Дело № 2- 759/11 Р Е Ш Е Н И Е именем Российской Федерации Топкинский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего Гордиенко А.Л., при секретаре Джавукцян И.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Топки 25 октября 2011 года гражданское дело по иску Ковалева Н.В. к ОАО «….» о взыскании страхового возмещения, УСТАНОВИЛ: Ковалев Н.В. обратился в суд с иском к ОАО «…» о взыскании страхового возмещения, свои требования мотивировал тем, что с 04.06.2009г. он проходил службу в ФБУ ИК-22 ГУФСИН по Кемеровской области. 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО …. «…..», в соответствии с Федеральным законом №52-ФЗ от 28.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен государственный контракт №568 юр/08 от 24.12.2008г. об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. Согласно условий данного контракта ответчик обязался оказать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России по Кемеровской области в течение 2009г. 09.10.2009г. им была получена тяжелая травма, а именно – проникающее роговично-склеральное ранение с выпадением оболочек, иридодиализа, гифемы, гемофтальма левого глаза, что подтверждается справкой ВВК №689 от 04.05.2010г. 26.05.2010г., письмом за исходящим №43/24-4301 ответчик был уведомлен об обстоятельствах страхового случая в соответствии с инструкцией утвержденной Приказом Минюста РФ №114 от 13.04.2004г., и ответчику было направлено заявление о выплате ему страхового возмещения, с пактом документов, необходимых для расчета страховых выплат. 29.07.2010г. письмом за исходящим №240-12584 ответчиком ему был направлен отказ в выплате страхового возмещения. Отказ был мотивирован тем, что срок действия государственного контракта №568 юр/08 истек 31.12.2009г. Согласно ч. 1 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. страховые суммы выплачиваются в случае получения тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) в размере 10 окладов месячного денежного содержания. Считает отказ ответчика незаконным, так как страховой случай возник в период действия государственного контракта и ответчик обязан выплатить ему страховое возмещение в размере … руб., складывающиеся из следующего расчета: … руб. оставляет месячный оклад в соответствии с занимаемой должностью; … руб. оклад по специальному званию, сумма окладов составляет … руб. ЗАО … «….» была реорганизована путем присоединения к ОАО «….». Истец просит взыскать с ОАО «….» в его пользу страховое возмещение в размере …. руб. В судебное заседание Ковалев Н.В. не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещен. В деле имеется ходатайство от истца с просьбой рассмотреть данное дело в его отсутствие. Представитель ответчика ОАО «….», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В соответствии с п.п. 4, 5 ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. От представителя ответчика ОАО «….» - Н., действующей на основании доверенности от 08.04.2011г., поступили письменные возражения по иску, из которых следует, что ответчик с иском не согласен по следующим основаниям. Согласно п. 9.8 государственного контракта от №568 юр/08 от 24.12.2008г., заключенного между ФСИН России и ЗАО …. «….» ответственность страховщика по выплате страховым сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контакта. 26.05.2010г. в адрес ЗАО … «…» (ныне ОАО «….») поступил комплект документов, содержащих информацию о наступлении страхового события в отношении Ковалева Н.В. Так как документы о страховом событии поступили за пределами срока установленного п. 9.8 государственного контракта, весь пакет документов, содержащих информацию о наступлении страхового случая, был возвращен Ковалеву Н.В. без рассмотрения. На основании п. 2 ст. 937 ГК РФ, ответственность перед Ковалевым Н.В. должна нести ФСИН России, поскольку данное лицо заключили договор обязательного страхования на условиях, ухудшающих положение выгодоприобретателя по сравнению с условиями, определенными законом. Суд, исследовав письменные доказательства по делу, находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению. Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. На основании ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). В соответствии с ч.ч. 1, 2 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) в размере 10 окладов. Согласно ч. 1 ст. 6 вышеуказанного федерального закона, договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Судом установлено, что 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО …. «….» был заключен государственный контракт №568 юр/08 от 24.12.2008г. об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. Согласно условий данного контракта ответчик обязался оказать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России в период с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. ЗАО …. «….» было реорганизовано путем присоединения к ОАО «….». Таким образом, ответчик является правопреемником ЗАО …. «….» (п. 2 ст. 58 ГК РФ). С 04.06.2009г. года по настоящее время Ковалев Н.В. проходит службу в ФБУ ИК-22 ГУФСИН по Кемеровской области в должности оперуполномоченного оперативного отдела (л.д. …). В соответствии со ст. 4 Федерального закона 52-ФЗ и п. 3 государственного контракта №568 юр/08 от 24.12.2008г., страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). 09.10.2009 года Ковалевым Н.В. получена травма, а именно – проникающее роговично-склеральное ранение с выпадением оболочек, иридодиализа, гифемы, гемофтальма левого глаза, что подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая, составленной начальником ИК-22 ГУФСИН России по Кемеровской области (л.д….). 04.05.2010 года Военно-врачебной комиссией больницы ГУФСИН России по Кемеровской области истцу была выдана справка о том, что полученные повреждения относятся к тяжелой травме (л.д….). 25.05.2010 г. Ковалев Н.В. обратился в ОАО «….» (правопреемник ЗАО … «….»), с заявлением о страховой выплате в связи с указанным событием (л.д. …), и приложил справки о наличии тяжелой травмы и о прохождении службы. 29.07.2010г. ОАО «….» отказало истцу в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что действие государственного контракта распространяется на страховые случаи, письменно заявленные страховщику в период действия контракта, то есть до 31.12.2009г. (л.д. …). В силу п. 2 ст. 957 ГК РФ, страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика. Оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности, суд считает, что ОАО «…» незаконно отказало Ковалеву Н.В. в выплате страхового возмещения вреда здоровью, поскольку действие государственного контракта №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного 24.12.2008 года между ФСИН России и ОАО «….» прекратилось только с 01 января 2010 года, а страховой случай с истцом в виде тежелой травмы имел место быть 09.10.2009 года, то есть в период действия договора страхования, в связи с чем, обязанность по выплате истцу страхового возмещения, должна быть возложена на ответчика ОАО «….». Согласно п. 1 ст. 10 ФЗ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица. Суд, считает несостоятельными доводы ОАО «….» в обоснование возражений на исковые требования со ссылкой на п. 9.8 государственного контракта №568 юр/08 от 24.12.2008г., согласно которому, ответственность страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно в период действия договора), поскольку закон не связывает возникновение обязательств страховщика по выплате страховой суммы с моментом обращения за ее выплатой. Довод ответчика о том, что ОАО «….» полагает, что в данном случае должна нести ответственность ФСИН России, так как государственного контракта №568 юр/08 от 24.12.2008г. заключен на условиях, ухудшающих положение застрахованных сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по мнению суда также несостоятелен, поскольку пункт 9.8 контракта противоречит Закону РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Закону РФ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", в связи с чем, является ничтожным и не может быть применен к возникшим между сторонами правоотношениям. На момент вынесения решения размер денежного содержания Ковалева Н.В. составляет: оклад по должности … руб.; оклад по званию – … руб. (л.д... ), следовательно размер страхового возмещения должен составлять … руб. ((… руб. + … руб. =… руб.) х10=… руб. На основании вышеизложенного суд считает, что требования Ковалева Н.В. о взыскания с ОАО «….» страхового возмещения в размере … руб. подлежат удовлетворению полностью. Поскольку требования истца удовлетворяются, то с ответчика в доход федеральнго бюджета, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, подлежит взысканию государственная пошлина в сумме … руб. ((… руб. руб.- … руб.))/100%х3+… руб.), от уплаты которой истец был освобожден. Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 57, 194 – 198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Взыскать с Открытого акционерного общества «….» … в пользу Ковалева Н.В. страховое возмещение в размере … (…..) рублей … коп. Взыскать с Открытого акционерного общества «….» … в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере … (…..) рубль … коп. Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения. Председательствующий А.Л. Гордиенко Мотивированное решение изготовлено 31.10.2011г. Решение вступило в законную силу 11 ноября 2011 года.
"Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.