О взыскании денежных средств



Дело № 2-7717/11

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Ошманкевич Р.А.

при секретаре Новоселец П.О.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Сыктывкаре 31 октября 2011 года дело по иску Унгефуг С.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ГУФСИН России по Республике Коми о взыскании страхового возмещения, штрафа,

установил:

Унгефуг С.В. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ГУФСИН России по Республике Коми о взыскании суммы страхового возмещения ... руб., штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения в размере ... руб. ... коп.

В обоснование исковых требований указала, что проходит службу в ФКУ ИК-... ГУФСИН России по Республике Коми в должности .... Как сотрудник она застрахована в соответствии с нормами Закона № 52-ФЗ и государственным контрактом ** ** **. в 09 час. 20 мин. при выходе из штаба учреждения поскользнулась на ступеньках крыльца и упала, получив травму .... При обращении в поликлинику МВД РК ей поставили диагноз «...». ** ** ** г. обратилась в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с требованием о выплате страхового возмещения. В ответе от ** ** **. ей было отказано, ссылаясь на то, что ответственность страховщика по выплате страхового возмещения распространяется только на страховые случаи. Полагает, что страховое возмещение в размере 5 окладов денежного содержания, то есть в сумме ... руб. подлежит взысканию с ответчика. Учитывая, что срок выплаты страхового возмещения истек ** ** **., а денежная сумма до сих пор не уплачена, полагает, что с ответчика также подлежит взысканию штраф в размере ... руб. ... коп.

Определением суда от ** ** **. в качестве соответчика по делу привлечено ЗАО «Страховая группа «МСК», поскольку ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано путем присоединения к ЗАО «Страховая группа «МСК».

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель ЗАО «Страховая группа «МСК» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель ГУФСИН России по РК требования истца поддержал, полагая что страховое возмещение подлежит взысканию с ЗАО «Страховая группа «МСК» на основании заключенного контракта.

Заслушав объяснения явившихся лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Унгефуг С.В. проходит службу в ФКУ ИК-... ГУФСИН России по Республике Коми в должности ....

** ** **. в 09 час. 20 мин. при выходе из штаба учреждения поскользнулась на ступеньках крыльца и упала, получив травму .... При обращении в поликлинику МВД РК ей поставили диагноз «...». При этом указав, что травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая ФБУ ИК-... ГУФСИН России по РК от ** ** **. по травме Унгефуг С.В. была освобождена от исполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности с ** ** **. по ** ** **.

Данных о нахождении Унгефуг С.В. в момент получения травмы в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения не установлено. Ее действия не носили противоправного характера и не являются результатом умышленного причинения вреда здоровью.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28.03.1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Во исполнение указанного Федерального закона 24.12.2008 г. между ФСИН России (страхователем) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (страховщиком) был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со сроком действия с ** ** ** г. по ** ** ** г., предметом которого являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованного лица. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы (п.п.2.1, 2.2 контракта). В соответствии с п.3.1.3 контракта и ст. 4 Федерального закона №52-ФЗ, получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья, является страховым случаем.

При этом в случае получения застрахованным лицом легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов (п.10.1.4 контракта).

** ** **. истец направила в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением легкого увечья. Заявление получено страховой компанией ** ** **.

Письмом ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от ** ** **. Унгефуг С.В. в выплате страховой суммы было отказано в связи с тем, что ответственность страховщика по выплате страхового возмещения распространяется только на страховые случаи, а травма Унгефуг С.В. не является страховым случаем.

Статьей 927 Гражданского кодекса РФ установлено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст.934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии со ст.969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

По мнению суда, рассматриваемый случай является страховым применительно к Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы , поскольку травма Унгефуг С.В. была получена ** ** **., то есть в период действия договора страхования, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Отказывая Унгефуг С.В. в выплате страхового возмещения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» руководствовалась заключенным государственным контрактом, согласно п.9.8 которого ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления и по день окончания срока действия контракта.

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены статьями 961, 963, 964 Гражданского кодекса РФ, из положений которых следует, что возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть предусмотрена исключительно законом.

Статьей 10 Федерального закона №52-ФЗ, а также и п.11 Государственного контракта предусмотрено, что страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Таким образом, оснований к освобождению страховщика от выплаты страхового возмещения по настоящему делу не установлено, при этом ответчиком не приведено доказательств того, что рассматриваемый случай не является страховым.

В соответствии со ст.309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом (ст.310 ГК РФ).

Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, а также правоотношения участников рассматриваемого спора, принимая во внимание, что травма застрахованного лица Унгефуг С.В. наступила ** ** **., то есть в период действия Государственного контракта , у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» возникла прямая обязанность произвести страховую выплату, которая в соответствии со ст.5 Федерального закона №52-Фз и п.10.1.1 Государственного контракта составляет 5 окладов.

Из расчета ГУФСИН России по Республике Коми следует, что оклады месячного денежного содержания Унгефуг С.В. составляли: оклад по штатной должности – ... руб., оклад по специальному званию – ... руб.

Таким образом, с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» была обязана выплатить страховое возмещение в пользу истца в размере ... руб

В соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ от ** ** **., ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано путем присоединения к ЗАО «Страховая группа «МСК» и прекратило деятельность в результате указанной реорганизации.

Пунктом 1 ст. 58 ГК РФ установлено, что при присоединении юридического лица к другому юридическому лицу к последнему переходят права и обязанности присоединенного юридического лица.

Исходя из установленных обстоятельств страховое возмещение в размере ... руб. подлежит взысканию с ЗАО «Страховая группа «МСК».

Вместе с тем суд не находит законных оснований для удовлетворения требований истца в части взыскания штрафа, учитывая следующее.

Согласно пункту 4 статьи 11 вышеназванного Федерального закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как установлено судом и подтверждается материалами настоящего дела, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховая выплата в связи с получением Унгефуг С.В. травмы не назначалась и не выплачивались, поскольку между страховщиком и истцом имел место спор о праве на получение страхового возмещения, поскольку ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не признала травму Унгефуг С.В. страховым случаем.

Обратившись в суд с требованиями о применении положений статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, истец просила взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере ... руб. ... коп., исчисляемый с момента истечения срока выплаты страхового возмещения - ** ** ** года, то есть за период до рассмотрения спора по существу заявленных требований и вынесения судебного решения по данному делу.

Согласно статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи с чем суд приходит к выводу об отказе Унгефуг С.В. в удовлетворении исковых требований о взыскании штрафа.

В удовлетворении исковых требований Унгефуг С.В. к ГУФСИН России по Республике Коми о взыскании страхового возмещения, штрафа также следует отказать, поскольку законных оснований для возложения обязанностей по уплате страхового возмещения и как следствие штрафа с данного ответчика у суда не имеется. В силу действующего законодательства ГУФСИН России по Республике Коми не несет каких либо обязательств перед истцом по выплате страхового возмещения.

Руководствуясь ст.ст. 193-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» в пользу Унгефуг С.В. страховое возмещение ... руб.

Унгефуг С.В. в удовлетворении иска к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании штрафа отказать.

Унгефуг С.В. в удовлетворении иска к ГУФСИН России по Республике Коми о взыскании страхового возмещения, штрафа отказать.

На решение может быть подана жалоба в Верховный суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение десяти дней.

Судья Р.А. Ошманкевич

-32300: transport error - HTTP status code was not 200