РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июня 2011 года

Таганский районный суд г. Москвы

в составе председательствующего судьи Куприенко С.Г.

с участием прокурора Переслегиной Е.П.

при секретаре Краснокутской А.П.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-637-11/4

по иску Одрова В. И. к Государственному учреждению - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании денежных средств, обязании оформить документы и назначить обеспечение по социальному страхованию,

Установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о назначении обеспечения по социальному страхованию, указывая в обоснование своих требований, что он (Одров В.И.) работал в ЗАО «ЗИО» в должности слесаря сборщика, <дата> с ним произошел несчастный случай на производстве, с <дата> он является инвалидом 3 группы. Для назначения обеспечения по страхованию истец сдал справки ответчику, однако, ответчик, ссылаясь на то, что ЗАО «ЗИО» ликвидировано, и он не может собрать необходимые для них документы, до настоящего времени не назначил ему (истцу) обеспечение по страхованию. В связи с изложенным, истец просил суд обязать ответчика назначить обеспечение по страхованию. Также истец просил суд обязать ответчика выдать документы на получение ортопедической обуви, которую он должен получать два раза в год бесплатно.

Также истец дополнил свои требования в порядке их уточнений (л.д. 5) и произвел расчет сумм, которые, по его мнению, ему должен начислить, выплатить и установить ответчик.

Определением суда от <дата> к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные исковые требования, привлечено ЗАО «Монолит» - правопреемник ЗАО «ЗИО» (л.д.2).

В настоящем судебном заседании истец требования поддержал.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен, ранее в представленном отзыве на исковое заявление возражал против удовлетворения исковых требований Одрова В.И., представил свой расчет по требованиям истца.

Судом постановлено о рассмотрении дела в отсутствии ответчика, а его ходатайство об отложении судебного разбирательства отклонено, учитывая, что ответчик является юридическим лицом, имел возможность обеспечить участие в деле представителя взамен ушедшего в отпуск, а также суд учитывает, что позиция ответчика была изложена в отзыве по иску. Оснований к отложению судебного заседания судом не установлено.

Представитель третьего лица ЗАО «Монолит» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате и месте судебного разбирательства.

Выслушав истца, проверив письменные материалы дела, выслушав заключение прокурора, суд находит требования Одрова В.И. подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов…

В ходе судебного разбирательства установлено, что решением Симоновского районного суда г.Москвы от <дата> с ЗАО «ЗИО» (в настоящее время ЗАО «Монолит») в пользу Одрова В.И. взыскано пособие по нетрудоспособности в размере 88557 руб. 82 коп., компенсация за неиспользованный отпуск в размере 16624 руб. 15 коп., компенсация морального вреда в размере 10000 руб. и убытки, связанные с затратами на лечение, в размере 3785 руб. 70 коп., а всего 118967 руб. 67 коп. Кроме того, с ЗАО «ЗИО» в доход государства взыскана государственная пошлина в размере 4651 руб. 82 коп. (л.д.6).

Как следует из текста решения Симоновского районного суда г. Москвы от <дата>, в ходе судебного разбирательства по указанному делу было установлено, что Одров В.И. в период с <дата> по <дата> работал в ЗАО «ЗИО» на должности слесаря – сборщика, то есть состоял в трудовых отношениях с ответчиком.

В соответствии с актом о несчастном случае на производстве, <дата> в производственном корпусе № ЗАО «ЗИО» произошел несчастный случай со слесарем – сборщиком Одровым В.И., в результате которого Одров В.И. получил открытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости левой голени, перелом нарушенной лодыжки левой голени, ушиб грудной клетки слева.

Согласно гарантийному письму от <дата> ЗАО «ЗИО» в лице генерального директора Голубева И.В., последнее гарантировало Одрову В.И. в связи с производственной травмой организацию и проведение необходимого лечения и реабилитации за счет средств ЗАО «ЗИО» в полном объеме, сохранение заработной платы на период лечения и реабилитации до восстановления его работоспособности в размере 23000 руб., индексацию заработной платы и трудоустройство на ранее занимаемой должности с сохранением соответствующей заработной платы.

Также, как установлено вышеуказанным решением суда, Одров В.И. <дата> на основании приказа №/К от <дата> был уволен по собственному желанию из ЗАО «ЗИО». При увольнении истцу в нарушение ст.140 и ст.127 Трудового кодекса РФ не было полностью выплачено ответчиком пособие по нетрудоспособности за декабрь 2008 года, январь, февраль и март 2009 года в размере 88557 руб. 82 коп. (23000 руб. – зарплата, гарантированная предприятием работнику, х 3 месяца (декабрь, январь, февраль) + 19557 руб. 82 коп. (период с <дата> по <дата>) и компенсация за неиспользованный отпуск в размере 16624 руб. 15 коп., из расчета средней заработной платы в размере 23000 руб., установленной гарантийным письмом.

Таким образом, обоснованность получения истцом обеспечения по социальному страхованию в связи с произошедшим несчастным случаем на производстве, проверена при рассмотрении гражданского дела Симоновским районным судом г. Москвы от <дата> и право истца на получение этого обеспечения подтверждено решением суда, вступившим в законную силу.

Далее, как усматривается из материалов дела, для назначения обеспечения по страхованию <дата> Филиалом № был сделан запрос о предоставлении необходимых документов № по адресу, где располагалось ЗАО «ЗИО» в ОАО «Московский станкостроительный завод имени Серго Орджоникидзе» (л.д.33).

<дата> был получен ответ №А-128, из которого усматривается, что с 1996 года по декабрь 2009 года ЗАО «ЗИО» арендовало производственные помещения на территории ОАО «Московский станкостроительный завод имени Серго Орджоникидзе», а также, что сведениями о месте нахождения ЗАО «ЗИО» указанное общество не располагает (л.д.35).

<дата> Одрову В.И. было направлено письмо №л с просьбой предоставить документы, необходимые для рассмотрения вопроса о назначении обеспечения по страхованию (л.д.34).

<дата> начальнику управления труда и занятости г. Москвы направлен запрос № с просьбой предоставить информацию об обычном размере вознаграждения слесаря – сборщика.

Также, <дата> направлен аналогичный запрос № руководителю территориального органа федеральной государственной статистики по г.Москве (л.д.30), в ответ на который Мосгорстат сообщил, что по профессиям рабочих и должностей служащих информацией не располагает (л.д.31).

Одновременно с этим был направлен запрос № директору центрального архива документов о трудовой деятельности граждан г.Москвы (л.д.28), который в письме № от <дата> сообщил, что документы ЗАО «ЗИО» на хранение в Главное архивное управление г.Москвы не поступали (л.д.29).

<дата> Филиалом № был направлен запрос о предоставлении необходимых документов правопреемнику ЗАО «ЗИО» - ЗАО «Монолит» (л.д.36). Однако, как усматривается из материалов дела, ответ на данный запрос до настоящего времени не поступил.

Также материалами дела подтверждается, что ЗАО «ЗИО» прекратило свою деятельность в связи с реорганизацией, правопреемником является ЗАО «Монолит», которое снято с учета в ФНС России по Кировскому району г.Новосибирска <дата> в связи с изменением адреса места нахождения (л.д.84).

В обоснование заявленных исковых требований к ответчику о признании права на страховое обеспечение, взыскании единовременной суммы и ежемесячных страховых выплат Одров В.И. сослался на Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», введенный в действие с 06 января 2000 года.

В соответствии с ч. 5 ст. 7 названного Закона лица, чье право на получение возмещения вреда было ранее установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

Согласно ч. 1 ст. 28 Закона, лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Лицам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, обеспечение по страхованию предоставляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (ч. 5 ст. 28).

В обоснование возражений по иску представитель ответчика указал, что в связи с отсутствием личного (учетного) дела пострадавшего, у филиала отсутствует возможность страхового обеспечения истца. Пунктом 1 ст.8 Федерального закона № 125-ФЗ установлены виды обеспечения по страхованию, в том числе в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному, либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному, либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. Также ответчик указал, что истец имеет право на обеспечение по страхованию в виде страховых выплат: ежемесячных и единовременной, за 2009, 2010 и январь 2011 г.г. сумма страховых выплат составит 96322 руб. 79 коп., а ежемесячная страховая выплата с февраля 2011 года должна составлять 3079 руб. 50 коп. ежемесячно.

При этом, ответчик при расчете названных сумм исходил из отсутствия сведений о заработке истца, необходимого для назначения обеспечения по страхованию, и отсутствия сведений об обычном размере вознаграждения работника данной квалификации. В связи с изложенным, ответчик произвел расчет, исходя из величины прожиточного минимума, и не отрицал, что до настоящего времени в связи с возникшим спором суммы истцу не назначены в счет обеспечения по страхованию и не выплачивались.

Оценивая доводы сторон и собранные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются обеспечение социальной защиты застрахованных, а также возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

При этом, согласно ст. 4 названного Федерального закона РФ, одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

В силу ст. ст. 3, 7 названного Федерального закона, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, то есть подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В соответствии с ч. 4 ст. 15 названного Федерального закона РФ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и представляемых страхователем (застрахованным) ряда перечисленных в законе документов или их заверенных копий, в том числе акта о профессиональном заболевании; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного; извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления). Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Согласно ч. 4 ст. 15 Закона, решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню. Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

Однако, в соответствии с ч. 5 ст. 15 указанного выше Закона, факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Анализируя вышеизложенное, суд с учетом положений Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ и на основании фактических обстоятельств по делу приходит к выводу, что право Одрова В.И. на получение возмещения установлено, поскольку данный факт подтверждается материалами дела, в том числе актом о несчастном случае на производстве и не оспорен ответчиком.

Разрешая спор в части подлежащих начислению и выплате истцу денежных сумм, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности…

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей…

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание…

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации…

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Истец, воспользовавшись своим правом, предусмотренным приведенной выше правовой нормой, просит произвести расчет из заработной платы в размере 23000 руб.

Суд соглашается с доводами истца, поскольку право выбора размера заработка принадлежит потерпевшему.

Как указывалось ранее, вступившим в законную силу решением Симоновского районного суда г.Москвы от <дата> установлен факт установления истцу работодателем заработной платы в размере 23000 руб., и данный размер заработной платы причитался к выплате истцу ко дню установления инвалидности (<дата>).

Доводы ответчика об отсутствии данных о заработке истца суд отклоняет, поскольку они опровергаются вышеприведенными выводами, оснований ставить под сомнение решение суда, вступившее в законную силу, которым установлены фактические обстоятельства, имеющие значение для разрешения настоящего спора, у суда не имеется. Кроме того, размер заработной платы истца в 23000 руб. подтверждается и гарантированным письмом работодателя, которое объективно ничем не опровергнуто.

В связи с изложенным, оснований для назначения обеспечения истцу по социальному страхованию исходя из размера прожиточного минимума не имеется.

Истцом суду представлен расчет (л.д. 5, 56), с которым суд соглашается, поскольку он произведен по аналогичному принципу и способу, который произведен ответчиком (л.д. 46), с единственным различием в суммах, о которых указано выше.

Принимая во внимание, что заработок истца на момент несчастного случая составлял 23000 руб., согласно справки медицинского заключения, степень утраты профессиональной трудоспособности истца составляет 50% бессрочно, расчет сумм будет следующим.

Так, обращение истца к ответчику имело место <дата>, утрата профессиональной трудоспособности составляет 50%, заработная плата – 23000 руб., а поэтому размер ежемесячной страховой выплаты составляет 11500 руб.

Согласно ст. 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

На 2009 года постановлением Правительства РФ от 03 марта 2009 года № 190 коэффициент индексации установлен 1,130, на 2010 год – постановлением Правительства РФ от 02 февраля 2010 года № 36 – 1,100, на 2011 год – постановлением Правительства РФ от 20 декабря 2010 года № 1072 – 1,065.

С учетом изложенного, размер страховой выплаты истцу на <дата> составляет 12995 руб. (11500 руб. х 1,130), на <дата> – 14294 руб. 50 коп. (11500 руб. х 1, 130 х 1,100), на <дата> – 15223 руб. 64 коп. (11500 руб. х 1.130 х 1,100 х 1,065).

За период с <дата> по <дата> (9 месяцев и 7 дней в марте) размер ежемесячной страховой выплаты исходя из размера 12995 руб. составляет 119889 руб. 36 коп., за 2010 год, исходя из размера 14294 руб. - 171534 руб., за 6 месяцев 2011 года, исходя из размера 15223 руб. 64 коп. – 91341 руб. 84 коп.

Общая сумма задолженности за указанный период составляет 382765 руб. 20 коп.

С июля 2011 года истцу должна быть установлена ежемесячная выплата в размере 15223 руб. 64 коп. с последующей индексация в порядке и размерах, установленных действующим законодательством, и данные действия суд также обязывает совершить ответчика.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 08 декабря 2010 года № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 года и на плановый период 2012 и 2013 годов», установлено, что сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2011 году 68 586,0 рублей, в 2012 году - 72 701,2 рублей и в 2013 году - 76 699,8 рублей; максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», не может превышать в 2011 году 52 740,0 рублей, в 2012 году - 55 900,0 рублей и в 2013 году - 58 970,0 рублей.

Установленный пунктом 2 части 1 настоящей статьи максимальный размер ежемесячной страховой выплаты применяется при назначении или увеличении ежемесячных страховых выплат после дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

Размеры ежемесячных страховых выплат, превышающие на <дата>, <дата> и <дата> соответственно установленный пунктом 2 части 1 настоящей статьи максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, не изменяются.

Поскольку обращение истца к ответчику имело место <дата>, размер подлежащей начислению Одрову В.И. единовременной страховой выплаты, а в настоящее время взысканию в пользу истца, составляет 34293 руб. (68586 руб. х 50%).

Итого, задолженность перед истцом, которую суд полагает необходимым взыскать с ответчика, составляет 417058 руб. 20 коп.

Кроме того, истец просит обязать ответчика выдать ему документы на получение ортопедической обуви, которую он должен получать два раза в год бесплатно согласно медицинскому заключению.

Разрешая данные требования истца, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 8 Закона № 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение (переобучение).

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию…

В соответствии с п. 33 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 года № 286 (с последующими изменениями), оплате подлежат расходы на: а) изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение его техническими средствами реабилитации в соответствии с программой реабилитации пострадавшего; б) ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, расходы на изготовление (обеспечение) которых оплачены страховщиком, а также расходы на замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации по истечении срока пользования ими либо при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены;

Согласно полученному судом ответу из ФГУ «ГБ МСЭ по г. Москве» (л.д. 63-75), истец нуждается в использовании сложной ортопедической обуви.

Согласно программы реабилитации истца (л.д. 10), он нуждается в сложной ортопедической обуви – 2 пары в год.

Поскольку нуждаемость истца на использование ортопедической обуви доказана, и принимая во внимание положения действующего законодательства, суд обязывает ответчика оформить Одрову В.И. документы на оплату изготовления и получения данной обуви в порядке, установленном действующим законодательством.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 12 ГК РФ, ст. ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Обязать Государственное учреждение – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №) выплачивать с <дата> Одрову В. И. ежемесячную страховую выплату в размере 15223 руб. 64 коп. (пятнадцать тысяч двести двадцать три рубля шестьдесят четыре копейки) с последующей индексацией в порядке и размерах, установленных действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №) в пользу Одрова В. И. задолженность в размере 417058 руб. 20 коп. (четыреста семнадцать тысяч пятьдесят восемь рублей двадцать копеек).

Обязать Государственное учреждение – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №) оформить Одрову В. И. документы на оплату изготовления и получения сложной ортопедической обуви в порядке, установленном действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через суд в течение 10 дней.

Судья: