при секретаре Шмаковой Т.С.

7 июня 2011 года гражданское дело по иску Киршина И.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о выплате страховой суммы в связи с получением травмы, штрафа за просрочку, расходов по оплате услуг представителя, расходов на оформление доверенности,

УСТАНОВИЛ:

Киршин И.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в связи с полученной травмой в размере ... рублей, штрафа за просрочку выплаты причитающейся суммы по день вынесения решения, убытков в виде расходов на оформление доверенности представителя в размере ... рублей, а также расходы на оплату услуг представителя в размере ... рублей.

В судебном заседании истец не участвовал, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Представитель Киршина И.В. заявленные требования поддержала.

Ответчик о дате и времени судебного заседания извещен, своего представителя в суд не направил.

Представитель 3-го лица, ИК №1 ГУФСИН России по РК, полагал, что требования истца являются обоснованными.

Исследовав материалы дела, выслушав объяснения явившихся, суд полагает, что иск следует удовлетворить, исходя из следующего.

12.10.09 года Киршин И.В., в период прохождения службы в ИК № 1 ГУФСИН России по Республике Коми получил легкое увечье (травму), что подтверждается справкой .

ЗАО «Спасские ворота», с которым ФСИН России был заключен контракт о государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, отказало в страховой выплате, поскольку заявление о выплате страхового возмещения поступило от потерпевшего по истечении срока договора, в 2010 году.

В соответствии со ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется
путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность
такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии с ч. 2 ст. 2 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об
обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,
граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава
органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной
службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»
(далее по тексту - Федеральный закон 52-ФЗ) страхователями по обязательному
государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной
власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены
военная служба, служба. В уголовно-исполнительной системе таковым органом
является Федеральная служба исполнения наказаний.

** ** ** года был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Согласно п. 16.1 контракта, срок действия договора страхования определен с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года.

Статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса (п. 1). Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2).

ФСИН России, как страхователь, в полном объеме выполнил свое финансовое обязательство по контракту перед страховщиком - страховые взносы в полном объеме были зачислены на расчетный счет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что не опровергается ответчиком

Таким образом, право сотрудников уголовно-исполнительной системы на обязательное государственное страхование жизни и здоровья было реализовано надлежащим исполнением ФСИН России возложенных на нее законом и контрактом обязательств.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих связывается возможность наступления страхового случая.

Согласно ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) и др. В ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ дан исчерпывающий перечень страховых случаев, по которым на страховщике лежит обязанность выплаты страховых сумм.

Данному перечню полностью соответствует указанный в п. 3 Контракта перечень страховых случаев, при наступлении которых на страховщике в соответствии с подпунктами 7.3., 7.4.3., 10.1.4. Контракта лежит обязанность по выплате страховой суммы застрахованному лицу и иным выгодоприобретателям.

Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (п. 2 ст. 6 Федерального закона № 52-ФЗ).

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС (т.е. - дата наступления страхового случая).

Срок договора страхования, учитывается при расчете страховой премии по конкретному договору страхования и в учитываемую при расчете страховой премии страховую статистику входят все без исключения страховые случаи.

Обязательства страховщика при обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, распространяются на те страховые случаи, которые наступили в период действия договора страхования, заключенного с данным страховщиком страхователем.

Суд считает, отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказано в страховой выплате.

Представитель ИК № 1 в суде пояснил, что Киршин И.А. обратился с заявлением о получении травмы к страхователю немедленно, проводилась служебная проверка, тщательное медицинское освидетельствования, выводы согласовывались с ФСИН России, после чего 26.04.10 года Киршину И.В. была выдана справка об обстоятельствах страхового случая.

Законодательство об обязательном государственном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы (страхового возмещения), в связи с чем, положения п. 9.8. контракта не могут рассматриваться как основания для отказа в указанной выплате, ввиду несоответствия их закону и общим началам страхового дела в Российской Федерации.

Неисполнение обязанности своевременно сообщить о страховом случае не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Отказывая в оплате, страховщик должен доказать, каким образом несвоевременное сообщение о страховом случае лишило его возможности избежать или уменьшить убытки или каким образом это отразилось на иных имущественных правах страховщика. При отсутствии таких доказательств страхователь вправе требовать выплаты страхового возмещения.

Возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая возможна лишь по основаниям, предусмотренным законом (ст. 963, 964 ГК РФ). В контракте определены основания, при которых страховщик освобождается от обязанности выплаты страховой суммы ( раздел 11), данный перечень является исчерпывающим и в нем отсутствует такое основание, как подача заявления по истечении срока контракта.

Согласно подп. «в» п. 9 Приказа Министерства юстиции РФ № 114 от 13.04.2006 г. страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которого возникает право на получение страховой суммы, является получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с п. 3.1.3. государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья
сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,
заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»,
получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или
легкого увечья является страховым случаем.

Страховой случай у застрахованного лица произошел 12.10.09 года.

Согласно п.9.1, 9.2 контракта, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. Определение степени тяжести увечий застрахованных лиц осуществляется военно-врачебными комиссиями в соответствии с Перечнем увечий, относящихся к тяжелым или легким, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.98 года № 855. Оставшегося времени до конца 2009 года было недостаточно для сбора необходимых документов.

Размеры страховых сумм определены в ст. 5. Федерального закона 52-ФЗ. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выгодоприобретателю выплачивается страховая сумма в размере 5 окладов (месячный оклад по занимаемой должности и месячный оклад по специальному званию). На день наступления страхового случая (26.11.10 года) должностной оклад Киршина И.В. составил ... рублей и оклад по специальному званию ... рубля, общий размер оклада ... рубля, отсюда размер страховой выплаты составил ... рублей .

В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о страховой выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно п. 9.6. Государственного контракта выплата страховой суммы
производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов,
необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии
страхового взноса, позволяющего осуществить страховые выплаты в полном
объеме. Согласно п. 9.1 Государственного контракта выплата страховых сумм
производится страховщиком на основании документов, подтверждающих
наступление страхового случая.

Суд считает задержку выплаты страховой суммы необоснованной. Согласно отметке о вручении почтового отправления ответчик получил документы 13.12.10 года, обязательство о выплате страхового возмещения должно было быть исполнено в срок до 28.12.10 года включительно. По день вынесения решения судом просрочка составила ... рублей ... копеек.

Требования о взыскании расходов в размере ... рублей на оформление полномочий представителя подлежат удовлетворению, так как эти расходы являлись для истца необходимыми для защиты нарушенного права в суде.

На основании ст. 100 ГПК РФ суд возмещает стороне, в пользу которой состоялось решение суда, расходы на оплату услуг представителей, в разумных пределах. Расходы в размере ... рублей подтверждены письменными документами. Суд полагает, что с учетом объема и характера защищаемого права, количества судебных заседаний с участием представителя Пономаревой Н.А., требованиям разумности отвечает сумма ... рублей, которая подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст. 194, 198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Киршина И.В. ... рублей ... копеек, в том числе ... рублей страховой суммы, ... рублей ... копеек штрафа за счет собственных средств не своевременную выплату, ... рублей расходы на оформление доверенности, ... рублей расходы на оплату услуг представителя.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход бюджета госпошлину в размере ... рублей ... копеек.

Ответчик вправе подать в Сыктывкарский городской суд заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Нагибина Е.Л.