К делу №2-4646-11 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 24 августа 2011 года г. Таганрог Таганрогский городской суд Ростовской области в составе: Председательствующего судьи Курасовой Е.А. с участием помощника прокурора Ищенко И.П. при секретаре Драгныш Т.Д. Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Клименко В.И. к Государственному учреждению - Ростовское региональное отделением Фонда социального страхования РФ о взыскании ежемесячных страховых сумм, в связи с несчастным случаем на производстве, суд УСТАНОВИЛ: Клименко В.И. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Ростовское региональное отделением ФСС РФ о взыскании ежемесячных страховых сумм, в связи с несчастным случаем на производстве. В обосновании исковых требований указал, что он при исполнении служебных обязанностей, в рабочее время при следовании на служебном автобусе, в результате дорожно-транспортного происшествия получил травму - сотрясение головного мозга. ДТП произошло в результате столкновения служебного автобуса с автомобилем <данные изъяты>, который принадлежал автохозяйству 1192. На дату получения травмы он работал старшим мастером участка окраски цеха № по сборке и обкатке комбайнов <данные изъяты>. <дата> в связи с трудовым увечьем ему бессрочно установлена 3 группа инвалидности и установлен 30% процентный размер утраты профессиональной трудоспособности. Первоначально возмещение по причинению вреда было возложено на автохозяйство 1192. Решением Таганрогского городского суда от <дата> обязали выплачивать ежемесячные выплаты в связи с причинением вреда бессрочно ОАО <данные изъяты>, правопреемника Автохозяйства 1192. В 2008 года эта организация перестала платить. В 2009 году ОАО «Автомобильная колонна 1192» Арбитражным судом <адрес> признана банкротом и ликвидирована. В мае 2011 года истец обратился в Филиал № Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении ему обеспечения по страхованию в виде ежемесячных страховых выплат в соответствии с абз.2 пп.2 п.1 ст.8 Федерального закона РФ №125-ФЗ от <дата> «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». На его заявление <дата> поступил ответ, в котором ему отказано со ссылкой на то что, данный случай не является страховым. Истец считает указанный отказ незаконным и просит суд признать страховым - несчастный случай на производстве при работе на <данные изъяты>, произошедший <дата>, в результате которого ему причинено увечье. Обязать ответчика назначить истцу страховое обеспечение в виде ежемесячных страховых выплат с <дата>, даты подачи заявления в Филиал № с выплатой за три года, предшествующих обращению за обеспечением за страхованием. В судебное заседание истец Клименко В.И. не явился, извещен надлежаще о месте и времени слушания дела, направил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие с участием представителя по доверенности и заявление об уточнении исковых требований. Согласно уточненным исковым требованиям истец просит суд признать страховым - несчастный случай на производстве при работе на <данные изъяты>, произошедший <дата>, в результате которого ему причинено увечье. Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отде ление Фонда социального страхования Российской Федерации назначить выплату ежемесячных страховых сумм в размере 4 701 рубль 11 копеек с <дата> бессрочно с последующей индексацией. Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионально го отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в его поль зу задолженность ежемесячных страховых сумм за период с декабря 2008 года по <дата> в размере 125 300 рублей 54 копейки. В отношении не явившего истца дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ. В судебном заседании представитель истца Клименко В.И. - Клименко Н.Т., действующая на основании доверенности № от 27 марта 2009 года уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, просила суд их удовлетворить. Представитель ответчика - Шелегеда А.В., действующий на основании доверенности № от 20 декабря 2010 года заявленные исковые требования не признал, просил суд в их удовлетворении отказать. Полагал, что ответчик действовал в соответствии с законодательством Российской Федерации. Выслушав участвующих в деле лиц, заслушав заключение прокурора, полагавшего исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, изучив материалы дела суд приходит к выводу, что исковые требования Клименко В.И. обоснованы и подлежат удовлетворению, при этом суд исходит из следующего, В соответствии со ст. 61ГПКРФ обстоятельства установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Решением Таганрогского городского суда от <дата> по делу по иску Клименко В.И. к ОАО <данные изъяты>, ОАО <данные изъяты> ГУ РРО ФСС РФ о взыскании денежной компенсации за причиненный вред здоровью установлено, что <дата> в результате ДТП истцу был причинен вред здоровью. В соответствии с актом освидетельствования № потеря трудоспособности истца составила 30% бессрочно. Решением Таганрогского городского суда от <дата> ответственным за причиненный вред истцу признано автопредприятие 1192 (правопреемник ОАО <данные изъяты>»). Указанным решением суд определил взыскивать с ответчика ОАО «Автоколонна 1192» в пользу истца в счет возмещения вреда причиненного здоровью начиная с <дата> в размере по 1 347 рублей. Судом установлено, что Клименко В.И. получил <дата> производственную травму при ис полнении служебных обязанностей, работая на <данные изъяты>, что подтверждается Актом о несчастном случае на производстве по форме № утвержденным <дата>. При получении травмы рабо тал в должности старшего мастера участка окраски цеха № по сборке и обкатке комбайнов <данные изъяты>. Однако ОАО «Та ганрогский комбайновый завод» не производил выплаты по возмещению причиненного вреда здоровья Клименко В.И. Согласно справки ВТЭ-150 № от <дата> Клименко В.И. яв ляется инвалидом <данные изъяты> группы в связи с трудовым увечьем, бессрочно. По выписке из акта освидетельствования № от <дата> степень утра ты трудовой способности установлена 30% в связи производственной трав мой, произошедшей <дата>, что подтверждается Актом формы № от <дата>. Причинение увечья произошло в результате дорожно-транспортного происшествия, виновником ДТП был признан водитель автомобиля, принад лежащего автохозяйству 1192. В связи с чем, по действующему в тот период законодательству обязательства по возмещению вреда, причиненного здоро вью, были возложены на автохозяйство 1192 <данные изъяты> Справкой № от 28 января 2009 года, предъявленной истцом, подтверждено, что ОАО «Автоколонна 1192» в соответствии с решением Таганрогского го родского суда выплатило Клименко В.И. пособие по возмещению вреда, причиненного здоровью трудовым увечьем по ноябрь 2008 года включительно. ОАО <данные изъяты> была признана банкротом и ликвидирована 17 июня 2009 года, что подтверждается определением Арбитражного суда Ростовской области от 28.05.2009 года. Судом также установлено, что истец обратился к ответчику с заявлением о назначении ему обеспечения в связи с производственной травмой. Ответчиком было отказано истцу в удовлетворении его заявления в связи с тем, что обязанность по выплате возмещения возложена судом на причинителя вреда, т. е. ОАО <данные изъяты>, кроме того, ответчик указал в своем ответе, что указанный случай не является страховым. Суд не может согласиться с таким выводом ответчика, при этом суд исходит из того, что основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях определены Федеральным Законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Статья 3 вышеуказанного Закона среди основных понятий устанавливает, что обеспечение по страхованию страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая, жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ. В свою очередь «несчастный случай на производстве» определяется законодателем как событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных обстоятельствах и в иных установленных упомянутым ФЗ случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Таким образом, обязанность страховщика осуществлять обеспечение по страхованию возникает при совокупности ряда указных выше условий: наличие трудовых отношений с работодателем, получение производственной травмы, повлекшее утрату профессиональной трудоспособности лицо должно быть застрахованным. В силу ст. 56 Трудового Кодекса РФ трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя. Из материалов дела следует, что истец и ответчик состояли в трудовых отношениях, кроме того, указанный факт установлен решениями Таганрогского городского суда вступившими в законную силу. В соответствии со ст. 229 Трудового Кодекса РФ было проведено расследование несчастного случая, в ходе которого был составлен акт № от <дата> о несчастном случае на производстве, в соответствии с которыми были установлены обстоятельства несчастного случая, произошедшего с истцом при исполнении трудовых обязанностей. Судом установлено, что истец являлся застрахованным лицом, в связи с чем суд пришел к выводу, что произошедший с ним несчастный случай на производстве <дата> является страховым, в связи с чем, у ответчика наступила обязанность обеспечения по страхованию. В соответствии со ст.8 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: - единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти - ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти В силу ст. 10 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. В силу ст.135 Федерального закона РФ №127-ФЗ от 26 октября 2002 года «О не состоятельности (банкротстве)» расчет суммы повременных капитализиро ванных платежей гражданам, перед которыми должник несет ответствен ность за причинение вреда, производится на дату введения процедуры бан кротства - конкурсное производство, и до достижения возраста 70 лет, но не менее чем за 10 лет. При этом пострадавший должен был либо передать свое право требования капитализированных платежей государству - Российской Федерации или самому получить всю сумму капитализированных платежей. С выплатой повременных капитализированных платежей самому потерпев шему, прекращается соответствующее обязательство должника. К государст ву эти обязательства не переходят. В силу п.5 ст.15 Федерального закона РФ №125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на произ водстве и профессиональных заболеваний» факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необ ходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, уста навливаются судом. Судом установлено, что капитализированные суммы в связи с ликвидацией предприятия истцом получены не были, по ноябрь 2008 года истцу производились страховые выплаты ОАО <данные изъяты> в периоды: с 01.04.2005 года по 01.09.2005 года в размере 1347 рублей, с 01.09.2005 года по 30.04.2006 года в размере 1496.52 рублей, с 01.05.2006 года по 31.08.2007 года в размере 2057,72 рублей, с 01.09.2007 года по 30.11.2008 года в размере 2 816,58 рублей, что подтверждается справкой № от 28.01.2009 года. В соответствии с п.3 ст.15 Федерального закона от <дата> №- ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Указанная норма регламентирует предельный (3-х годичный) срок выплаты страхового обеспечения при первичном обра щении за реализацией права на возмещение вреда, т.е. в случае возникнове ния права в период действия Федерального закона от <дата> №125-ФЗ. Право на назначение и выплату в возмещение вреда истцом возникло в соответствии со ст.454 ГК РСФСР, действовавшей в момент причинения вреда, в связи с чем суд полагает, что требование истца о взыскании страховых выплат обоснованны. Поскольку судом установлена обязанность ответчика обеспечения по страхованию, суд полагает необходимым назначить страховую выплату с даты обращения истца к ответчику с заявлением о предоставлении выплат, с <дата>, а т.к. ранее истцу ответчиком в назначении такой выплаты было незаконно отказано, образовалась задолженность, то и взыскать с ответчика как единовременную выплату, так и задолженность по выплате ежемесячной. При этом суд, проверив представленный ответчиком расчет, произведенный по поручению суда, полагает его математически верным, истец уточнил требования согласно представленного расчета. Таким образом, размер единовременной выплаты, подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца, составляет 125 300 рублей 54 копейки. Согласно положениям ст. 12 ФЗ Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Кроме того, суд полагает необходимым назначить с 13.05.2011г. ежемесячную выплату в сумме <данные изъяты> рубль 11 копеек с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности 30% бессрочно с последующей индексацией в установленном законом порядке. С учетом всего вышеизложенного, суд не принимает доводы представителя ответчика об отсутствии у истца права на назначение и взыскание задолженности по ежемесячным выплатам и единовременной выплате, ввиду отсутствия страхового случая на производстве. На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковые требования Клименко В.И. к Государственному учреждению - Ростовское региональное отделением Фонда социального страхования РФ о взыскании ежемесячных страховых сумм, в связи с несчастным случаем на производстве - удовлетворить. Признать страховым - несчастный случай на производстве, произошедший <дата> на Комбайновом заводе в <адрес>, в результате которого Клименко В.И. причинено увечье. Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отде ление Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать Клименко В.И. с 13 мая 2011 года ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> рубля 11 копеек бессрочно с последующей индексацией в установленном законом порядке. Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионально го отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в поль зу Клименко В.И. задолженность по выплате ежемесячных страховых выплат за период с декабря 2008 года по 13 мая 2011 года в размере <данные изъяты> рублей 54 копейки. Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме. Решение изготовлено в окончательной форме 29 августа 2011 года. Председательствующий Курасова Е.А.