Дело №2-360/11

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Таштагольский городской суд

в составе председательствующего: Андреевой А.А.

при секретаре: Ануфриевой И.К.

рассмотрел в открытом судебном заседании 18 мая 2011 года

гражданское дело по иску Прудникова А.В. к ГУ-КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью, суд

У С Т А Н О В И Л:

Прудников А.В. обратился в суд с иском к ГУ- КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью, мотивируя свои требования тем, что 16.03.2009г., в период работы проходчиком подземным 5 разряда в ОАО «Евразруда» Казский рудник он получил два профессиональных заболевания- хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия и вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей. С 01.07.2009г. в связи с ухудшением состояния здоровья его перевели в машинисты электровоза 4 разряда. 24.09.2009г. по заключению МСЭ ему установили по одному профзаболеванию 10% утраты профессиональной трудоспособности, по второму 30%. Страховые случаи произошли с ним после завершения работы по той профессии, по которой были установлены профзаболевания. 22.04.2010г. он обратился в Фонд социального страхования РФ за назначением страховых выплат и приказами ему назначили ежемесячные страховые выплаты по одному профзаболеванию в сумме 4258,22 руб. и по второму 1419,41 руб., взяв для расчета ежемесячной страховой выплаты заработок за апрель 2009г.. С данным размером страховых выплат он не согласен, поскольку считает, что ответчик должен был произвести расчет ему ежемесячных страховых выплат из обычного вознаграждения работника его профессии и квалификации в данной местности на момент обращения за страховыми выплатами. Просит суд признать незаконными приказы в части назначения ежемесячных страховых выплат в размере 4258,22 руб. и 1419,41 руб., обязать ответчика назначить ежемесячные страховые выплаты из среднего заработка проходчика подземного 5 разряда в Таштагольском районе в апреле 2010г..

12.05.2011г. представитель истца Прудникова А.В.- Белинин А.А., действующий по доверенности, исковые требования уточнил в части расчета ежемесячной страховой выплаты: средняя заработная плата проходчика подземного 5 разряда в Казском филиале ОАО «Евразруда» в апреле 2010г. составляла 36933,30 руб., поэтому ежемесячная страховая выплата по профзаболеванию, установленная приказом должна составлять 3693,33 руб. (36933,30 руб.х10%=3693,33 руб.), ежемесячная страховая выплата по профзаболеванию, установленная приказом от 04.05.2010г. №588-В с 01.05.2010г., должна составлять 11079,99 руб. ( 36933,30 руб.х30%=11079,99 руб.), просит суд признать незаконными приказы в части назначения ежемесячных страховых выплат в размере 4258,22 руб. и 1419,41 руб., обязать ответчика назначить ежемесячные страховые выплаты из среднего заработка проходчика подземного 5 разряда в Таштагольском районе в апреле 2010г. с 01.05.2010г. по профзаболеванию хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия в сумме 11079,99 руб., по профзаболеванию вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей в сумме 3693,33 руб. с последующей индексацией согласно действующего законодательства.

16.05.2011г. истец и его представитель - Белинин А.А., действующий по доверенности, исковые требования уточнил повторно в части расчета ежемесячной страховой выплаты: средняя заработная плата проходчика подземного 5 разряда в ОАО «Евразруда» в Кемеровской области в апреле 2010г. составляла 39287,10 руб., поэтому ежемесячная страховая выплата по профзаболеванию, установленная приказом должна составлять 3897,04 руб. (38970,40 руб.х10%=3897,04 руб.), ежемесячная страховая выплата по профзаболеванию, установленная приказом от 04.05.2010г. №588-В с 01.05.2010г., должна составлять 1 руб. ( 38970,40 руб.х30%=11691,12 руб.), просит суд признать незаконными приказы в части назначения ежемесячных страховых выплат в размере 4258,22 руб. и 1419,41 руб., обязать ответчика назначить ежемесячные страховые выплаты из среднего заработка проходчика подземного 5 разряда в Таштагольском районе в апреле 2010г. с 01.05.2010г. по профзаболеванию хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия в сумме 11691,12 руб., по профзаболеванию вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей в сумме 3897,04 руб. с последующей индексацией согласно действующего законодательства.

Измененные исковые требования 16.05.2011г. истец Прудников А.В. поддержал полностью, просит суд признать незаконными приказы в части назначения ежемесячных страховых выплат в размере 4258,22 руб. и 1419,41 руб., обязать ответчика назначить ежемесячные страховые выплаты из среднего заработка проходчика подземного 5 разряда в Таштагольском районе в апреле 2010г. с 01.05.2010г. по профзаболеванию хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия поз. L5, S1 слева и рефлекторные синдромы с ортопедическими нарушениями 1 степени в сумме 11691,12 руб., по профзаболеванию вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей в сумме 3897,04 руб. с последующей индексацией согласно действующего законодательства.

Представитель ответчика ГУ «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» Султанов В.Б., действующий на основании доверенности, иск не признал на том основании, что истец Прудников А.В. обратился к ним 20.04.2010г. с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты по двум профзаболеваниям: хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия и вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей, по первому профзаболеванию установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, по второму-10%. Для расчета ежемесячной страховой выплаты истец просил в своем заявлении взять заработок до утраты профессиональной трудоспособности, представил справку о зарплате за период с января 2007г. по декабрь 2008г.. Приказами истцу назначены ежемесячные страховые выплаты по двум профзаболеваниям: 4258,22 руб. и 1419,41 руб., расчет ежемесячных страховых выплат производился из заработка с июля 2009г. по август 2009г., исключены не полностью проработанные месяцы.Требования истца считают необоснованными, поскольку назначение обеспечения по страхованию осуществлялось страховщиком на основании заявления застрахованного. Истец обязан был предоставить им своевременно все документы, необходимые для расчета и назначения ежемесячной страховой выплаты.При подаче заявления о назначении страховых выплат истец был ознакомлен с вариантами расчета утраченного заработка, о чем свидетельствует подпись в заявлении о выборе периода для расчета среднемесячного заработка. Заявление о назначении ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения проходчика, не подавалось, в перечне документов, приложенных к заявлению, отсутствует справка об обычном размере вознаграждения, а Закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ не возлагает обязанности на страховщика вместо пострадавшего или страхователя собирать документы для назначения обеспечения по страхованию. Считают, что ими исполнена обязанность по разъяснению истцу его прав и обязанностей, что подтверждается его заявлением, ежемесячные страховые выплаты назначены с учетом волеизъявления истца, в связи с чем в иске истцу просят отказать.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими полному удовлетворению.

Как установлено судом, в период работы проходчиком подземным 5 разряда в ОАО «Евразруда» Казский филиал- истец получил два профессиональных заболевания- вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей 1-2 степени и хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия поз. L5, S1 слева и рефлекторные синдромы с ортопедическими нарушениями 1 степени.

составлен акт о случае профессионального заболевания где указано, что профессиональное заболевание вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей 1-2 степени и хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия поз. L5, S1 слева и рефлекторные синдромы с ортопедическими нарушениями 1 степени получены в период работы в ОАО «Евразруда» Казский филиал, участок №13.

09.09.2009г. по заключению МСЭ №3618 установлено по профзаболеванию вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей 1-2 степени 10% утраты профессиональной трудоспособности с 24.09.2009г. до 01.10.2010г..

По заключению МСЭ №3618 от 09.11.2009г. установлено по профзаболеванию хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия поз. L5, S1 слева и рефлекторные синдромы с ортопедическими нарушениями 1 степени 50% утраты профессиональной трудоспособности с 24.09.2009г. по 01.10.2010г..

По заключению МСЭ №28 от 30.03.2010г. установлено по профзаболеванию хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия поз. L5, S1 слева и рефлекторные синдромы с ортопедическими нарушениями 1 степени 30% утраты профессиональной трудоспособности с 30.03.2010г. до 01.10.2010г..

20.04.2009г. истец обратился к ответчику с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты, где указал произвести расчет ее из заработка до установления профзаболевания: период с марта 2008г. по март 2009г..

Приказом Фонда социального страхования РФ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата по профзаболеванию в размере 4258,22 руб., размер ее рассчитан из заработной платы за апрель 2009г..

Приказом Фонда социального страхования РФ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата по профзаболеванию в размере 1419,41 руб., размер ее рассчитан из заработной платы за апрель 2009г..

Однако, как считает суд, ответчиком необоснованно взят для расчета ежемесячной страховой выплаты заработок за апрель 2009г., а не обычный размер вознаграждения проходчика подземного 5 разряда в ОАО «Евразруда» Кемеровской области на момент обращения истца за назначением страховых выплат: апрель 2010г..

Согласно записи в трудовой книжке Прудников А.В. на момент установления профзаболеваний 09.06.2009г.-вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей 1-2 степени и хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия поз. L5, S1 слева и рефлекторные синдромы с ортопедическими нарушениями 1 степени - работал проходчиком подземным 5 разряда в Казском филиале ОАО «Евразруда».

01.07.2004г. принят в порядке перевода в Казский филиал на участок горноподготовительных и горнокапитальных работ №12 проходчиком подземным 5 разряда с полным рабочим днем под землей.

13.09.2004г. переведен на участок горноподготовительных и нарезных работ №13, шахта проходчиком подземным 5 разряда, занятый полный рабочий день под землей.

01.07.2006г. переведен на участок горноподготовительных работ №12 проходчиком подземным 5разряда, занятый полный рабочий день под землей.

01.07.2009г. переведен Казский филиал шахта, участок горноподготовительных работ №12 машинистом электровоза 4 разряда, занятый полный рабочий день на подземных работах.

14.12.2009г. уволен по собственному желанию.

Профессиональное заболевание истец получил в профессии проходчика подземного 5 разряда, но на момент наступления страхового случая-24.09.2009г.- истец в профессии проходчика подземного 5 разряда уже не работал, т.е. страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора проходчика подземного 5 разряда в период работы в ОАО «Евразруда» Казский филиал.

В соответствии с требованиями п.5 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предусматривающей, что, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Как указано в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» п.29- в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Следует иметь в виду, что в любом случае рассчитанный среднемесячный заработок не может быть менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (пункт 4 статьи 1086 ГК РФ).

Приведенное положение подлежит применению как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в пункте 4 статьи 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка.

При этом, когда по желанию потерпевшего для расчета суммы возмещения вреда учитывается обычный размер вознаграждения работника его квалификации (профессии) в данной местности и (или) величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, суд с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда вправе учесть такие величины на основании данных о заработке по однородной (одноименной) квалификации (профессии) в данной местности на день определения размера возмещения вреда.

Как указывалось выше, на момент наступления страхового случая-установления процента утраты профессиональной трудоспособности- 24.09.2009г. истец в профессии проходчика подземного 5 разряда, не работал, страховой случай у него наступил после окончания срока действия трудового договора проходчика подземного 5 разряда в период работы в ОАО «Евразруда» Казский филиал, следовательно, он вправе был выбирать и взять для расчета ежемесячной страховой выплаты обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности на момент обращения его за страховой выплатой, который, согласно справки, выданной дирекцией по правовым вопросам региона «Сибирь» ОАО «Евразруда», за апрель 2010г. по профессии проходчика подземного 5 разряда по Кемеровской области составляет 38970,40 руб..

Ответчик, как считает суд, необоснованно взял для расчета ежемесячной страховой выплаты заработок истца за апрель 2009г., и их доводы, что истец обязан был сам предоставить им сведения об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в данной местности, суд не может принять во внимание, поскольку, в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» п.п.9 п.1 ст. 18 страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Как считает суд, ответчик, выступающий страховщиком, ненадлежащее выполнил свою обязанность по разъяснению прав и обязанностей истцу, а также какой заработок ему следовало взять для расчета ежемесячной страховой выплаты. Как установлено судом, истец предоставил ответчику все необходимые документы для назначения страховой выплаты, среди них имелись акты о случае профзаболевания, заключения МСЭ, трудовая книжка и ответчик на основании данных документов обязан был разъяснить истцу, что тот имеет право на расчет страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, поскольку из представленных документов было уже видно, что страховой случай у истца наступил после окончания срока действия трудового договора в профессии проходчика подземного 5 разряда, а истец, как гражданин, не имеющий специального образования в отличие от специалистов Фонда социального страхования, не мог знать обо всех своих правах и обязанностях, о порядке и условиях обязательного социального страхования от профзаболеваний.

Размер вознаграждения работника по профессии проходчика подземного 5 разряда,указанный в справке, как считает суд, полностью отражает обычный размер вознаграждения проходчика подземного 5 разряда в том месте, где работал истец, поскольку установлено, что истец получил два профессиональных заболевания в профессии проходчика подземного 5 разряда, ОАО «Евразруда» является единственной организацией на территории Таштагольского района, Кемеровской области, где используется труд проходчика подземного, поэтому, как считает суд, представленные ОАО «Евразруда» сведения полностью отражают обычный размер вознаграждения проходчика подземного 5 разряда по Таштагольскому району, Кемеровской области за апрель 2010г..

Размер ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей 1-2 степени составит 3897,04 руб. (38970,40 руб. х 10%= 3897,04 руб.), по профзаболеванию хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия поз. L5, S1 слева и рефлекторные синдромы с ортопедическими нарушениями 1 степени составит 11691,12 руб. (38970,40 руб.х30%=11691,12 руб.) и подлежит назначению истцу с 01.05.2010г..

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральных бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины в связи с тем, что истцы по искам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, освобождаются от уплаты государственной пошлины, его исковые требования удовлетворены полностью, ответчик от уплаты судебных расходов не освобожден, следовательно, государственная пошлина в сумме 400 руб. подлежит взысканию с ответчика.

В соответствии с ч.2 ст.61.1 Бюджетного Кодексе РФ в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от следующих федеральных налогов и сборов, в том числе налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами: по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации).

С ответчика подлежит взысканию в доход муниципального района госпошлина в сумме 400 руб.. (ст.333.19 НК РФ).

Руководствуясь ст.12,56 ГПК РФ,суд

Р Е Ш И Л:

Приказы ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ» от 04.05.2010г. №588-В и №592-В «О назначении ежемесячных страховых выплат» в части назначения ежемесячных страховых выплат в размере 4258,22 руб. и 1419,41 руб., признать незаконными.

Обязать ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ» назначить Прудникову А.В. ежемесячные страховые выплаты с 01.05.2010г. по профзаболеванию хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия поз. L5, S1 слева и рефлекторные синдромы с ортопедическими нарушениями 1 степени в сумме 11691,12 руб., по профзаболеванию вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей 1-2 степени в сумме 3897,04 руб. с последующей индексацией согласно действующего законодательства.

Взыскать с ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ» в доход муниципального района госпошлину в сумме 400 руб..

Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в течение 10 дней.

Председательствующий: Андреева А.А.

Мотивированное решение изготовлено 19.05.2011г..