о возмещении вреда, причиненного здоровью травмой на производстве

Дело Номер обезличен

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 сентября 2010 года с. Тербуны

Тербунский районный суд Липецкой области в составе:

председательствующего судьи Шиловой Г.В.,

с участием помощника прокурора Ермолаева А.А.

при секретаре Рязанцевой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Золотухина А.П. к ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью травмой на производстве,

УСТАНОВИЛ:

Золотухин А.П. обратился в Тербунский районный суд Липецкой области с исковым заявлением к ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью травмой на производстве, указывая, что из-за нехватки рабочих рук в послевоенные годы он начал трудовую деятельность в колхозе «Ленинский путь» Тербунского района Липецкой области в 1955 году в возрасте ... лет в должности ....

15 мая 1956 года во время производства работ по вспашке огородов работникам колхоза прицепным плугом в агрегате с трактором ДТ -54 он получил травму головы при опрокидывании плуга. По факту несчастного случая был составлен соответствующий акт.

В мае 1976 года он первично прошел комиссию ВТЭК, где ему было установлено ... процентов утраты трудоспособности сроком на один год. В дальнейшем он неоднократно проходил ВТЭК и с августа 2002 года ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере ... процентов бессрочно.

Для получения причитающихся ему сумм по возмещению вреда он обратился в ГУ - Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования РФ, где ему отказали по причине того, что на момент получения травмы он не был застрахован, а утрата профессиональной трудоспособности ему установлена до декабря 1992 года.

Считая данное решение необоснованным и незаконным, он обратился в суд с иском, в котором просил в связи с утратой им профессиональной трудоспособности взыскать с ГУ- Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в его пользу единовременно страховую выплату 38 640 руб.00 коп., единовременно задолженность по страховым выплатам в размере 440 086 руб. 32 коп. за последние 3 года, предшествовавших обращению в суд, и ежемесячно 12 224 руб. 62 коп. с последующей индексацией.

В судебном заседании истец Золотухин А.П. и его представители Золотухин В.А. по доверенности от Дата обезличена и адвокат Резов С.Н., участвующий по ордеру №065 от 12 августа 2010 года, поддержали исковые требования по вышеуказанным основаниям, но уменьшили размер страховых выплат, указав, что в исковом заявлении расчет выплат произведен неправильно. Просили суд признать за Золотухиным А.П. право на единовременную и ежемесячные выплаты в связи с утратой им профессиональной трудоспособности и взыскать с ГУ- Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Золотухина А.П. единовременную страховую выплату 38 640 (тридцать восемь тысяч шесть сорок) рублей 00 копеек, единовременно страховые выплаты в размере 89 908 (восемьдесят девять тысяч девятьсот восемь) рублей 92 копейки за период с 09 июля 2007 года по 09 июля 2010 года включительно, то есть за 3 года, предшествующие обращению в суд, а с 10 июля 2010 года 2497 (две тысячи четыреста девяносто семь) рублей 47 копеек ежемесячно с последующей индексацией.

Представитель ответчика ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ Илясова Е.В. по доверенности от Дата обезличена иск не признала и просила отказать в удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку, по ее мнению, нет законных оснований для назначения истцу страховых выплат.

Из ее объяснений следует, что выплата пособий по возмещению вреда в связи с трудовым увечьем на производстве производится в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Согласно п. 1 ст. 5 вышеназванного закона обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

В соответствии с письмом Фонда социального страхования РФ от 29.01.2003 №02-18/07-575 члены сельскохозяйственных кооперативов подлежат обязательному социальному страхованию в случае, если они являются работниками данных кооперативов (между указанными лицами и кооперативами заключены трудовые договора в соответствии с требованиями Трудового кодекса РФ), а кооперативы зарегистрированы в соответствующих исполнительных органах Фонда социального страхования РФ в качестве страхователей.

Согласно п. 5 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ лица, чье право на возмещение вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего федерального закона.

Учитывая изложенное, члены колхозов (артелей), получившие трудовые увечья и профессиональные заболевания до вступления в силу данного федерального закона, имеют право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии, что до вступления в силу закона им была определена степень утраты профессиональной трудоспособности, т.е. их право на возмещение вреда было установлено в соответствии с действующим ранее законодательством.

Из заявления Золотухина А.П. следует, что травма им получена 15.05.1956 года, утрата профессиональной трудоспособности ему была установлена в мае 1976 года. С 2002 года установлена степень утраты трудоспособности в размере ...% бессрочно.

Колхоз не являлся страхователем, следовательно, взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за своих работников не уплачивал.

Золотухин А.П. не является застрахованным лицом, подпадающим под действие вышеназванного закона, следовательно, он не входит в круг лиц, подлежащих обеспечению по данному виду страхования.

До Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») действовали Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей (утв. постановлением ВС РФ от 24 декабря 1992). Так как в данном случае степень утраты трудоспособности впервые была установлена в 1976 году (до 1992 года), право на возмещение вреда за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации Золотухин А.П. не имеет.

Кроме того, представитель ответчика не согласился с расчетом страховых выплат, указанных истцом в исковом заявлении, представив свою справку - расчет, согласно которой сумма ежемесячной страховой выплаты Золотухину А.П. составляет 2497 руб47 коп.

Выслушав стороны, помощника прокурора Тербунского района Липецкой области Ермолаева А.А., полагавшего иск удовлетворить, исследовав материалы гражданского дела, суд считает уменьшенные исковые требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 184 Трудового Кодекса РФ при повреждении здоровья или смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещается его утраченный заработок, а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В соответствии с п.1 ст.28 Федерального закона от 24 июня 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим трудовое увечье до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание, либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения трудового увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Пункт 5 ст. 7 названного закона гласит, что лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего федерального закона.

Аналогичные разъяснения изложены в письме Фонда социального страхования РФ от 29.01.2003 № 02-18/07-575. Кроме того указано, что члены колхозов (артелей), получившие трудовые увечья и профессиональные заболевания до вступления в силу данного федерального закона, имеют право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии, что до вступления в силу закона им была определена степень утраты профессиональной трудоспособности, то есть их право на возмещение вреда было установлено в соответствии с действовавшим ранее законодательством.

Учитывая, что утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена в 1976 году (до вступления в силу Федерального закона от 24 июня 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»), он имеет право на обеспечение по страхованию.

Согласно п.2 ст. 15 Федерального закона от 24 июня 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

В соответствие с п.3 ст. 15 этого же закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (но не более чем за три года).

Из п.7ст. 15 вышеназванного закона следует, что лицам, не состоящим в трудовых отношениях со страхователем, страховые выплаты производятся страховщиком.

Пунктом 1 ст. 7 данного закона установлено, что право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствие со ст. 3 названного закона страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В материалах дела имеется акт о несчастном случае на производстве от 15 мая 1956 года, согласно которому Золотухин А.П., работая в колхозе «Ленинский путь» Тербунского района Липецкой области прицепщиком в тракторной бригаде, при вспашке огородов колхозников 15 мая 1956 года получил травму головы.

Согласно заключению Тербунской экспертной комиссии от 04 мая 1976 года Золотухину А.П. установлен процент утраты трудоспособности: общей-...%, профессиональной - ...%.

Из решения Тербунского районного суда Липецкой области от 11 марта 1979 года следует, что Золотухин А.П. обращался в суд с иском к колхозу «Ленинский путь» Тербунского района Липецкой области о возмещении вреда, причиненного здоровью, указывая, что 15 мая 1956 года при вспашке огородов колхозникам колхоза «Ленинский путь» он работал прицепщиком на тракторе, но во время работы плуг перевернулся и травмировал ему голову, в связи с чем ему установили 2 группу инвалидности и он получал пенсию по инвалидности. В мае 1976 года ВТЭК установила утрату трудоспособности: общей-...%, и профессиональной - ...%, пенсию получает с июня 1976 года. Просил суд взыскать с ответчика разницу в недополучаемой зарплате, но суд отказал ему в удовлетворении заявленного требования по тому основанию, что получаемая им пенсия значительно превышает минимальный заработок колхозника в 1955 году.

Судом установлено, что истец в дальнейшем периодически проходил переосвидетельствование ВТЭК, а с 13 августа 2002 года ему установлена степень утраты трудоспособности ... бессрочно, что подтверждается справкой Елецкого межрайонного бюро МСЭ общего профиля сер. Номер обезличен от Дата обезличена.

Представитель ответчика не оспаривал указанные Золотухиным А.П. обстоятельства, в частности, что истец получил травму в период его нахождения в трудовых отношениях с колхозом «Ленинский путь» Тербунского района Липецкой области.

Таким образом, исходя из смысла действующего законодательства, в частности из вышеперечисленных статей Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» истец имеет право на получение возмещения вреда здоровью вследствие травмы на производстве, то есть на обеспечение по страхованию в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат, предусмотренных п.2 ст.8 данного закона.

Что касается расчета страховых выплат.

Истец и его представители согласились с расчетом, представленным представителем ответчика, согласно которому сумма ежемесячной страховой выплаты составляет 2497 руб.47 коп.

Судом были проанализированы нормативные документы, в соответствии с которыми исчисляются страховые выплаты, проверен представленный ответчиком расчет и установлено, что он произведен правильно.

Дата несчастного случая - 15 мая 1956 года.

Дата установления процента утраты трудоспособности - 04 мая 1976 года.

Процент утраты профессиональной трудоспособности -...%.

Процент вины застрахованного - 0%.

Дата первого обращения истца за выплатами - 09 июля 2010 года.

Количество месяцев, из которых исчислен средний заработок - 12

Средний осовремененный заработок на момент установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании - 4 299 руб.04 коп.

Размер утраченного заработка без индексации - 2 579 руб.42 коп.

Учет деноминации утраченного заработка -0,001.

Размер страховой выплаты на дату расчета - 2 497 руб. 47 коп.

К1 - 10х6; К2 -9,7х6.

Деноминация -01.01.1998:0,001.

Индексация: 2,500х1,900х1,810х1,900х1,400х1,678х1,270х1,259х1,050х1,048х1,045х1,200х1,100х1,581х 1,515х1,500х1,500х1,100х1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,130х1,100.

Согласно п.1 ст.12 Федерального закона от 24 июня 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п.3 ст.12 этого закона среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай, на производстве, установлен диагноз профессиональное заболевание или установлена утрата его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно п. З ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В силу ч.1 ст.1092 ГК РФ возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности или смертью потерпевшего, производится ежемесячными платежами. При наличии уважительных причин суд с учетом возможностей причинителя вреда может по требованию гражданина, имеющего права на возмещение вреда, присудить ему причитающиеся платежи единовременно, но не более чем за три года.

Истец обратился в суд 09 июля 2010 года. Размер ежемесячной страховой выплаты составляет 2497 руб.47 коп. Следовательно, подлежат удовлетворению требования истца о выплате ему страховых выплат за период с 09 июля 2007 года по 09 июля 2010 года, то есть за 3 года, предшествующие обращению за обеспечением, что составляет 89 908 руб.92 коп. (2 497 руб.47 коп.х36 месяцев), которые следует взыскать единовременно.

В соответствии со ст.1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законно порядке (статья 318).

Частью 11 статьи 12 Федерального закона «Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний» также установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределх средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Согласно ст.11 этого закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.7 Федерального закона
«О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2010 год и на плановый
период 2011 и 2012 годов» от 28.11.2009 № 292- ФЗ сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет 64 400 рублей.

Следовательно, размер единовременной выплаты составляет 38640 руб. согласно следующему расчету: 64400 руб.:100% х 60% = 38640 руб., где 64400 сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; ... - процент утраты трудоспособности.

Таким образом установлено, что истец имеет право на обеспечение по страхованию в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи с утратой им профессиональной трудоспособности и его уменьшенные исковые требования подлежат удовлетворению.

Кроме того, с ответчика необходимо взыскать в доход государства государственную пошлину.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой был освобожден истец при подаче искового заявления, подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

В данном случае истец освобожден от уплаты государственной пошлины, его исковые требования удовлетворены в полном объёме.

Следовательно, с ГУ- Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в доход государства необходимо взыскать государственную пошлину с учетом требований ст. 91 ГПК РФ в размере 5 364 рубля 58 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать за Золотухиным А.П. право на обеспечение по страхованию в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи с утратой им профессиональной трудоспособности.

Взыскать с ГУ- Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Золотухина А.П. единовременную страховую выплату 38 640 (тридцать восемь тысяч шесть сорок) рублей 00 копеек, единовременно ежемесячные страховые выплаты в размере 89 908 (восемьдесят девять тысяч девятьсот восемь) рублей 92 копейки за период с 09 июля 2007 года по 09 июля 2010 года включительно, а с 10 июля 2010 года 2497 (две тысячи четыреста девяносто семь) рублей 47 копеек ежемесячно с последующей индексацией.

Взыскать с ГУ- Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в доход государства государственную пошлину 5364 (пять тысяч триста шестьдесят четыре) рубля 58 копеек.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Тербунский районный суд Липецкой области в течение 10 дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий Г.В. Шилова