Дело № 2-6499/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Смолевой И.В.

при секретаре Иевлевой Г.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 10 августа 2011 года гражданское дело по иску Марцуль Я.И. к ОАО «Страховая группа МСК», ФКУ «Управление по конвоированию по Республике Коми» о взыскании страхового возмещения, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

Марцуль Я.И. обратилась в суд с исковым заявлением к ОАО «Страховая группа МСК», ФКУ «Управление по конвоированию по Республике Коми» о взыскании страхового возмещения в размере ... руб., штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения за период с ** ** ** года по день вынесения судом решения, а также за период со дня вынесения решения судом по день его фактического исполнения.

В обоснование заявленных требований указала, что проходит службу в отделении кадров и воспитательной работы ФКУ «Управление по конвоированию ГУФСИН России по Республике Коми». ** ** ** года, находясь в очередном отпуске, она получила травму в виде .... В связи с указанной травмой она находилась на амбулаторном лечении в период с ** ** ** года по ** ** ** года.

Являясь застрахованным лицом, она обратилась в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате страхового возмещения, к которому приложила все необходимые документы.

Впоследствии она получила письмо от ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отказе в производстве страховой выплаты в связи с тем, что она обратилась в указанную страховую компанию после истечения срока действия государственного контракта .

С отказом в выплате страхового возмещения она не согласна. В настоящее время ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано в форме слияния в ОАО «Страховая группа МСК».

Стороны, надлежаще извещённые о времени и месте рассмотрения дела, участия в судебном заседании не принимали. С учётом требований ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в их отсутствие.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Марцуль Я.И. проходит службу в органе уголовно-исполнительной системы – ФКУ «Управление по конвоированию ГУФСИН России по Республике Коми».

** ** ** года Марцуль Я.И. получила травму, что подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, выданной ФКУ УК ГУФСИН России по Республике Коми .

Согласно справке , выданной Военно-врачебной комиссией ФБУ Больница ГУФСИН России по Республике Коми, Марцуль Я.И. с ** ** ** года по ** ** ** года находилась на амбулаторном лечении по поводу перелома .... Травма получена Марцуль Я.И. в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Увечье, полученное Марцуль Я.И., является лёгким.

По смыслу статей 37 (часть 1) и 59 Конституции Российской Федерации во взаимосвязи с ее статьями 32 (часть 4), 71 (пункт «м»), 72 (пункт «б» части 1) и 114 (пункты «д», «е»), военная служба, служба в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в федеральных органах налоговой полиции (далее - военная и аналогичная ей служба), посредством прохождения которой граждане реализуют свое право на труд, представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства, общественного порядка, законности, прав и свобод граждан и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах. Лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции, чем обусловливается их правовой статус, а также содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним.

Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагают необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что - в силу статей 1 (часть 1), 2, 7, 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1), 59 и 71 (пункты «в», «м») Конституции Российской Федерации - влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение и компенсации в случае причинения вреда жизни или здоровью при прохождении службы.

Реализуя данную конституционную обязанность государства, федеральный законодатель установил для военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции обязательное государственное страхование жизни и здоровья, определив в Федеральном законе от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» условия и порядок его осуществления.

Во исполнение указанного Федерального закона между ФСИН России (страхователем) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (страховщиком) был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы , предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Как предусмотрено пунктами 2.1, 2.2 названного государственного контракта, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованного лица. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы.

Подпункт 3.1.3 государственного контракта и ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» относят к страховому случаю в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно подп. 10.1.4 государственного контракта, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы лёгкого увечья (ранения, травмы, контузии) размер страховой суммы составляет 5 окладов.

При этом размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

В адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от Марцуль Я.И. поступило заявление о выплате страховой суммы в связи с полученной ** ** ** года травмой.

Письмом ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Марцуль Я.И. было сообщено об отсутствии у страховой компании законных оснований для выплаты ей страхового возмещения.

В данном письме ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было указано, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ** ** ** года включительно, в то время как документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили от истца в страховую компанию после окончания срока действия государственного контракта.

Статьёй 927 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст. 934 Гражданского кодекса РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ст. 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Рассматриваемый случай является страховым применительно к государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы , поскольку Марцуль Я.И. получена травма ** ** ** года, то есть в период действия договора страхования, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

При этом суд считает несостоятельным довод ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что, согласно п. 9.8 государственного контракта , ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления и по день окончания срока действия контракта, поскольку основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены статьями 961, 963, 964 Гражданского кодекса РФ, из положений которых следует, что возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть предусмотрена исключительно законом.

Статьёй 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», а также п. 11 государственного контракта предусмотрено, что страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Таким образом, оснований к освобождению ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от выплаты страхового возмещения Марцуль Я.И. не установлено, при этом доказательства того, что рассматриваемый случай не является страховым, отсутствуют.

ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» прекратило деятельность путём присоединения к ОАО «Страховая группа МСК», в связи с чем последнее является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

В соответствии со ст. 309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом (ст. 310 Гражданского кодекса РФ).

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства и вышеприведенные правовые нормы, суд считает подлежащими удовлетворению требования о взыскании с ответчика страховой выплаты.

Как следует из справки ФКУ «Управление по конвоированию ГУФСИН России по Республике Коми», оклады месячного содержания Марцуль Я.И. составляют: - оклад по штатной должности – ... руб., - оклад по специальному званию – ... руб.

Таким образом, с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Марцуль Я.И. подлежит взысканию страховая выплата в размере ... руб.

Рассматривая исковые требования Марцуль Я.И. о взыскании штрафа за задержку выплаты страхового возмещения, суд приходит к выводу об отказе в их удовлетворении.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховая выплата Марцуль Я.И. в связи с получением травмы не назначалась и не выплачивалась, поскольку между страховщиком и истицей имел место спор о праве на получение страхового возмещения.

Обратившись в суд с требованиями о применении положений ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», истица просит взыскать штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, исчисляемый с момента обращения с соответствующим заявлением к страховщику - ** ** ** года, то есть за период до рассмотрения спора по существу заявленных требований.

Согласно ст. 330 Гражданского кодекса РФ, неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу ст. 8 Гражданского кодекса РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истицы осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховой выплате.

В случае разрешения спора о страховой выплате в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Таким образом, оснований для удовлетворения исковых требования Марцуль Я.И. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании штрафа за задержку выплаты страхового возмещения с ** ** ** года по день вынесения решения судом не имеется. Также не имеется оснований и для взыскания штрафа с момента вынесения решения судом по день фактического исполнения обязательства по выплате страховой компанией страхового возмещения, поскольку данное исковое требование Марцуль Я.И. основано на предположении о том, что ответчик не исполнит незамедлительно вступившее в законную силу решение суда о взыскании страхового возмещения.

В удовлетворении исковых требований Марцуль Я.И. к ФКУ УК ГУФСИН России по Республике Коми о взыскании страхового возмещения, штрафа следует отказать, поскольку на указанного ответчика не возложена обязанность по компенсации в случае причинения вреда здоровью сотрудникам при прохождении службы в органах и учреждениях уголовно-исполнительной системы Республики Коми.

В силу ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ОАО «Страховая группа МСК» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истица при подаче искового заявления в силу закона была освобождена, в размере ... руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Марцуль Я.И. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Марцуль Я.И. сумму страхового возмещения в размере ... руб.

Отказать Марцуль Я.И. в удовлетворении исковых требований к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании штрафа за задержку выплаты страхового возмещения.

Отказать Марцуль Я.И. в удовлетворении исковых требований к ФКУ «Управление по конвоированию ГУФСИН России по Республике Коми» о взыскании страхового возмещения, штрафа.

Взыскать в доход местного бюджета с ОАО «Страховая группа МСК» государственную пошлину на сумму ... руб. ... коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение десяти дней со дня принятия.

Председательствующий И.В. Смолева