Судья Сыктывкарского городского суда Нагибина Е.Л., рассмотрев 13 июля 2011 года в г. Сыктывкаре в открытом судебном заседании административное дело о привлечении к административной ответственности Учреждения Российской академии наук Амбулатории Коми научного центра Уральского отделения РАН, о совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, установил: Учреждение Российской академии наук Амбулатория Коми научного центра Уральского отделения РАН, (далее –Амбулатория Коми НЦ УрО РАН) совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ при следующих обстоятельствах: При проведении проверки в период с ** ** ** по ** ** ** года сотрудниками Управления Росздравнадзора по Республике Коми непосредственно обнаружено осуществление Амбулаторией Коми НЦ УрО РАН медицинской деятельности, с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий, а именно п.п. «а», «г», «ж», «з» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007г. № 30. Проверкой выявлено отсутствие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям, а именно: отсутствие основания пользования помещениями (свидетельство о регистрации права, договор аренды или иные документы, подтверждающие законное право пользования зданиями и помещениями, оформленные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации): не представлены данные о наличии у лицензиата. Амбулатории Коми НЦ УрО РАН, принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, необходимых для выполнения работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности по адресу места осуществления деятельности: 161982, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. ..., д. ... - пп. «г» - в нарушение нормативно - правовых документов, действующих на момент получения образования специалистами и нормативно - правовых документов, действующих на момент проверки - приказа Министерства здравоохранения СССР от 21.10.1974г. №990 «Об утверждении перечня высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и полученные звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью», приказа Министерства здравоохранения СССР от 20.01.1982г. №44 «О мерах по дальнейшему улучшению подготовки врачебных кадров в интернатуре», приказа Министерства здравоохранения СССР от 21.07.1988г. №579- «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов», приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.08.1999г. №337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ», приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.08.1997 г.№249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.08.2007 г. №553 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.08.1999г. №337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ», приказа Министерства образования РФ от 06.09.2000г. №2571 «Об утверждении положения о порядке и условиях профессиональной переподготовки специалистов», приказа Министерства образования РФ от 18.06.1997г. № 1221 «Об утверждении Требований к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ», приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.06.1998г. №186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием», приказа Минздравсоцразвития РФ от 11.03.2008г. №112н «О номенклатуре специальностей специалистов...», приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2009г. №415н «Об утверждении квалификационных требований...», приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009г. №2Юн «О номенклатуре специальностей и специалистов...», приказа Минздравсоцразвития РФ 09.12.2008г. №705н «Порядок совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников», постановления Государственного комитета РФ по высшему образованию от 27.12.1995г. №12 «Об утверждении положения о порядке и условиях профессиональной переподготовки специалистов, ст. 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1, постановления Правительства РФ от 07.02.1995г. № 119 «О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах» и др. действующих нормативно - правовых актов, комиссии Управления Росздравнадзора по Республике Коми не были представлены следующие данные: - на Э.М. - не представлены данные о профессиональной переподготовке, сертификат специалиста по специальности стоматология терапевтическая. - на АЛ., Л.И. - не представлен сертификат специалиста по специальности сестринское дело, - на Ю.В. - не предоставлены данные по работам и услугам по экспертизе временной нетрудоспособности, (является заместителем председателя врачебной комиссии, в соответствии с положением об экспертизе временной нетрудоспособности, приложение №1 к Приказу главного врача Амбулатории Коми НЦ УрО РАН «Об организации экспертизы временной нетрудоспособности в Амбулатории Коми НЦ УрО РАН», выявлены записи регистрации факта выдачи листков нетрудоспособности в «книге регистрации листков нетрудоспособности», начат ** ** **. и ведется по настоящее время, непосредственно Ю.В.), - не представлены квалификационные данные по работам и услугам при осуществлении доврачебной медицинской помощи по рентгенологии, функциональной диагностике. - п.п. «ж» - выявлено несоблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности, а именно не представлено Санитарно-эпидемиологического заключения на медицинскую деятельность на осуществление работ и услуг - амбулаторное поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому: акушерство и гинекология, терапия, стоматология терапевтическая по адресу места осуществления деятельности: 167982, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. ..., д. .... - п.п. «з»: При проверке выявлено, что в Амбулатории Коми НЦ УрО РАН не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам), что выразилось в осуществлении хранения и использования в лечебных и профилактических целях лекарственных средств с нарушением условий хранения, а именно: - в помещениях Амбулатории Коми НЦ УрО РАН, где осуществляется обращение лекарственных средств (в части хранения и применения) на момент проверки выявлено нарушение п. 32, p. VI приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». - лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры: - в прививочном кабинете при комнатной температуре (в шкафу) осуществляется хранение ... - в стоматологическом кабинете при комнатной температуре в аптечке осуществляется хранение ...; - в процедурном кабинете при комнатной температуре в аптечке осуществляется хранение ...; При проведении проверки в Амбулатории Коми НЦ УрО РАН в прививочном и стоматологическом кабинетах - выявлены медикаменты без возможности определения названия, серии сроков годности, с нарушением первичной упаковки (таблетки россыпью), что говорит об отсутствии контроля за условиями хранения и сроками годности лекарственных препаратов. В помещениях Амбулатории Коми НЦ УрО РАН, где осуществляется обращение лекарственных средств (в части хранения и применения), в прививочном кабинете , на момент проверки выявлено нарушение п. 39, p. VI приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». Осуществляется совместное хранение дезинфицирующих лекарственных средств с лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. Дезинфицирующе средства следует хранить в герметично укупоренной таре в изолированном помещении вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий и помещений получения дистиллированной воды. При проверке выявлено, что в Амбулатории Коми НЦ УрО РАН не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам), что выразилось в осуществлении хранения и использования в лечебных профилактических целях изделий медицинского назначения с истекшим сроком годности, а именно: В ходе проверки, в прививочном кабинете , в нарушение п. 12 p. III приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» обнаружены с истекшим сроком годности: .......; В ходе проверки, в кабинете приема гинеколога , в нарушение п. 12 p. III приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» обнаружены с истекшим сроком годности: ....; В ходе проверки, в процедурном кабинете , в нарушение п. 12 p. III приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» обнаружены с истекшим сроком годности: ... ... В ходе проверки, в отдельном складском помещении , в нарушение п. 12 p. III приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» обнаружены с истекшим сроком годности: ... .... В ходе проверки, в стоматологическом кабинете , в нарушение п. 12 p. III приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010г. № 70бн «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» обнаружены с истекшим сроком годности: .....; . В Амбулатории Коми НЦ УрО РАН за 20Мг. выявлены записи в произвольных картах на амбулаторно - поликлиническом стоматологическом приеме: , Е.В., С.А., ; Е.А., ; в медицинских картах амбулаторного больного формы №... на стоматологическом приеме: Ю.В. , СМ.. , В.В.. ; в медицинских картах стоматологического больно форма №...: С.И., Е.В., - о проведении стоматологическом лечении лекарственными средствами, стоматологическими расходными материалами, в том числе и выявленными в ходе проверки с истекшими сроками годности, с нарушениями условий хранения. Представлены приходные накладные на лекарственные средства, стоматологические расходные материалы, в том числе и выявленные в ходе проверки с истекшими сроками годности, с нарушениями условий хранения. Установлено, что в Амбулатории Коми НЦ УрО РАН не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам), а именно в нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (с последующими изменениями и дополнениями), Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.09.2008г. №515Н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации ФСС Российской Федерации от 29.01.2004г. №18/29 «Об утверждении инструкции о порядке • Врачебная комиссия создана во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской. Федерации, от 14.03.2007г. №170:««Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации», который утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.09.2008г. №513Н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации». • Заместитель председателя врачебной комиссии Просина Ю.В. не прошла учебу по экспертизе временной нетрудоспособности. • В первичную медицинскую документацию не всегда вносятся номера ЛН (№№ амбулаторной карты ..., ...,...). • Диагнозы не подтверждаются лабораторными и инструментальными исследования (№№ амбулаторных карт ...,...,... и др.). • Нарушения в оформлении листков -нетрудоспособности: нет подписи получателя в корешке бланка (ЛН ГА №№ ...). В амбулаторных картах терапевтом допускается большое количество исправлений в датах выдачи, продления ЛН, в датах явок на прием (№№ амбулаторной карты ...,... др.). • Журнал регистрации выдачи ЛН (форма №...) ведется в нарушении установленной формы: ЛН ВШ №... внесен в журнал без указания порядкового номера. Установлено, что в Амбулатории Коми НЦ УрО РАН не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам), а именно Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации ФФОМС от 04.05.2007 №318/94. В соответствие с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30, невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных п.п. «а», «г», «ж», «з» п. 5 настоящего Положения является грубым нарушением лицензионных требований и условий. Таким образом, Амбулаторией Коми НЦ УрО РАН совершено административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст. 19.20 КоАП, а именно осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Представитель Управления Росздравнадзора по Республике Коми не присутствовал, надлежащим образом извещен. Представитель Амбулатории Коми научного центра вину в совершении административного правонарушения признала. Вина Амбулатории Коми НЦ УрО РАН в совершении правонарушения подтверждается также материалами дела: протоколом об административном правонарушении, актом проверки , приказом о проведении плановой выездной проверки юридического лица . Часть 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - и влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. При назначении наказания суд учитывает обстоятельства дела, признание вины, устранение части нарушений ко дню рассмотрения дела, тот факт, что ранее юридическое лицо не привлекалось к административной ответственности и полагает назначить по ст. 19.20.ч.3. наказание в виде штрафа в размерк ... рублей. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.23.1, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья ПОСТАНОВИЛ: Признать Учреждение Российской академии наук Амбулатории Коми НЦ УрО РАН виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП Рф и назначить наказание в виде административного штрафа в размере ... рублей. Разъяснить лицу, привлеченному к административной ответственности, что согласно ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. Неуплата административного штрафа в срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа (ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ). Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение десяти дней с момента вручения. Судья Е.Л. Нагибина
обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» с изменениями и дополнениями в соответствии приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации №42; ФСС Российской Федерации от 23.07.2004г.№130», приказа Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», установлено не соблюдение порядка производства
экспертизы временной нетрудоспособности, а именно: