Дело №
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Тракторозаводский районный суд г. Волгограда
в составе председательствующего судьи Шамариной И.С.
при секретаре Миловановой Е.И.,
представителей истца Патуевой О.В. и Владимирова К.Г.,
представителя ответчика ГУ-МРОФСС РФ Мельникова Д.В.,
ДД.ММ.ГГГГ рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волгограде гражданское дело по иску Патуева В.В. к филиалу № 8 ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы страховых выплат,
У С Т А Н О В И Л :
Истец обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчику ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал №8, мотивируя свои требования тем, что с ДД.ММ.ГГГГ он работал в Некоммерческом партнерстве «<данные изъяты>» в должности видеоинженера - видеооператора. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он был направлен в командировку в <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ при посадке в поезд произошел несчастный случай, в результате которого истцу произведена <данные изъяты>. В результате чего, истцу была установлена <данные изъяты> группа инвалидности с определением утраты трудоспособности <данные изъяты>, а при очередном переосвидетельствовании установлена вторая группа инвалидности, <данные изъяты> степень ограничения способности к трудовой деятельности и <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. Работодателем не были предприняты меры по оформлению несчастного случая на производстве надлежащим образом. До настоящего времени истцу не выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за <данные изъяты> дней, больничные листы не были приняты работодателем к оплате. Также подлежит выплате единовременная страховая выплата, ежемесячные выплаты исходя из размера утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> и среднеотраслевой заработной платы. Также истцом были понесены расходы на оплату услуг скорой помощи, на приобретение протеза бедра, расходы по оплате услуг представителя. В связи с изложенным просит взыскать с ответчика пособие по временной нетрудоспособности <данные изъяты>., единовременную страховую выплату <данные изъяты> руб., задолженность по ежемесячным страховым выплатам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>., дополнительные расходы по оплате услуг скорой помощи <данные изъяты>., расходы по изготовлению протеза <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>., расходы по оказанной юридической помощи <данные изъяты> а также с ДД.ММ.ГГГГ взыскивать ежемесячно по <данные изъяты>..
Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель истца Патуева О.В. в судебном заседании исковые требования уточнила, просила взыскать с ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Патуева В.В. пособие по временной нетрудоспособности в размере <данные изъяты>., единовременную страховую выплату в размере <данные изъяты>., задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>., дополнительные расходы на приобретение протезно-ортопедических изделий в сумме <данные изъяты>., расходы по оплате услуг скорой помощи <данные изъяты>., по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты>., ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ взыскивать страховые выплаты по <данные изъяты>., при этом обязать ответчика индексировать ежемесячную сумму страховых выплат в установленном законом порядке.
Представитель истца Владимиров К. Г. в судебном заседании просил удовлетворить исковые требования Патуева В.В. в полном объеме, поскольку исковые требования являются законными и обоснованными. Пояснил, что документы о несчастном случае на производстве надлежащим образом оформлены не были. Оплату по больничным листам работодатель не произвел, больничные листы возвратил истцу, так как оплата по больничному листу является видом обеспечения по страхованию, то пособие должно быть выплачено фондом социального страхования. Считает, что сведения, указанные работодателем в справках 2НДФЛ не соответствуют действительности, поэтому при расчете размера пособия по временной нетрудоспособности и ежемесячных страховых выплат следует использовать заработную плату в размере <данные изъяты> руб. в месяц, размер заработной платы подтверждается трудовым договором, заключенным между работодателем и Патуевым В.В., и штатным расписанием, высланным работодателем в адрес Патуева В.В. по запросу.
Судом к участию в процессе в качестве ответчика привлечено Государственной Учреждение Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.
Представитель ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебном заседании исковые требования признал частично. При этом пояснил, что расчет ежемесячной страховой выплаты истцу должен осуществляться в соответствии с величиной прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на день обращения, в связи с чем общий размер задолженности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>. Задолженность за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ должна быть взыскана с работодателя пострадавшего - НП «<данные изъяты>». Ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ должна быть установлена в размере <данные изъяты>. В остальной части исковых требований просил отказать.
Представитель филиала №8 ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель 3-го лица Некоммерческого Партнерства «Агентство экономического и политического консалтинга «Народное мнения» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Прокурор Тракторозаводского района г. Волгограда в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Выслушав представителей истца, представителя ответчика ГУ-МРОФСС РФ, исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. ст. 8, 10 Федерального Закона №125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности; в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному лицу, ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу; в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного; проезд застрахованного; изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий. Оплата дополнительных расходов, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
В соответствии со ст. ст. 11, 12 указанного Закона, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. Данные о размерах тарифных ставок работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации.
По смыслу указанной нормы закона в случае отсутствия сведений о тарифной ставке (должностном окладе) расчет ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из величины прожиточного минимума в целом по Российской Федерации для трудоспособного населения.
В силу ст. ст. 15 указанного Закона, назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в порядке установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности. Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности, производятся страховщиком.
В силу ст. 6 Федерального закона от 08.12.2010 года № 334-ФЗ «О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» в 2011 году сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет 64 400 рублей.
Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ видеоинженер - видеооператор Некоммерческого партнерства «<данные изъяты>» Патуев В.В., при нахождении в служебной командировке получил производственную травму, в результате которой истцу произведена <данные изъяты>. Данное обстоятельство подтверждается выпиской из трудовой книжки (л.д.4-7), копией приказа о направлении в командировку (л.д.10); актом о несчастном случае на производстве (л.д.11); заключением государственного инспектора по охране труда (л.д.33-34).
С ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена <данные изъяты> группа инвалидности с определением утраты трудоспособности <данные изъяты>, а при очередном переосвидетельствовании установлена <данные изъяты> группа инвалидности, <данные изъяты> степень ограничения способности к трудовой деятельности и <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности бессрочно, что подтверждается справками МСЭК (л.д.18,19,20,21,22,23,24).
Патуев В.В. обратился к работодателю с заявлением о выплате пособия по листам нетрудоспособности, однако, работодатель возвратил истцу листки нетрудоспособности без оплаты. В ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в филиал №8 ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о выплатах, однако назначение страховых выплат не произведено в связи с отсутствием документов, необходимых для назначения выплат (л.д.41).
Работодателем не были предприняты меры по оформлению несчастного случая на производстве надлежащим образом, не выданы истцу документы, необходимые для назначения и выплаты страховых выплат, установленных законодательством. В связи с чем, решением Таганского районного суда г. Москвы от ДД.ММ.ГГГГ на Некоммерческое партнерство «<данные изъяты>» возложена обязанность по оформлению документов, являющихся основанием для назначения обеспечения по страхованию Патуеву В.В. (л.д. 12-14). Однако решение суда до настоящего времени не исполнено.
Поскольку до настоящего времени страховые выплаты истцу не произведены, на день наступления страхового случая Патуев В.В. имел право на получение единовременной страховой выплаты, то с ответчика в его пользу подлежит взысканию сумма <данные изъяты> (<данные изъяты>. - единовременная страховая выплата в ДД.ММ.ГГГГ х <данные изъяты> - степень утраты профессиональной трудоспособности).
Кроме того, в пользу истца подлежат взысканию ежемесячные страховые выплаты.
При этом расчет сумм страховых выплат следует производить исходя из заработной платы истца в размере <данные изъяты> руб., который подтверждается копиями трудового договора и штатным расписанием (л.д.199,200), подлинники которых были исследованы в судебном заседании, и оснований не доверять данным документам у суда оснований не имеется.
Исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> и заработной платы в размере <данные изъяты> рублей, размер ежемесячной страховой выплаты составит <данные изъяты>). Указанная выплата должна производиться истцу с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно, в установленном законом порядке указанная выплата должна индексироваться.
Поскольку страховые выплаты в пользу истца не были назначены по обстоятельствам не зависящим от истца, то суд считает, что в пользу истца подлежит взысканию сумма страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, задолженность по выплате за указанный период составляет <данные изъяты>с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).
Учитывая, что истцом понесены расходы на приобретение протеза в сумме <данные изъяты> руб., согласно счета №от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.26), истец нуждался в приобретении протезно-ортопедических изделий, что следует из программ реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (л.д. 203,204,205,206-208), то указанные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
Страховые выплаты подлежат взысканию с ответчика ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, а филиал №8 ответственность по настоящему делу нести не должен, поскольку не является юридическим лицом.
В соответствии со ст. 12,13 Федерального Закона от 29.12.2006 года №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи). Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности либо в случае невозможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом страховщика.
Учитывая указанное требование закона, а также неисполнение страхователем обязанности по назначению и выплате пособия по временной нетрудоспособности, с ответчика подлежит взысканию пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>
Также с ответчика подлежат взысканию понесенные истцом расходы на оплату услуг скорой помощи в сумме <данные изъяты> рублей.
Довод представителей ответчиков о том, что не имеется оснований для назначения и выплаты истцу ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ, судом во внимание не принимается. При этом суд исходит из того, что истцу не были представлены работодателем необходимые документы для назначения единовременной и ежемесячных выплат, истец предпринимал меры для защиты нарушенных прав.
В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом.
В силу ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свобод являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Признание и обеспечение прав граждан на возмещение вреда здоровью, являющегося для каждого неотчуждаемым благом, составляет Конституционную обязанность Российской Федерации как социального правового государства. Исполнение указанной обязанности в данном случае лежит на ответчике, который не назначил истцу до настоящего времени страховые выплаты, в связи с чем, требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Поскольку исковые требования Патуева В.В. удовлетворены и им понесены расходы на оплату услуг представителя, то с ответчика в его пользу подлежат взысканию расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты>. (л.д.43).
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины.
В силу ст. 333.20 Налогового Кодекса Российской Федерации суды общей юрисдикции исходя из имущественного положения плательщика вправе уменьшить размер государственной пошлины, подлежащей уплате по делам, рассматриваемым указанными судами.
Учитывая то обстоятельство, что ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации финансируется из средств бюджета, то суд считает возможным уменьшить размер государственной пошлины до 00 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199, 209 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Патуева В.В. удовлетворить.
Взыскать с ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Патуева В.В. пособие по временной нетрудоспособности в размере <данные изъяты> рублей, единовременную страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> рублей, дополнительные расходы на приобретение протезно-ортопедических изделий в сумме <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг скорой помощи <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей, а всего <данные изъяты>
Взыскивать с ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Патуева В.В. страховые выплаты по <данные изъяты>) ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно.
Обязать ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации индексировать ежемесячную сумму страховых выплат в установленном законом порядке.
Уменьшить размер государственной пошлины взыскиваемой в доход бюджета с ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации до 00 руб.
Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Тракторозаводский районный суд г.Волгограда в течение 10 дней.
Судья И.С. Шамарина