О взыскании страхового возмещения



Дело № 2-5498/11

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Ошманкевич Р.А.

при секретаре Новоселец П.О.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Сыктывкаре 23 августа 2011 года дело по иску Макарова Д.Н. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Макаров Д.Н. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в размере ... руб.

В обоснование исковых требований указал, что проходит службу в ФКУ ИК-... ГУФСИН России по Республике Коми в должности младшего инспектора отдела охраны. Как сотрудник он застрахован в соответствии с нормами Закона № 52-ФЗ и государственным контрактом получил травму ..., которая относится к категории легкой. В сентябре 2010г. Макаров Д.Н. обратился в ООО «СК «Согаз-Жизнь» с требованием выплаты страхового возмещения. В ответах ему было отказано, но основании того, что контракт действует с 2010г. В ГУФСИН России по РК ему было разъяснено, что страховую выплату должны произвести в ООО «Страховая группа «Спасские ворота», обращаться к которой надо в судебном порядке. Страховое возмещение положено в размере 5 окладов, т.е. ... руб., который Макаров Д.Н. просит взыскать с ответчика.

Определением суда в качестве соответчика по делу привлечено ЗАО «Страховая группа «МСК», поскольку ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано путем присоединения в ЗАО «Страховая группа «МСК».

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал, просил взыскать страховую сумму в размере 5 окладов, что составляет ... руб.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель ГУФСИН России по РК в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В письменном отзыве на исковое заявление указал, что страховая сумма подлежит взысканию с преемника ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» - с ЗАО «Страховая группа «МСК» в силу заключенного контракта.

Заслушав объяснения истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Макаров Д.Н. проходит службу в ФБУ ИК №... ГУФСИН России по Республике Коми в должности ....

08.12.2009г. неудачно упал. В этот же день обратился в травмпункт, рентгенологический снимок не сделали, сказали, что перелома нет, и предложили обратиться в поликлинику МВД. 09.12.2009г. обратился в поликлинику МСЧ МВД РК. Был поставлен диагноз: оскольчатый .... По травме Макаров Д.Н. был освобожден от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности с ** ** **. по ** ** **. Данных о нахождении Макарова Д.Н. в момент получения травмы в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения не установлено. Его действия не носили противоправного характера и не являются результатом умышленного причинения вреда здоровью. Указанные обстоятельства подтверждаются справкой об обстоятельствах страхового случая ФБУ ИК-... ГУФСИН России по РК .

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28.03.1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Во исполнение указанного Федерального закона ** ** ** г. между ФСИН России /страхователем/ и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» /страховщиком/ был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со сроком действия с ** ** ** г. по ** ** ** г., предметом которого являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованного лица. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы (п.п.2.1, 2.2 контракта). В соответствии с п.3.1.3 контракта и ст. 4 Федерального закона №52-ФЗ, получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья, является страховым случаем.

При этом в случае получения застрахованным лицом легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов (п.10.1.4 контракта).

** ** **. истец обратился в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением легкого увечья. Заявление получено страховой компанией ** ** **.

Письмом ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» Макарову Д.Н. в выплате страховой суммы было отказано в связи с тем, что обязательства страховой компании распространяются на страховые случаи, которые наступили в период действия контракта, то есть в 2010 году.

Статьей 927 Гражданского кодекса РФ установлено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст.934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии со ст.969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

По мнению суда, рассматриваемый случай является страховым применительно к Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы /со сроком действия с ** ** ** г. по ** ** ** г./, поскольку травма Макаровым Д.Н. была получена 08.12.2009г., то есть в период действия договора страхования, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены статьями 961, 963, 964 Гражданского кодекса РФ, из положений которых следует, что возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть предусмотрена исключительно законом.

Статьей 10 Федерального закона №52-ФЗ, а также и п.11 Государственного контракта предусмотрено, что страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Таким образом, оснований к освобождению страховщика от выплаты страхового возмещения по настоящему делу не установлено, при этом ответчиком не приведено доказательств того, что рассматриваемый случай не является страховым.

В соответствии со ст.309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом (ст.310 ГК РФ).

Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, а также правоотношения участников рассматриваемого спора, принимая во внимание, что травма застрахованного лица Макарова Д.Н. наступила 08.12.2009г., то есть в период действия Государственного контракта , у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» возникла прямая обязанность произвести страховую выплату, которая в соответствии со ст.5 Федерального закона №52-Фз и п.10.1.1 Государственного контракта составляет 5 окладов.

Из расчета ГУФСИН России по Республике Коми - следует, что оклады месячного денежного содержания Макарова Д.Н. составляли: оклад по штатной должности – ... руб., оклад по специальному званию – ... руб.

Таким образом, страховое возмещение составляет в размере ... руб.

В соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ , ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано путем присоединения к ЗАО «Страховая группа «МСК», и прекратило деятельность в результате указанной реорганизации.

П.1 ст. 58 ГК РФ установлено, что при присоединении юридического лица к другому юридическому лицу к последнему переходят права и обязанности присоединенного юридического лица.

Соответственно, надлежащим ответчиком по делу будет являться ЗАО «Страховая группа «МСК», с которого подлежит взысканию страховая сумма в размере ... руб.

В силу ст.103 ГПК РФ с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства следует взыскать ... руб. государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ЗАО Страховая группа «МСК» в пользу Макарова Д.Н. страховое возмещение ... руб.

Взыскать с ЗАО Страховая группа «МСК» госпошлину в доход государства ... руб. ... коп.

Макарову Д.Н. в удовлетворении иска к ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения отказать.

На решение может быть подана жалоба в Верховный суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение десяти дней.

Судья Р.А. Ошманкевич

-32300: transport error - HTTP status code was not 200