Дело № 2-330/11 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации пос. Торбеево 23 сентября 2011 г. Судья Торбеевского районного суда Республики Мордовия Байшев А.К., с участием помощника прокурора Торбеевского района Республики Мордовия Андреевой Е.В., истца Галеева В.И., его представителей Галеевой В.А. и адвоката Бондаревой С.А., представителя ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия» Долгачевой С.В., при секретаре Смирнове С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Галеева В.И. к Государственному учреждению «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия», у с т а н о в и л: Галеев В.И. обратился в Торбеевский районный суд с исковым заявлением к Государственному учреждению «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия» о взыскании единовременной страховой выплаты, недополученных страховых выплат, возложении обязанности выплачивать ежемесячные страховые выплаты. В обоснование требований указал что, находясь в трудовых отношениях с колхозом «Россия» Торбеевского района МАССР в качестве тракториста, 8 сентября 1986 года бороновал площадь под озимые культуры в бригаде № 1. В 8 часов 30 минут произошла поломка сцепки борон. Он поехал с поля на тракторе за машиной техпомощи походной сварки. Электросварщик ФИО1 приехал в поле бригады № 1, где находился технически неисправный агрегат борон. Электросварщик ФИО1 произвел сварку агрегата, после сварки сцепок в 10 часов 00 минут прицепил агрегат, тронулся с места, сварка на сцепке не выдержала, и он /Галеев В.И./ стал разукомплектовывать агрегат. От резкого удара молотком по соединительному штырю отлетел осколок железа и угодил ему в левый глаз. В связи с этим произошла травма левого глаза. Был составлен акт о несчастном случае на производстве с описанием обстоятельств. 9 октября 1986 года по заключению Государственной службы МСЭ он признан <данные изъяты>. 9 апреля 2010 года РОФСС РФ по РМ ему было отказано в назначении страховых выплат по тем основаниям, что факт несчастного случая отражен в акте, бланк которого имеет старый образец, и он как член колхоза не имеет право на возмещение вреда. Считает отказ ответчика в назначении ему страховых выплат, предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» незаконным. В связи с изложенным, просит взыскать с ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия» в его пользу единовременную страховую выплату в сумме 21600 рублей; недоплаты страховых выплат с 19 октября 1986 года по 1 января 2011 года - 337 361 рубль 22 копейки; обязать РОФСС РФ по РМ выплачивать ему с января 2011 года ежемесячные страховые выплаты в сумме 1209 рублей 18 копеек с последующей индексацией в установленном законом порядке. Заявлением от 27 апреля 2011 года истец уточнил свои требования. В этом заявлении указано, что возражения ответчика относительно удовлетворения иска основаны на том, что факт несчастного случая отражен в бланке акта старого образца, который не утвержден руководителем, оспаривается своевременность составления указанного акта. В связи с этим, а также с необходимостью для назначения ему страховых выплат установления факта несчастного случая на производстве, он желает уточнить исковые требования, и просит установить факт несчастного случая на производстве, а именно получения 8 сентября 1986 года им - Галеевым Виктором Илгизаровичем _._._ г. рождения, травмы глаза в процессе выполнения трудовых обязанностей в колхозе «Россия» Торбеевского района Мордовской АССР. В остальной части первоначальные исковые требования оставляет без изменения. В представленных суду возражениях на исковое заявление Галеева В.И. представитель ответчика указывает, что ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по РМ» возражает против удовлетворения исковых требований Галеева В.И. о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, поскольку правовых оснований для выплаты страхового обеспечения не имеется. Согласно части 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», назначение обеспечения по страхованию осуществляется на основании заявления застрахованного, и представляемых страхователем (застрахованным) документов: акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.... Несчастный случай с Галеевым В.И. произошел в сентябре 1986 г. Согласно пункту 1.4. Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 13 августа 1982 г. № 11-6 (действовавшего на момент расследования несчастного случая произошедшего с Галеевым В.И.) несчастный случай на производстве оформляется актом Н-1 установленной формы. Однако форма акта о несчастном случае с Галеевым В.И. не соответствует форме, действовавшей в 1986 г. Кроме того, данный акт не утвержден руководителем организации. Единовременная страховая выплата впервые установлена Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо и иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением ВС РФ от 24 декабря 1992 года №4214-1. Несчастный случай с Согласно трудовой книжке Галеев В.И. переведен трактористом с 1 января 1986 года. Следовательно, для исчисления страховой выплаты должен браться его заработок только с января по сентябрь 1986 г. Галеев В.И. с исковым заявлением в суд обратился 14 марта 2011 года, следовательно задолженность по страховым выплатам может быть взыскана только с 14 марта 2008 года, то есть не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. Учитывая изложенное, просит суд отказать Галееву В.И. в удовлетворении исковых требований. В судебном заседании истец Галеев В.И. исковые требования поддержал в полном объеме. Кроме того, показал, что он работал трактористом на тракторе Т-75 в колхозе «Россия». 8 сентября 1986 года получил наряд и поехал в поле обрабатывать землю под озимые. Он подцепил сцепку. Проехал два круга, сцепка сломалась. Сварщик ФИО1 заварил сцепку, он ее прицепил, но она снова оторвалась. Он стал выбивать штыри. Ударил по одному из штырей молотком снизу, и в глаз что-то попало. Он поехал в медпункт с. Слаим, где медсестра его осмотрела, и сказала, что из глаза что-то торчит. Она накапала в глаз капли и он поехал в пос. Торбеево в поликлинику. Там сказали, что у него проникающая рана роговицы глаза и направили в г. Саранск. В больнице в Саранске ему сделали операцию, он лежал там месяц. Через год удалили хрусталик глаза, глаз сейчас не видит. Представитель истца Галеева В.А. полностью поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Пояснила, что впервые ее муж Галеев В.И. обратился за страховыми выплатами 9 апреля 2010 года, и в тот же день ему направлен отказ в назначении таких выплат, копия которого приобщена к материалам дела. Представитель истца адвокат Бондарева С.А. также поддержала заявленные требования и пояснила, что 8 сентября 1986 года Галеев В.И., исполняя трудовые обязанности в колхозе «Россия», в связи с неисправностью сельскохозяйственного агрегата получил травму, что привело к потере зрения на 20%. 9 апреля 2010 года он обратился за выплатами, однако в страховых выплатах ему необоснованно было отказано. Просит установить факт несчастного случая, принять его страховым и обязать ФОМС произвести указанные в иске выплаты. Представитель ответчика Долгачева С.В. иск не признала по основаниям, указанным в возражениях на исковое заявление. Кроме того, пояснила, что Галеев В.И. был членом колхоза, не являлся застрахованным лицом, поэтому не имеет право на страховые выплаты. Считает неправильным приведенный истцом расчет сумм единовременной и ежемесячных страховых выплат. Отрицает вину ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия» в том, что страховые выплаты не производилась, так как представленный Галеевым В.И. акт о несчастном случае на производстве был оформлен ненадлежащим образом, в нем отсутствовала подпись руководителя организации, и выполнен он на старом бланке. В случае удовлетворения требований о взыскании страховых выплат, они должны быть назначены, с учетом исковой давности, за три года, предшествующие обращению истца в суд. Поскольку впервые Галеев В.И. обратился с такими требованиями 14 марта 2011 года, страховые выплаты должны быть взысканы с 14 марта 2008 года. Помощник прокурора Андреева Е.В. считает необходимым установить факт несчастного случая на производстве, произошедший 8 сентября 1986 года с Галеевым В.И., признав его страховым, и обязать ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по РМ» назначить Галееву В.И. ежемесячную страховую выплату в размере 890 рублей 46 коп., подлежащую перерасчету с учетом переосвидетельствования и коэффициентов индексации в установленном Законом порядке; взыскать с ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РМ» в пользу Галеева В.И. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 9 апреля 2007 года по 31 августа 2011 года в сумме 39750 рублей 72 копейки, в остальной части иска отказать. Из показаний свидетеля ФИО1, данных им в судебном заседании от 27 апреля 2011 года, следует, что в сентябре 1986 года он был свидетелем получения Галеевым В.И. травмы глаза. Галеев В.И., который работал трактористом колхоза «Россия», выбивал штырь, чтобы отцепить сцепку борон, и осколок попал ему в глаз. Из показаний свидетеля ФИО2, данных ею в судебном заседании от 27 апреля 2011 года, следует, что в 1986 году она работала фельдшером в медпункте с. Слаим. К ней за медпомощью обращался Галеев В.И., которому на работе в глаз попала железная стружка. Обсудив исковое заявление, заслушав истца, его представителей, представителя ответчика, заключение прокурора и изучив материалы дела, суд приходит к следующему. Исходя из представленного в суд акта о несчастном случае на производстве /л.д. 7/ следует, что 8 сентября 1986 года Галеев В.И. бороновал площадь под озимые культуры в бригаде № 1, и в 8 часов 30 минут произошла поломка сцепки борон. Он приехал с поля на тракторе за машиной техпомощи походной сварки. Электросварщик ФИО1 поехал в поле бригады № 1, где находился технически неисправный агрегат борон. Электросварщик ФИО1 произвел сварку агрегата, после сварки сцепок, в 10 часов 00 минут прицепил агрегат. Галеев В.И. на тракторе тронулся с места, сварка на сцепке не выдержала, и он стал разукомплектовывать агрегат. От резкого удара молотком по соединительному штырю отлетел осколок железа и угодил в левый глаз. В связи с этим произошла травма левого глаза. В соответствии со справками ВТЭК /л.д. 8, 11/, выписками из акта освидетельствования об утрате профессиональной трудоспособности / л.д. 9, 10/, а также заключением медико-социальной экспертизы /л.д. 111-112/, в связи с производственной травмой от 8 сентября 1986 года Галеев В.И. получил трудовое увечье, повлекшее утрату трудоспособности на 20 %. Статья 227 ТК Российской Федерации к несчастным случаям, которые произошли с работниками при исполнении ими трудовых обязанностей, относит события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы. Согласно статьи 3 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Кроме указанного акта факт получения Галеевым В.И. производственной травмы подтверждается копией его трудовой книжки /л.д. 5-6/, приведенными показаниями свидетелей ФИО1, ФИО2, его собственными пояснениями. Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что Галеев В.И. получил увечье при исполнении трудовых обязанностей, на производстве, вследствие данного несчастного случая наступила утрата профессиональной трудоспособности. В абзаце 1 пункта 1 статьи 28 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», указано, что лицам, получившим до вступления в законную силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональные заболевания, либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и подтвержденное в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим федеральным законом, независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания, либо иного повреждения здоровья. Осуществление законодателем в тот период времени различного правового регулирования труда членов колхоза, других кооперативов и работников предприятий, учреждений и организаций, не может влиять на объем прав истца на возмещение вреда здоровью в настоящее время, когда правоотношения по возмещению вреда, причиненного трудовым увечьем, регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Поэтому доводы представителя ответчика об отсутствии оснований для удовлетворения иска в связи с тем, что Галеев В.И. являлся членом колхоза, а также в связи с некоторыми несоответствиями формы акта о несчастном случае от 10 июля 1986 года суд признает несостоятельными, и признает за истцом право на получение ежемесячного страхового возмещения. Согласно пункту 1 статьи 12 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В соответствии с пунктом 3 статьи 12 этого закона, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В соответствии с трудовой книжкой, Галеев В.И. принят в колхоз «Россия» 18 июня 1985 года на должность водителя, а затем 1 января 1986 года переведен на должность тракториста, при исполнении трудовых обязанностей по которой произошел несчастный случай. По справкам о заработной плате /л.д. 53, 54/, выданным на основании лицевых счетов /л.д. 33-44/, заработок Галеева В.И. в должности тракториста за 7 месяцев 1986 года, с января по июль, с учетом исключения не полностью проработанного августа, составил 751 рубль 87 копеек. Согласно пункту 10 статьи 12 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которой исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличивается с учетом коэффициента за 1986 год - 6,7, и составит 5037 рублей 53 копейки. Сумма заработка, из которой исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличивается за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6 и составит 30225 рубля 17 копеек. Таким образом, среднемесячный заработок Галеева В.И. составит 30225,17 : 7 = 4317 рублей 88 копеек. Степень утраты трудоспособности Галеева В.И. с марта 1991 по настоящее время составляет 20%. Расчет возмещения вреда производится с учетом увеличения МРОТ до 26 ноября 2002 года и с учетом уровня инфляции. Кроме того, необходимо применение индекса 0,001 в связи с деноминацией. В соответствии со статьей 3 закона от 24 ноября 1995 года № 180-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», производится индексация сумм в возмещение вреда: с 1 февраля 1993 г. - в 2,5 раза с 1 апреля 1993 г. - в 1,9 раза с 1 июля 1993 г. - в 1,81 раза с 1 декабря 1993 г. - в 1,9 раз с 1 июля 1994 г. - в 1,4 раза с 1 апреля 1995 г. - в 1,678 раза с 1 мая 1995 г. - в 1,27 раза с 1 августа 1995 г. - в 1,259 раза с 1 ноября 1995 г. - в 1,05 раза с 1 декабря 1995 г. - в 1,048 раза с 1 января 1996 г. - в 1,045 раза с 1 апреля 1996 г. - в 1,2 раза с 1 января 1997 г. - в 1,1 раза. В соответствии с законом № 82-ФЗ от 19 июня 2000 года «О минимальном размере оплаты труда», суммы возмещения вреда рассчитываются пропорционально повышению МРОТ: с 1 июля 2000 г. - в 1,581 раза с 1 июля 2001 г. - в 1,515 раза с 1 июля 2001 г. - в 1,5 раза с 1 мая 2002 г. - в 1,5 раза Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 года № 53 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты проиндексированы в 1,1 раза. Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 апреля 2005 г. № 230 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 10 января 2005 г. в 1,094 раза. Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июля 2006 г. № 410 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 1 января 2006 г. в 1,085 раза. Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 2007 г. № 163 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 1 января 2007 г. в 1,075 раза. Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2007 г. № 786 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 1 января 2008 г. в 1,085 раза. Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. № 615 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 1 июля 2008 г. в 1,019 раза. Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 марта 2009 г. № 190 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 1 января 2009 г. в 1,13 раза. Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2010 № 36 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 1 января 2010 в 1,1 раза. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 декабря 2010 г. № 1072 ежемесячные страховые выплаты проиндексированы с 1 января 2011 г. в 1,065 раза. С учетом индексов размер возмещения на 31 августа 2011 года составляет 4452 рубля 32 копейки /4317,88 х 0,001 х 2,5 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065/. Учитывая процент утраты профессиональной трудоспособности, установленный с 1991 года в размере 20 %, ежемесячная страховая выплата составит 890 рублей 46 копеек. Впервые выплата единовременного пособия потерпевшим была предусмотрена Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей (утвержденными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. № 4214-1, с изменениями и дополнениями, внесенными Федеральным законом от 24 ноября 1995 года №180-ФЗ). В соответствии с пунктом 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года, выплаты единовременного пособия производится в случаях трудового увечья, полученного после 1 декабря 1992 года. Поскольку травма истцом получена до указанной даты, его требования о взыскании единовременного пособия подлежат оставлению без удовлетворения. В соответствии с положениями части 3 статьи 15 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Как установлено в судебном заседании, Галеев В.И. впервые обратился в ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия» с требованиями о взыскании страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве 9 апреля 2010 года, и в тот же день ему направлен отказ в назначении такого обеспечения. В данном случае усматривается вина ответчика, незаконно отказавшего 9 апреля 2010 года истцу в назначении страховых выплат, в связи с чем он не получил своевременного страхового обеспечения. Поэтому недополученные Галеевым В.И. страховые выплаты должны быть взысканы с 9 апреля 2007 года. В связи с изложенным, доводы истца и его представителей о необходимости назначения таких выплат с 19 октября 1986 года, а представителя ответчика - с 14 марта 2008 года, являются несостоятельными. Размер недополученных Галеевым В.И. ежемесячных страховых выплат за период с 9 апреля 2007 года по 1 сентября 2011 года составит: за апрель-декабрь 2007 года - 5475 рублей 63 копейки, за 2008 год - 7996 рублей 67 копеек, за 2009 год - 9121 рубль 27 копеек, за 2010 год - 10033 рубля 41 копейка, за январь-август 2011 года - 7123 рубля 73 копейки, итого 39750 рублей 72 копейки. Кроме того, в соответствии со статьей 103 ГПК Российской Федерации, с ответчика подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец освобожден в соответствии с Законом. Руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации, суд Р Е Ш И Л: Исковые требования Галеева Виктора Илгизаровича удовлетворить частично. Установить факт несчастного случая на производстве, связанного с получением Галеевым Виктором Илгизаровичем 8 сентября 1986 года во время исполнения трудовых обязанностей в колхозе «Россия» травмы глаза, признав его страховым. Взыскать с Государственного учреждения «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия» в пользу Галеева В.И. недополученные страховые выплаты за период с 9 апреля 2007 года по 31 августа 2011 года в сумме 39 750 рублей 72 копейки. Обязать Государственное учреждение «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия» назначить и выплачивать Галееву В.И. ежемесячные страховые выплаты в размере 890 рублей 46 копеек с 1 сентября 2011 года ежемесячно, до установления очередного переосвидетельствования и коэффициента индексации размера выплат и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Взыскать с ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по РМ» госпошлину в размере 1392 рубля 52 копейки в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. В остальной части иска, в том числе в части выплаты единовременного пособия, отказать. Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия через Торбеевский районный суд в течение десяти дней со дня вынесения в окончательной форме. Судья Мотивированное решение составлено 27 сентября 2011 года. Судья
Галеевым В.И. произошел в 1986 году, с этого же года ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, следовательно, истец не имеет права на единовременную страховую выплату.