о возмещении вреда здоровью

Дело № 2-439\ 10

именем Российской Федерации

Таштагольский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего Андреевой А.А.

при секретаре Суровой И.П.

рассмотрев в открытом заседании в г.Таштаголе «28» июня 2010 года

гражданское дело по иску Макарова Сергея Александровича к ГУ «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о возмещении вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, суд

У С Т А Н О В И Л:

Макаров С.А. обратился в суд с иском к ГУ- КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием,мотивируя свои требования тем, что 06.04.1993г.,в период работы машинистом буровой установки 4 разряда «Запсибгеология» с ним произошел несчастный случай на производстве,06.04.1994г. он из данной организации уволился и ее больше не существует, он после этого устроился на Казский рудник машинистом буровой установки 5 разряда,а с 01.07.2004г. он продолжает работать машинистом буровой установки в Казском филиале ОАО «Евразруда». 06.04.2009г. МСЭ ему впервые установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности в связи с производственной травмой 06.04.1993г.. 30.09.2009г. он обратился с заявлением к ответчику за назначением ежемесячной страховой выплаты и в своем заявлении просил назначить страховые выплаты из среднего заработка,рассчитанного за 12 месяцев предшествовавших установлению процента утраты профессиональной трудоспособности,однако,ответчик приказом от 06.10.2009г. №1422-В назначил ему страховые выплаты из прожиточного минимума,нарушив при этом его право выбора,а,кроме того,не произвел увеличение заработка в связи с повышением стоимости жизни.С расчетом страховой выплаты,произведенной ответчиком,он не согласен и считает,что страховую выплату следовало рассчитывать из обычного вознаграждения работника его профессии-машиниста буровой установки 4 разряда в ОАО «Евразруда»,размер вознаграждения составил 26 465,70 руб.,размер ежемесячной страховой выплаты составит: 26 465,70 руб.х 10% х1,1=2 911,22 руб..Просит суд признать незаконным приказ от 06.10.2009г. №1422-В о назначении ему страховой выплаты,обязать ответчика назначить ежемесячную страховую выплату с 01.01.2010г. в сумме 2 911,22 руб..

В судебном заседании Макаров С.А. и его представитель Б. А.А., исковые требования изменили,просят рассчитать размер ежемесячной страховой выплаты из заработка истца за февраль,март 1994г.,предшествовавших установлению утраты профессиональной трудоспособности, далее проиндексировать с июля 1994г. по май 2002г. на коэффициенты МРОТ,затем на коэффициенты,установленные Правительством РФ с января 2004г. по январь 2010г. и назначить ежемесячную страховую выплату истцу с 01.01.2010г. в сумме 2 678,12 руб.. Б. А.А. суду пояснил,что 06.04.1993г.,в период работы машинистом буровой установки 4 разряда «Запсибгеология» с Макаровым С.А. произошел несчастный случай на производстве,06.04.1994г. он из данной организации уволился и ее больше не существует, после этого устроился на Казский рудник машинистом буровой установки 5 разряда,а с 01.07.2004г. он продолжает работать машинистом буровой установки в Казском филиале ОАО «Евразруда». 06.04.2009г. МСЭ истцу впервые установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с 06.04.1994г. по 05.04.2009г. в связи с производственной травмой 06.04.1993г.. 30.09.2009г. истец обратился с заявлением к ответчику за назначением ежемесячной страховой выплаты и в своем заявлении просил назначить страховые выплаты из среднего заработка,рассчитанного за 12 месяцев предшествовавших установлению процента утраты профессиональной трудоспособности,однако,ответчик приказом от 06.10.2009г. №1422-В назначил ему страховые выплаты из прожиточного минимума в размере 549,70 руб.,нарушив при этом его право выбора.С расчетом страховой выплаты,произведенной ответчиком,они не согласны и считают,что ответчик неверно определил дату наступления страхового случая,указав,что он наступил 06.04.2009г.,тогда как страховой случай наступил 06.04.1993г.,когда истец получил производственную травму,а,в соответствии со ст.229.2 ТК РФ несчастный случай на производстве является страховым случаем,в соответствии со ст.3,ст.7 п.1,ст.8 п.1 п.п.1 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ страховой случай-это несчастный случай на производстве,повлекший обязанность осуществлять страховое обеспечение,право на страховое обеспечение возникает со дня наступления страхового случая,обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем,следовательно,как он считает, сразу после несчастного случая на производстве у него наступила временная утрата профессиональной трудоспособности в размере 100% и страховые выплаты он получал в размере 100% утраченного заработка,потом профессиональная трудоспособность частично восстановилась и стойкая утрата составила 10%.Определив его средний заработок за февраль и март 1994г.,ответчик,исчисляя размер ежемесячной страховой выплаты после применения коэффициента деноминации,получив сумму в 257,62 руб.,не проиндексировал ее на коэффициенты МРОТ-1,581х 1,515х 1,5х1,5 и не проиндексировал далее на коэффициенты,установленные Правительством РФ в период с 01.01.2004г. по 01.01.2010г.-1,1х1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1.Считает,что правильный размер ежемесячной страховой выплаты на дату издания приказа о назначении страховой выплаты,т.е. на октябрь 2009г. должен был составлять не 257,62 руб., а 2 434,65 руб. согласно представленного им расчета- (552670+351027-заработок за два месяца 1994г.):2 х1,4х1,678х1,27х1,259х1,05х1,048х1,045х1,2х1,1х0,001х1,581х1,515х1,5х1,5х1,1х1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1=2 678,12 руб..Просит суд признать незаконным приказ ответчика от 06.10.2009г. №1422-В «О назначении ежемесячных страховых выплат»,обязать ответчика назначить ежемесячные страховые выплаты в размере 2 678,12 руб. с последующей индексацией согласно действующего законодательства.

Представитель ответчика ГУ «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»-С. В.Б.,действующий на основании доверенности,исковые требования не признал на том основании,что в соответствии с п.3,5 ст.12 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка ( с учетом премий,начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы,предшествовавших месяцу,в котором с ним произошел несчастный случай на производстве,установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности,на 12.По их мнению для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты должен быть взят период работы,повлекший повреждение здоровья,т.е. период работы истца у работодателя-ГГП «Запсибгеология»,где с ним произошел несчастный случай,но сведений о заработной плате истца в данный период не имеется,поскольку «Запсибгеология» ликвидирована,а,согласно архивной спраки,ведомости о заработной плате истца за 1993г. не сохранились,а за 1992г. сведения о заработной плате сохранились с августа по декабрь,за 1994г. с февраля по март.У истца страховой случай наступил 06.04.2009г.-с момента установления ему впервые процента утраты профессиональной трудоспособности,поэтому с учетом коэффициентов МРОТ его заработок до несчастного случая на производстве может индексироваться до 2000г.,а с учетом данной индексации размер страховой выплаты значительно ниже прожиточного минимума,поэтому для расчета ежемесячной страховой выплаты они взяли не период работы истца до несчастного случая,а рассчитали ее из величины прожиточного минимума трудоспособного населения.Тот факт,что у истца по заключению МСЭ установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с 06.04.1994г.,свидетельствует,по их мнению,лишь о том,что истец имеет право на получение страховой выплаты за три года,предшествовавших обращению за назначением страховой выплаты и данную сумму,за период с 30.09.2006г. по 05.04.2009г., они выплатили истцу на основании приказа №1674-В от 03.12.2009г..Считает,что они размер ежемесячной страховой выплаты истцу рассчитали верно и просят суд в иске тому отказать.

Выслушав стороны,изучив материалы дела,суд считает,что исковые требования подлежат полному удовлетворению.

Как установлено судом,25.08.1992г. истец принят в ГГП «Запсибгеология» Казская ГРП помощником машиниста буровой установки 4 разряда.

06.04.1993г.,во время работы помощником машиниста буровой установки в ГГП «Запсибгеология» Казской ГРП Макаров С.А. получил производственную травму,обстоятельства причинения которой изложены в акте №1 » О несчастном случае на производстве».

06.04.1994г. уволен из ГГП «Запсибгеология» по собственному желанию.

04.04.1994г. принят в Казское рудоуправление Сибирского научно-производственного горно-рудного объединения «Сибруда» учеником машиниста электровоза 1 разряда на шахтную поверхность; 01.09.1994г. переоформлен машинистом электровоза 4 разряда на шахтной поверхности; 01.11.1995г. переоформлен учеником машиниста буровой установки по 1 разряду на подземные работы; 07.02.1996г. переоформлен машинистом буровой установки по 4 разряду на подземных работах; 14.10.1996г. уволен по собственному желанию; 27.12.1996г. принят в ОАО «Казское рудоуправление» машинистом буровой установки по 5 разряду; 01.01.1998г. ОАО «Казское рудоуправление» присоединено к ОАО «КМК» в составе горнорудного управления и переименовано в Казский рудник; 31.12.2001г. уволен в порядке перевода в ООО «Кузнецкий ГОК» Казского рудника; 01.01.2002г. принят переводом машинистом буровой установки 5 разряда на подземных работах с полным рабочим днем; 30.06.2004г. уволен в порядке перевода в ОАО «Евразруда»; 01.07.2004г. принят в Казский филиал в порядке перевода на шахту на участок буровых работ №2 машинистом буровой установки 5 разряда на подземных работах с полным рабочим днем; 19.04.2007г. переведен на участок внутришахтного транспорта №6 машинистом электровоза 4 разряда с полным рабочим днем на подземных работах и продолжает работать по настоящее время в данной профессии.

24.08.2009г. Макарову С.А. в связи с указанной выше производственной травмой впервые,по заключению МСЭ установили 10% утраты профессиональной трудоспособности с 06.04.1994г. по 05.04.2009г..

По заключению МСЭ от 24.08.2009г. 10% утраты профессиональной трудоспособности установлено с 06.04.2009г. по 01.05.2010г. с очередным переосвидетельствованием 06.04.2010г..

12.04.2010г. по заключению МСЭ степень утраты профессиональной трудоспособности-10%- подтверждена с 12.04.2010г. с очередным переосвидетельствованием 10.04.2012г..

Обращаясь к ответчику 29.09.2009г. с заявлением о назначении страховой выплаты, истцом для подсчета среднего заработка выбран период работы в ГГП «Запсибгеология» Казской ГРП февраль,март 1994г.,предшествовашие установлению утраты профессиональной трудоспособности,поскольку,как следует из архивной справки №М-7/2 от 09.07.2009г. ведомости о заработной плате за 1993г. в архиве ГГП «Запсибгеология» не сохранились,сведения о заработной плате за 1994г. сохранились за февраль и март.

В соответствии с п.3 ст.12 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»- среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев,среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев,предшествовавших месяцу,в котором с ним произошел несчастный случай на производстве,установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности,на число этих месяцев.

Как считает суд,истец обоснованно выбрал для подсчета ежемесячной страховой выплаты заработок,предшествовавший месяцу,в котором установлена утрата его профессиональной трудоспособности: заработок до апреля 1994г..

А,поскольку,как указывалось выше,сохранились сведения о заработке истца только за февраль,март 1994г., то среднемесячный заработок истца будет исчисляться путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев,предшествовавших месяцу,в котором установлена утрата его профессиональной трудоспособности.

С доводами представителя ответчика,что страховой случай у истца наступил 06.04.2009г.,когда он впервые освидетельствовался на МСЭ и ему впервые установили 10% утраты профессиональной трудоспособности,суд не может согласиться,поскольку,в соответствии со ст.3 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай-подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания,который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Как указывалось выше,утрата профессиональной трудоспособности истцу впервые установлена по заключению МСЭ от 24.08.2009г. с 06.04.1994г. до 05.04.2009г.,а не с 06.04.2009г.,а с 06.04.2009г. по 01.05.2010г. 10% утрата профессиональной трудоспособности подтверждена,данный процент утраты профессиональной трудоспособности подтвержден с 12.04.2010г. до 01.05.2012г. на очередном переосвидетельствовании 12.04.2010г..

Суд считает,что,поскольку страховой случай у истца наступил 06.04.1994г.,следовательно,для расчета ежемесячной страховой выплаты следует брать заработок истца до установления % утраты профессиональной трудоспособности: февраль,март 1994г.,средний заработок истца составит: 552670 руб.+351027 руб.=903697 руб.:2=451848,50 руб..

Суммы заработка подлежат увеличению пропорционально повышению минимального размера оплаты труда в централизованном порядке с 01.07.1994г. по 01.05.2002г..

451848,50руб.х1,4х1,678х1,27х1,259х1,05х1,048х1,045х1,2х1,1х0,001

(коэффициент деноминации) х1,581х1,515х1,5х1,5(коэффициенты МРОТ,установленные с 01.07.1994г. по 01.05.2002г. в соответствии с Федеральными Законами от 30.06.1994г. №8-ФЗ, от 20.04.1995г. №43-ФЗ, от 27.07.1995г. №116-ФЗ, от 01.10.1995г. №159-ФЗ, от 22.04.1996г. №40-ФЗ, от 09.01.1997г. №6-ФЗ, от 19.06.2000г. №82-ФЗ, от 29.04.2002г. №42-ФЗ) х10%=1 388,38 руб..

С доводами ответчика,что сумма заработка истца не подлежит индексации пропорционально повышению минимального размера оплаты труда с 01.07.2000г. до 01.05.2002г. на том основании,что страховой случай у истца наступил после вступления в законную силу Федерального закона №152-ФЗ от 26.11.2002г. «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации,связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»,суд не может согласиться,поскольку установлено,что обязательственные правоотношения,связанные с обеспечением по страхованию,возникли с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности,а она истцу установлена с 06.04.1994г.,что подтверждается заключением МСЭ,а,если установление степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованному предшествовало вступлению в силу Федерального закона от 26.11.2002г. №152-ФЗ,назначение обеспечения по страхованию производится в соответствии с требованиями ранее действовавшего законодательства с учетом повышений минимального размера оплаты труда,установленных Федеральным законом от 19.06.2000г. № 82-ФЗ.

В соответствии с п.10,11 ст.12 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка,из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата,увеличиваются в порядке,установленном законодательством Российской Федерации.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств,предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2004г. составил 1,1, с 01.01.2005г.-1,094, с 01.01.2006г.-1,085, с 01.01.2007г.- 1,075, с 01.01.2008г.-1,085, с 01.07.2008г.- 1,019, с 01.01.2009г.-1,13, с 01.01.2010г.- 1,1 (в соответствии с Постановлениями Правительства РФ от 06.02.2004г. №53, от 18.04.2005г. №230, от 03.07.2006г. № 410, от 15.03.2007г. №163, от 19.11.2007г. №786, от 18.08.2008г. №615, от 03.03.2009г. №190, от 02.02.2010г. №36).

Размер ежемесячной страховой выплаты истца- 1 388,38 руб. с учетом коэффициентов индексации на 01.01.2010г. составит: 1 388,38руб.х1,1х 1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1=2 678,12 руб..

Исходя из вышеизложенного,суд считает,что,поскольку ответчик незаконно рассчитал истцу размер ежемесячной страховой выплаты из величины прожиточного минимума трудоспособного населения,то и приказ №1422-В от 06.10.2009г. является незаконным.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральных бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины в связи с тем, что истцы по искам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, освобождаются от уплаты государственной пошлины, его исковые требования удовлетворены полностью, ответчик от уплаты судебных расходов не освобожден, следовательно, государственная пошлина в сумме 400 руб. подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 12,56 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Приказ №1422-В от 06.10.2009г. Государственного Учреждения - Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о назначении Макарову Сергею Александровичу ежемесячной страховой выплаты,признать незаконным.

Обязать Государственное Учреждение- Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ назначить Макарову Сергею Александровичу страховую выплату с 01.01.2010г. в сумме 2678 руб.12 коп. до очередного медицинского освидетельствования с последующей индексацией согласно действующего законодательства.

Взыскать с Государственного Учреждения- Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ в доход государства госпошлину в сумме 400 руб..

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней.