифной ставки) за работу в опасных и тяжелых условиях труда, являются обоснованными и подлежат удовлетворению. В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в пользу государства подлежит взысканию госпошлина в размер <данные изъяты> руб. Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ Исковые требования Петрюченко Ольги Валентиновны к МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» об установлении компенсационной выплаты за работу во вредных условиях труда, удовлетворить в полном объеме. Обязать МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ установить Петрюченко Ольге Валентиновне выплату компенсационного характера в виде доплаты за работу во вредных условиях труда в размере 15 % тарифной ставки (оклада). Взыскать с МУЗ «Троицко-Печорская ЦРБ» в пользу местного бюджета госпошлину в размере <данные изъяты> руб. Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РК в течении 10 дней со дня его принятия. Судья Леконцев А.П.