о возобновлении ежемесячных страховых выплат



К делу № 2-3083/11

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июня 2011 года         г. Таганрог

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Курасовой Е.А.,

при секретаре      Драгныш Т.Д.,

с участием помощника прокурора Латышевой В.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кривенко В.К. к Государственному Учреждению Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по <адрес> о признании незаконным отказа в прекращении страховых выплат, обязании восстановить ежемесячные страховые выплаты и производить их бессрочно, суд

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к Государственному Учреждению -Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по <адрес> о признании незаконным отказа в прекращении страховых выплат, обязании восстановить ежемесячные страховые выплаты и производить их бессрочно, возложении возмещения расходов на дополнительные виды помощи и производить их бессрочно. В обосновании исковых требований указал, что на основании решения <адрес> народного суда <адрес> от <дата> ему выплачивались страховые выплаты в возмещение вреда здоровью <данные изъяты> треста <данные изъяты>. В соответствии с Постановлением Фонда Государственного Социального Страхования <адрес> МВ от <дата> ему были назначены ежемесячные страховые выплаты, производилась оплата дополнительных расходов, предусмотренных действующим законодательством. Затем Постановлением ФГСС РБ от <дата> МВ были внесены изменения в Постановление ФГСС РБ МВ от <дата> в абзацы 1 и 2. В адрес истца поступило письмо ФГСС РБ от <дата>, в котором ему сообщили, что, в связи с тем, что Решением Таганрогского городского суда <адрес> от <дата> ему отказано в перерасчете расходов на дополнительные виды помощи, у ответчика отсутствуют основания для назначения ему ежемесячных страховых выплат и возмещения расходов на дополнительные виды помощи. Истец считает, что доводы ответчика о том, что им утрачено право на получение страховых выплат не мотивированы и являются незаконными, так как в его справке ВТЭ-32 от <дата> указано, что инвалидность <данные изъяты> группы ему установлена без переосвидетельствования, подтверждена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 %, а так же в разъяснении Бюро МСЭ РБ от <дата> народного судьи <адрес> указано, что согласно существующего положения, если последствия травмы стойкие, без улучшений, инвалидность любой группы установлена бессрочно, а также все виды дополнительной помощи, описанные в заключении от 1987 года осуществляются постоянно, т.е. бессрочно. Истец просит суд признать незаконным отказ ответчика о прекращении страховых выплат, обязать ответчика восстановить истцу ежемесячные страховые выплаты с <дата> и производить их бессрочно, возмещение расходов на дополнительные виды помощи также возложить на ответчика и производить их бессрочно.

Истец Кривенко В.К. в судебное заседание не явился, извещен надлежаще о месте и времени слушания дела, направил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие с участием представителя по доверенности. В отношении истца дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

В судебном заседании представитель истца Кривенко В.К. - Ктитарева Ю.С., действующая на основании доверенности от <дата> уточнила исковые требования, просила суд признать незаконным отказ ответчика в прекращении страховых выплат с <дата>, обязать ответчика восстановить ежемесячные страховые выплаты, выплачиваемые по Постановлению ФСС <адрес> МВ от <дата> и производить их бессрочно с <дата>. Уточненные исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить.

Представитель ответчика ГУ ФСС по <адрес> в судебное заседание не явился, извещен надлежаще о месте и времени слушания дела, направил в суд заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя ГУ ФСС, а также отзыв на исковое заявление в котором исковые требования не признал, просил суд в их удовлетворении отказать. Дополнительно пояснив, что ответчик действовал в соответствии с законодательством РФ по страховому обеспечению граждан, нарушений со стороны ответчика не имеется. В отношении ответчика дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Выслушав участвующих в деле лиц, заключение прокурора, полагавшего, иск обоснованным и подлежащим удовлетворению, изучив материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования Кривенко В.К. подлежат удовлетворению, при этом суд исходит из следующего,

В силу ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебные постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением Октябрьского районного народного суда <адрес> установлено, что приказом от <дата> по Уршакской мехколонне Кривенко В,К. был зачислен на работу в мехколонну в числе других студентов, входящих в состав ССО <данные изъяты>

Администрация мехколонны не обучала прибывших на работу к ним студентов правилам безопасности работы, не обеспечила студентов спецодеждой, предохранительными средствами, подъемными механизмами. Не был проведен предварительный медицинский осмотр студентов перед допуском их к выполнению тяжелых и опасных работ, какими являются работы по монтажу электролинии, студенты выполняли работы по переноске тяжести, вес которых превышал допущенные законодательством нормы. При переноске через реку Изяк электрических проводов администрация не представила студентам средства для переправы, в связи с чем, Кривенко В.К. примерно около 9 раз в течение дня был вынужден вброд переправлять через реку электрические провода.

При выполнении этой работы Кривенко переохладился, простыл и заболел фолликулярной ангиной.

Заключением ВТЭК от <дата> Кривенко был признан инвалидом <данные изъяты>, с <дата> I группа инвалидности ему установлена бессрочно.

Согласно вышеуказанного решения суда, установлено, что заключением судебно-медицинской экспертизы от <дата>, установлено, что ангина, перенесенная Кривенко В.К., смогла привести к заболеванию им инфекционным миелитом, последствием которого явилась нижняя параплегия с нарушением функций тазовых органов, в связи, с чем Кривенко В.К. и установлена <данные изъяты> группа инвалидности.

Проведенной в рамках гражданского дела по иску Кривенко В.К. к <данные изъяты> треста <данные изъяты> о взыскании средств в возмещение ущерба судебно-технической экспертизой установлено, что при производстве работ по строительству и монтажу электролинии студентами ССО <данные изъяты> в июле-августе 1982 г. администрация Уршакской мехколонны тресте "<данные изъяты> не обеспечила надлежащих условий труда.

Заключением судебно-медицинской экспертизы у него установлена утрата общей трудоспособности на 100% и профессиональной трудоспособности так же на 100 %. До <дата> Кривенко В.К. получил пенсию в размере 70 руб. разница между утраченным заработком и пенсией за период до <дата> Кривенко В.К. получает пенсию в размере 75 руб. к выплате за счет ответчика с <дата> и на будущее время причитается по 63 руб.

Заключением судебно-медицинской экспертизы Кривенко В.К. признан по состоянию здоровья нуждающимся в средствах передвижения, инвалидной коляске.

На основании указанного решения истцу выплачивались ежемесячные, в возмещение утраченного заработка, денежные суммы, расходы на посторонний уход, начиная со дня вступления решения в законную силу и по <дата>. Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по <адрес> осуществляет свою деятельность в соответствии с Федеральным законом от <дата> ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон).

Согласно ст. 3 Федерального закона несчастный случай на производстве -событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий): акта о несчастном случае на производстве формы Н-1; справки о среднемесячном заработке застрахованного; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного; гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем.

Перечень указанных документов в соответствии с настоящим Федеральным законом является обязательным для назначения выплат по страхованию.

Согласно ч. 2 ст. 8 Федерального закона оплата дополнительных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный, нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N286 утверждено Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Судом установлено, что выплаты в возмещение вреда выплачивались Кривенко В.К. <данные изъяты> колонной треста <данные изъяты> в соответствии с решением Октябрьского районного суда <адрес> от <дата>

Довод ответчика, что данное решение не является основанием для назначения обеспечения по страхованию из средств Фонда социального страхования Российской Федерации, так как обязательство по возмещению вреда здоровью судом возложено на причинителя вреда <данные изъяты> треста <данные изъяты> суд находит несостоятельным, поскольку ответчиком длительное время исполнялось решение суда от <дата>. Кроме того, судом установлено, что решением Таганрогского городского суда <адрес> от <дата> С ГУ-РО ФСС РФ по РБ были взысканы расходы на дополнительные виды помощи: дополнительное питание, лечебный массаж, постельные принадлежности.

Довод представителя ответчика о том, что данное решение суда не подлежит исполнению Региональным отделением ФСС РФ по РБ, поскольку в резолютивной части решения не указан бессрочный характер взыскания этих расходов, суд также не находит не обоснованным, поскольку в указанном решении не имеется срока в течение которого истцу подлежит производить выплаты истцу, следователь выплаты назначены бессрочно. Кроме того, судом установлено, что в справке ВТЭ-32 от <дата> указано, что инвалидность 1 группы истцу установлена без переосвидетельствования, подтверждена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 %, а так же согласно ответа заведующего отделом бюро судебно-медицинской экспертизы от <дата> следует, что если последствия травмы или заболевания стойкие, без улучшений, инвалидность любой группы установлена бессрочно, а также все виды дополнительной помощи, описанные в заключении от 1987 года осуществляются постоянно, т.е. бессрочно. У истца инвалидность первой группы установлена бессрочно и поэтому он переосвидетельствованию не подлежит.

На основании изложенного, суд полагает, что ответчик необоснованно прекратил истцу страховые выплаты, производимые им ранее.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кривенко В.К. к Государственному Учреждению Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по <адрес> о признании незаконным отказа в прекращении страховых выплат, обязании восстановить ежемесячные страховые выплаты и производить их бессрочно- удовлетворить.

Признать незаконным отказ Государственного Учреждения Регионального отделения Фонда Социального страхования РФ по <адрес> о прекращении ежемесячных страховых выплат с <дата> Кривенко В.К., назначенных вследствие профессионального заболевания.

Обязать Государственное Учреждение Региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по <адрес> восстановить Кривенко В.К. ежемесячные страховые выплаты, выплачиваемые по Постановлению ФСС <адрес> МВ от <дата>, назначенные вследствие профессионального заболевания и производить их бессрочно с <дата>.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 24 июня 2011 года.

Председательствующий                                                   Курасова Е.А.