Дело № 2 - 306/2011 декабрь 2011 года Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 15 декабря 2011 года Терский районный суд Мурманской области в составе председательствующего судьи - Березина А.Н., при секретаре Макаровой Е.В., с участием сторон: истца Изместьевой Т.А., помощника прокурора Терского района Мурманской области Леоновой А.Ю., представителя ответчика - главного врача Муниципального учреждения здравоохранения «Терская центральная районная больница» Кудряшовой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Терского района Мурманской области в интересах Изместьевой Т.А. к Муниципальному учреждению здравоохранения «Терская центральная районная больница» (далее МУЗ «Терская ЦРБ») о возложении обязанности ежемесячно обеспечивать Изместьеву Т.А. средствами диагностики - тест-полосками в количестве, необходимом для осуществления контроля за содержанием уровня глюкозы в крови, согласно рекомендациям врача, суд У С Т А Н О В И Л: Прокурор Терского района, в интересах Изместьевой Т.А., обратился в суд с иском к МУЗ «Терская ЦРБ» о возложении обязанности ежемесячно обеспечивать Изместьеву Т.А. средствами диагностики - тест-полосками в количестве, необходимом для осуществления контроля за содержанием уровня глюкозы в крови, согласно рекомендациям врача. В обоснование своих требований указал, что прокуратурой проведена проверка по заявлению Изместьевой Т.А. В ходе проведенной проверки установлено, что в нарушение требований ст. 41 Конституции РФ, ст.ст. 2, 13 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановления Правительства РФ от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", МУЗ «Терская ЦРБ» направлялась заявка на лекарственные средства и изделия медицинского назначения на 4 квартал 2011 года в Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области, при этом тест-полоски для региональных льготников заказаны не были. Дополнительной заявки МУЗ «Терская ЦРБ» в Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области или какой-либо другой информации о необходимости приобретения данного медицинского изделия не направлялось. При обращении Изместьевой Т.А. к лечащему врачу с просьбой о выдаче тест-полосок, ей было отказано. Вместе с тем, установлено, что <данные изъяты> В судебном заседании истец Изместьева Т.А. настаивала на удовлетворении иска по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Помощник прокурора Леонова А.Ю. в судебном заседании поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Ответчик - главный врач МУЗ «Терская ЦРБ» Кудряшова В.В. в судебном заседании исковые требования признала полностью, суду пояснила, что пациентка <данные изъяты>, но от федеральной льготы она отказалась, что компенсируется дополнительной выплатой, установленной Минздравсоцразвития, у нее сохраняется региональная льгота <данные изъяты> Согласно приказу Минздравсоцразвития Мурманской области № 162 от 27.02.2010 г. за счет средств регионального бюджета при сахарном диабете бесплатно предоставляются все лекарственные средства, инсулин, шприцы, иглы к ним, средства диагностики. Определение потребности и формирование заявки на лекарственные средства, изделия медицинского назначения производится согласно пункту 5 приказа № 162 от 27.02.2010 г. в соответствии со стандартами медицинской помощи и лимитами финансовых средств, утвержденными для муниципальных образований на текущий год. Ежеквартально заявка отправляется на утверждение в Министерство. Тест-полоски для региональных льготников в заявку не вошли, т.к. выделенных лимитов не хватает на заказ средств диагностики. Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд считает, что иск обоснован и подлежит удовлетворению. В силу статьи 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. В судебном заседании установлено, лицами, участвующими в деле не оспаривалось, подтверждено заявлением Изместьевой Т.А. в адрес прокурора Терского района от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8), и ответом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 9), что Изместьевой Т.А., <данные изъяты>, ответчик отказал в бесплатной выдаче средств диагностики - тест-полосок, необходимых для осуществления контроля за содержанием уровня глюкозы в крови. В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Статьей 2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан основными принципами охраны здоровья граждан являются: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. Согласно статье 13 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, к муниципальной системе здравоохранения относятся органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами. В соответствии со статьей 6.2. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, а именно обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения. Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782 утверждена «Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год». В соответствии с данной Программой органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год. В целях обеспечения конституционных прав населения Мурманской области на получение бесплатной медицинской помощи Постановлением Правительства Мурманской области от 29.10.2010 N 498-ПП/16 (ред. от 07.10.2011) утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год и Перечень видов и объемов медицинской помощи населению Мурманской области, оказываемых за счет средств предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан (далее - Программа). Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: - первичная медико-санитарная помощь; - скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); - специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Приложением № 8 к Программе установлен Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. В указанный перечень включены тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови. Приложением № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" установлен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Согласно данному перечню неработающие инвалиды 2 группы все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации предоставляются бесплатно. Кроме того, лицам, страдающим диабетом, бесплатно предоставляются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 грамм в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1,2 и иглы к ним, средства диагностики. При таких обстоятельствах, отказ МУЗ «Терская ЦРБ» Изместьевой Т.А. в бесплатной выдаче средств диагностики - тест-полосок в количестве, необходимом для осуществления контроля за содержанием уровня глюкозы в крови неправомерен, и влечет нарушение конституционных прав Изместьевой Т.А. на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ). Принимая решение, суд учитывает, что прокуратурой района проводилась проверка по заявлению Изместьевой Т.А., однако, до настоящего времени ответчиком никаких реальных мер по устранению выявленных нарушений не принято. Учитывая вышеизложенное, суд считает возможным согласиться с заявленными требованиями и обязать МУЗ «Терская ЦРБ» ежемесячно обеспечивать Изместьеву Т.А. средствами диагностики - тест-полосками в количестве, необходимом для осуществления контроля за содержанием уровня глюкозы в крови, согласно рекомендации врача, а, следовательно, имеются законные основания для удовлетворения исковых требований прокурора. В соответствии со статьей 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ответчик вправе признать иск. Признание иска ответчиком принято судом, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, В соответствии со ст. 103 ГПК РФ и подп. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика в доход государства должна быть взыскана государственная пошлина в сумме 2000 рублей, так как исковые требования удовлетворены полностью. Однако, учитывая, имущественное положение ответчика, то есть трудности в финансировании, дотационный бюджет, выделение средств только на целевые расходы, суд считает справедливым, в силу ч. 2 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ, снизить размер государственной пошлины <данные изъяты>. Руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Иск прокурора Терского района Мурманской области в интересах Изместьевой Т.А. к Муниципальному учреждению здравоохранения «Терская центральная районная больница» удовлетворить. Обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Терская центральная районная больница» ежемесячно обеспечивать Изместьеву Т.А. средствами диагностики - тест-полосками в количестве, необходимом для осуществления контроля за содержанием уровня глюкозы в крови, согласно рекомендации врача. Взыскать с Муниципального учреждения здравоохранения «Терская центральная районная больница» государственную пошлину в доход государства в сумме <данные изъяты>. Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Терский районный суд в десятидневный срок. Судья: А.Н. Березин