О возмещении вреда здоровью



Дело №2-829/11

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Таштагольский городской суд

В составе председательствующего Андреевой А.А.

При секретаре Суровой И.П.

Рассмотрел в открытом судебном заседании 14 сентября 2011 года

Гражданское дело по иску Пантелеева Владимира Васильевича к ГУ-Кузбаское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью, суд

У С Т А Н О В И Л:

Пантелеев В.В. обратился с иском к ГУ- Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью, мотивируя свои требования тем, что, работая проходчиком подземным в 12 тоннельном отряде Бамтоннельстрой, он 26.02.1990г. получил профессиональное заболевание, 06.03.1990г. ему установили 20% утраты профессиональной трудоспособности и приказом ГУ Амурского регионального отделения ФСС РФ от 25.06.2003г. №856-В ему были назначены ежемесячные страховые выплаты с 01.05.2002г. в сумме 3197,21 руб.. Для расчета ежемесячной страховой выплаты был взят его средний заработок проходчика подземного с августа 1989г. по февраль 1990г.. На день назначения страховой выплаты-25.06.2003г.- его средний заработок составил 21232,76 руб..С 1990г. он проходчиком подземным не работал, так как в связи с профзаболеванием его вывели из шахты. 15.05.2009г. у него выявили второе профессиональное заболевание, явившееся следствием той же самой вредной и тяжелой работы по профессии проходчик подземный в 12 тоннельном отряде Бамтоннельстрой. 11.05.2010г. по второму профзаболеванию ему установили 30% утраты профессиональной трудоспособности, а 09.08.2010г. он обратился к ответчику за назначением страховых выплат. Однако, ответчик-ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ произвели расчет ежемесячной страховой выплаты не из среднего заработка проходчика подземного, а из величины прожиточного минимума трудоспособного населения и приказом №1111-В от 11.08.2010г. ему назначили ежемесячные страховые выплаты с 01.08.2010г. в сумме 1786,80 руб.. С таким расчетом ежемесячной страховой выплаты он не согласен, поскольку считает, что для расчета ежемесячной страховой выплаты по второму профзаболеванию ответчик должен был взять тот же заработок проходчика подземного, осовремененный на дату его обращения к ответчику за страховыми выплатами, и размер ежемесячной страховой выплаты должен был составлять столько же, как и по первому профзаболеванию. Приказ от 11.08.2011г. №1111-В в части назначения ежемесячной страховой выплаты в сумме 1786,80 руб. считает незаконным, так как он в своем заявлении к ответчику просил произвести расчет ежемесячной страховой выплаты из заработной платы до получения профзаболевания, а ответчик произвел расчет из прожиточного минимума трудоспособного населения, посчитав, что данный расчет будет лучшим для него, тогда как, если бы ответчик в соответствии с п.10 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ осовременил бы его средний заработок на день расчета страховой выплаты, то размер ежемесячной страховой выплаты был бы выше. Считает, что по второму профзаболеванию ответчик должен был назначить ежемесячную страховую выплату по тому же варианту расчета, что и по первому профзаболеванию, что влекло за собой установление одинакового размера ежемесячных страховых выплат как по первому, так и по второму профзаболеванию. Ответчик добровольно произвел перерасчет ежемесячной страховой выплаты по второму профзаболеванию, произведя расчет из среднего заработка до получения профзаболевания, однако, за период с августа по декабрь 2010г., когда ответчик согласно приказа от 11.08.2010г. №1111-В производил ему выплату ежемесячной страховой выплаты в заниженном размере, производить доплату не желает и данный приказ добровольно отменять не желает, а недоплата за указанный период составляет 21947,40 руб. ( 6176,28 руб.х5 мес.)- (1786,80 х5 мес.)=21947,40 руб..Просит суд признать незаконным приказ ГУ КРОФСС РФ от 11.08.2010г. №1111-В в части назначения ежемесячной страховой выплаты в сумме 1786,80 руб., взыскать с ответчика недоплату ежемесячной страховой выплаты с 01.08.2010г. по 31.12.2010г. в сумме 21947,40 руб..

В судебном заседании истец и его представитель М. А.А. исковые требования увеличили в части суммы недоплаты и периода, за который она подлежит выплате, а именно, недоплата составила за период с 11.05.2010г. по 31.12.2010г. в сумме 35115,84 руб., пояснив, что 15.05.2009г. у истца выявили второе профессиональное заболевание, явившееся следствием той же самой вредной и тяжелой работы, что и по первому профзаболеванию, по профессии проходчик подземный в 12 тоннельном отряде Бамтоннельстрой. 11.05.2010г. по второму профзаболеванию истцу установили 30% утраты профессиональной трудоспособности, а 09.08.2010г. он обратился к ответчику за назначением страховых выплат. Однако, ответчик произвел расчет ежемесячной страховой выплаты не из среднего заработка проходчика подземного, а из величины прожиточного минимума трудоспособного населения и приказом №1111-В от 11.08.2010г. ему назначили ежемесячные страховые выплаты с 01.08.2010г. в сумме 1786,80 руб.. С таким расчетом ежемесячной страховой выплаты он не согласен, поскольку считает, что для расчета ежемесячной страховой выплаты по второму профзаболеванию ответчик должен был взять тот же заработок проходчика подземного, что и по первому профзаболеванию, осовременить его на дату обращения за страховыми выплатами и размер ежемесячной страховой выплаты, по мнению истца, был бы такой же, как по первому профзаболеванию. В своем заявлении к ответчику истец просил произвести расчет ежемесячной страховой выплаты из заработной платы до получения профзаболевания, а ответчик произвел расчет из прожиточного минимума трудоспособного населения, посчитав, что данный расчет будет лучшим для него. С 01.01.2011г., в соответствии с ФЗ от 09.12.2010г. №350-ФЗ «О внесении изменений в ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ответчик добровольно произвел перерасчет ежемесячной страховой выплаты по второму профзаболеванию, произведя расчет из среднего заработка до получения профзаболевания, ежемесячную страховую выплату назначил в размере 6568,15 руб., однако, за период с 11.05.2010г. по 31.12.2010г. ответчик отказывается выплачивать ему разницу, приказ от 11.08.2010г. №1111-В, когда производил ему выплату ежемесячной страховой выплаты в заниженном размере, добровольно отменять не желает.За период с 11.05.2010г. по 31.12.2010г. недоплата составляет 35115,84 руб.. Просит суд признать незаконным приказ ГУ КРОФСС РФ от 11.08.2010г. №1111-В в части назначения ежемесячной страховой выплаты в сумме 1786,80 руб., взыскать с ответчика недоплату ежемесячной страховой выплаты с 11.05.2010г. по 31.12.2010г. в сумме 35115,84 руб..

Представитель ответчика по доверенности- С. В.Б., исковые требования не признал, пояснив, что у истца по второму профзаболеванию страховой случай наступил 11.05.2010г., именно с этого периода тому установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности. За назначением ежемесячной страховой выплаты истец обратился к ним 09.08.2010г.. Для расчета ежемесячной страховой выплаты истец просил взять заработок, предшествующий прекращению его работы в Бамтоннельстрое, Тоннельный отряд №12 в профессии проходчика подземного: период с августа 1989г. по февраль 1990г., т.е. как по первому профзаболеванию. Ими был взят для расчета ежемесячной страховой выплаты заработок, что просил истец, но страховой случай у истца наступил 11.05.2010г. и, в связи с Федеральным законом от 26.11.2002г. №152-ФЗ, суммы минимального размера оплаты труда,установленные ст.1 Федерального закона от 19.06.2000г. №82-ФЗ,при индексации ежемесячных страховых выплат, не применяются. Страховая выплата истца, рассчитанная из заработка, который тот просил, составила 593,26 руб., поэтому для расчета ежемесячной страховой выплаты ими был взят минимальный прожиточный минимум трудоспособного населения в августе 2010г. и размер ежемесячной страховой выплаты составил 1786, 80 руб.. Приказом от 11.08.2010г. №1111-В истцу была назначена ежемесячная страховая в размере 1786,80 руб., данный приказ считают законным и отмене не подлежащим. В соответствии с абзацем 1 пункта 10 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в редакции Федерального закона от 09.12.2010г. №350-ФЗ- при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.Ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу Федерального закона от 09.12.2010г. №350-ФЗ без учета вышеуказанных коэффициентов, подлежат перерасчету с 01.01.2011г. с применением этих коэффициентов. Пантелееву В.В. ежемесячные страховые выплаты назначены до вступления в силу ФЗ от 09.12.2010г. №350-ФЗ «О внесении изменений в ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ, следовательно, подлежат перерасчету с 01.01.2011г..Приказом от 22.01.2011г. №313-В «О перерасчете ежемесячных страховых выплат» Пантелееву В.В. произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат с 01.01.2011г.: расчет страховой выплаты произведен из заработка истца за период с августа 1989г. по февраль 1990г. с применением всех коэффициентов увеличения заработка в связи с повышением стоимости жизни, размер ежемесячной страховой выплаты составил 6568,15 руб.. Требования истца и его представителя произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат в соответствии с Федеральным законом от 09.12.2010г. №350-ФЗ с 11.05.2010г., являются необоснованными, поскольку Федеральный закон от 09.12.2010г. №350-ФЗ вступает в силу с 01.01.2011г. и обратной силы не имеет, перерасчет ежемесячных страховых выплат за период до 01.01.2011г. и доплата, не производятся, в связи с чем просят отказать Пантелееву В.В. в иске.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Как установлено судом, согласно извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнения или отмене №51 от 15.05.2009г. истцу установлено профессиональное заболевание- пневмокониоз s/p,1/1,em, bu, хронический обструктивный бронхит в фазе неполной ремиссии, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, ДН-1-2 ст., хроническое легочное сердце, компенсированное ХСН-0.

31.03.2010г. составлен акт №1 о случае профессионального заболевания.

По заключению МСЭ №58 от 30.06.2010г. истцу впервые установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности с 11.05.2010г. бессрочно.

09.08.2010г. истец обратился к ответчику с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты.

Для расчета ежемесячной страховой выплаты ответчиком был взят минимальный прожиточный минимум трудоспособного населения за август 2010г..

Приказом от 11.08.2010г. №1111-В ответчиком истцу назначена ежемесячная страховая выплата с 01.08.2010г. бессрочно в сумме 1786,80 руб..

Как считает суд, ответчик обоснованно, в интересах истца взял для расчета ежемесячной страховой выплаты минимальный прожиточный минимум трудоспособного населения на момент обращения его за назначением страховой выплаты, поскольку размер страховой выплаты, рассчитанный из заработка истца за период с августа 1989г. по февраль 1990г., какой он просил взять для расчета страховой выплаты, значительно ниже, нежели, если размер страховой выплаты рассчитывать из минимального прожиточного минимума трудоспособного населения.

Размер ежемесячной страховой выплаты, рассчитанный из заработка за период с августа 1989г. по февраль 1990г. составил бы 593,26 руб.:

Заработок за 1989г.-2903,81 руб.х коэффициент 1989г. -5,8 х 6=101052,59 руб.;

Заработок за 1990г.- 1441,72 руб. х коэффициент 1990г.-5,5 х 6=47576,76 руб.;

101052,59 руб.+47576,76 руб.=148629,35 руб.:7 мес.=21232,76 руб.

21232,76руб.х2,5х1,9х1,81х1,9х1,4х1,678х1,27х1,259х1,05х1,048Х1,045Х1,2х1,1х0,001х30%=593,26 руб..

Доводы истца и его представителя, что заработок подлежал увеличению на коэффициенты МРОТ 1,581, 1,515, 1,5, 1,5, установленные с 01.07.2000г. по 01.05.2002г. в соответствии с Федеральным законом от 19.06.2000г. №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», суд находит необоснованными, поскольку считает, что, хотя указанный выше закон и не утратил свою силу, действует до настоящего времени, однако, он распространяется только на правоотношения, возникшие до вступления в законную силу Федерального закона от 26.11.2002г. №152-ФЗ »О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации,связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии со ст.3,указанного выше Федерального Закона от 26.11.2002г. №152-ФЗ в п.11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» внесены изменения,он изложен в следующей редакции: размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств,предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст.4, указанного выше Федерального закона от 26.11.2002г. №152-ФЗ, в ст.3 Федерального закона от 19.06.2000г. №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» слова «и выплат в возмещение вреда,причиненного увечьем,профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья,связанными с исполнением трудовых обязанностей» исключены.

Таким образом,поскольку обязательственные правоотношения,связанные с обеспечением по страхованию, возникают с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности,то,если установление степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованному предшествовало вступлению в силу Федерального закона от 26.11.2002г. №152-ФЗ,назначение обеспечения по страхованию производится в соответствии с требованиями ранее действовавшего законодательства с учетом повышений минимального размера оплаты труда,установленных Федеральным законом от 19.06.2000г. №82-ФЗ.

А в случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованному после вступления в силу Федерального закона от 26.11.2002г. №152-ФЗ, суммы минимального размера оплаты труда,установленные ст.1 Федерального закона от 19.06.2000г. №82-ФЗ,при индексации ежемесячных страховых выплат, не применяются.

Как указывалось выше,степень утраты профессиональной трудоспособности у истца определена после вступления в силу Федерального закона от 26.11.2002г. №152-ФЗ, а именно, 11.05.2010г., следовательно, как считает суд, истец не вправе требовать увеличения ему ежемесячной страховой выплаты с 11.05.2010г. пропорционально повышению минимального размера оплаты труда, установленного ст.1 Федерального закона от 19.06.2000г. №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда»,где минимальный размер оплаты труда увеличен с 1.07.2000г. до 132 руб. (1,581 раза),с 1.01.2001г. до 200 руб. ( 1,515 раза), с 1.07.2001г. до 300 руб. (1,5 раза),с 1.05.2002г. до 450 руб. (1,5 раза).

В соответствии с Федеральным законом от 9декабря2010года N350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" внесены изменения: при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Согласно ст. 2 настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2011 года. Установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до 6 января 2000 года в порядке, установленном законодательством Российской Федерации при исчислении заработка для назначения пенсии.

Как установлено судом, Пантелееву В.В. ежемесячные страховые выплаты были исчислены и назначены до вступления в силу Федерального закона от 09декабря2010года N350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», т.е. до 01.01.2011г., следовательно, суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, должны быть увеличены с 01.01.2011г.:

Заработок за 1989г.-2903,81 руб.х коэффициент 1989г. -5,8 х 6=101052,59 руб.;

Заработок за 1990г.- 1441,72 руб. х коэффициент 1990г.-5,5 х 6=47576,76 руб.;

101052,59 руб.+47576,76 руб.=148629,35 руб.:7 мес.=21232,76 руб.

21232,76руб.х2,5х1,9х1,81х1,9х1,4х1,678х1,27х1,259х1,05х1,048х1,045х1,2х

1,1 х0,001х 1,581х 1,515 х 1,5 х1,5 х30%= 3197,21руб..

С учетом коэффициентов, установленных Постановлением Правительства РФ с 01.01.2004г. на К-1,1 (Постановление Правительства РФ № 53 от 06.02.2004г.), с 01.01.2005года на К-1,094 (Постановление Правительства РФ № 230 от 18.04.2005г.), с 01.01.2006г. на К-1,085(Постановление Правительства Рф № 410 от 03.07.2006г.), с 01.01.2007 на К-1,075 (Постановление Правительства РФ № 163 от 15.03.2007г.), с 01.01.2008г. на К-1,085 (Постановление Правительства РФ №786 от 19.11.2007г.), с 01.07.2008г. на К-1,019 (Постановление Правительства РФ №615 от 18.08.2008г.), с 01.01.2009г. на К-1,13 (Постановление Правительства РФ №190 от 03.03.2009г.), с с 01.01.2010г. на К-1,1 (Постановление Правительства РФ №36 от 02.02.2010г.), с 01.01.2011г. на к-1,065(Постановление Правительства РФ №1072 от 20.12.2010г.), размер ежемесячной страховой выплаты составит: 3197,21руб.х коэффициенты 1,1х 1,094х1,085х1,075х1,085х1,019х1,13х1,1х1,065= 6568,15 руб..

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2011г. составит-6568,15 руб..

Приказом от 22.01.2011г. №313-В истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 6568,15 руб. с 01.01.2011г..

Как считает суд, ответчик обоснованно произвел истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом от 9декабря2010года N350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.01.2011г., и с требованиями истца произвести ему данный перерасчет ежемесячной страховой выплаты с 11.05.2010г. суд не может согласиться, поскольку, указанный выше Федеральный закон от 09 декабря 2010г. №350-ФЗ вступил в законную силу с 01.01.2011г., обратной силы не имеет и перерасчет ежемесячных страховых выплат за период до 01.01.2011г. не будет соответствовать требованиям данного закона.

Руководствуясь ст.12,56 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Пантелееву Владимиру Васильевичу в иске к ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ» о признании незаконным приказа от 11.08.2010г. №1111-В в части назначения ежемесячной страховой выплаты в сумме 1786,80 руб., о взыскании с ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ» ежемесячной страховой выплаты за период с 11.05.2010г. по 31.12.2010г. в сумме 35115руб.84 коп., отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в течение 10 дней.

Председательствующий: Андреева А.А.

Решение в окончательном виде подготовлено 15.09.2011г..