ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Судья Сыктывкарского городского суда Республики Коми Куриленко Р.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, в отношении:

Федерального казенного учреждения «Исправительная колония № 25 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми»

привлекающегося по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ,

установил:

Управлением Росздравнадзора по Республике Коми в суд представлен материал о привлечении ФКУ «ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми» к административной ответственности, предусмотренной ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ по факту осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии) обязательно».

В судебном заседании представитель ФКУ «ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми» - Шомысовой Л.Н. с вмененным правонарушением согласилась и просит назначить минимальное наказание, предусмотренное данной статьей в виде предупреждения. При этом пояснила, что на сегодняшний день ведутся работы по устранению выявленных нарушений, а именно медицинские работники не имеющие соответствующих разрешений на отдельные виды работ в настоящее время проходят обучение, но предоставление необходимой медицинской помощи предоставляется лицам содержащимся под стражей и по сегодняшний день.

Представители Управления Росздравнадзора по РК – Андрощук М.А., Ворошилова Н.П. полагают допущенное нарушение доказанным материалами дела. Вместе с тем, считают необходимым назначить наказание в виде административного штрафа, поскольку ФКУ «ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми» на сегодняшний день продолжает допускать выявленные нарушения, а именно доврачебная медицинская помощь по лечебному делу и другие медицинские услуги осуществляются фельдшерами медицинской части.

Исследовав представленный Управлением Росздравнадзора по Республике Коми в распоряжение суда административный материал, суд приходит к следующему.

Согласно протокола от 20.01.2012, на основании приказа Управления Росздравнадзора по Республике Коми от 11.01.2012г. о проведении плановой выездной проверки юридического лица ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми в период с 16.01.2012г. по 20.01.2012г. сотрудниками Управления: Ворошиловой Ниной Петровной - начальником отдела контроля за осуществлением медицинской деятельности и оборота лекарственных средств Управления Росздравнадзора по Республике Коми, Г.А. -начальником отдела контроля качества медицинской и социальной помощи Управления Росздравнадзора по Республике Коми, Е.А. - главным специалистом - экспертом отдела контроля за осуществлением медицинской деятельности и оборота лекарственных средств Управления Росздравнадзора по Республике Коми, И.В. - главным специалистом - экспертом отдела контроля за осуществлением медицинской деятельности и оборота лекарственных средств Управления Росздравнадзора по Республике Коми, была осуществлена плановая выездная проверка ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми в части соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности по адресу места осуществления деятельности, установлено, что у ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности в части работ и услуг: при осуществлении доврачебной медицинской помощи по лечебному делу; при осуществлении амбулаторно-поликчинической медицинской помощи, в том числе при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения и при осуществлении специачизированной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения; осуществление стационарной медицинской помощи, в том числе при осуществлении специализированной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения - по адресу места осуществления деятельности: 167028, Республика Коми, г. Сыктывкар, ..., д....

При проведении проверки в ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми по адресу места осуществления деятельности: 167028, Республика Коми, г. Сыктывкар, ..., д..., выявлено осуществление доврачебной медицинской помощи по лечебному делу непосредственно проводят - фельдшера медицинской части: A.M., В.Ю., А.С., с непосредственным проведением амбулаторного приема осужденных с целью выявления имеющихся заболеваний, с организацией амбулаторного приема осужденных, проведением профилактического и первичного осмотра осужденных, со сбором анамнеза, жалоб, осмотром, термометрией, измерением пульса, артериального давления, аускультацией, описанием локального статуса и др. медицинскими манипуляциями по показаниям и в соответствии с жалобами; с выставлением диагнозов, назначением дополнительных методов обследования, исследований, назначением рентгенологических исследований, антропометрических исследований, анализов, назначением медикаментозной терапии, перевязок, дачей рекомендаций, ведением соответствующей медицинской документацией; с выявлением инфекционных больных, контролем ведения прививочной работы, обеспечением оказанием первой медицинской помощи, ведением диспансерного учета за лицами, больных гепатитом и сифилисом, контролем вновь поступающих, с осуществлением медицинских осмотров заступающих на службу караула и дежурных смен, в том числе и проведением медицинских осмотров предрейсовых, посрейсовых и др.

Выявлены записи амбулаторного приема фельдшерами ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми: A.M., В.Ю., А.С. в следующих медицинских картах: Е.А. .; В.В,, ; В.А., ; Л.А и др.

В журнале «Амбулаторного приема фельдшера А.С. и фельдшера В.Ю.» (начат 23.09.2011г., ведется по настоящее время) - осуществляется регистрация факта приема фельдшерами ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми А.С., В.Ю. спецконтингента (осужденных) с выставлением диагнозов, регистрацией температуры тела, артериального давления, частоты пульса по показаниям и др. Выявлены записи приема за 17.01.2012г. следующих пациентов: Р.В., В.А. и др.

В журнале «Амбулаторного приема фельдшера A.M.» (начат в октябре 2011г. и ведется по настоящее время) осуществляется регистрация факта приема фельдшером ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми A.M. спецконтингента (осужденных) с выставлением диагнозов, регистрацией температуры тела, артериального давления, частоты пульса по показаниям и др.

Выявлены записи приема фельдшером ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми A.M. за 13.01.2012г. и за 14.01.2012г. и др.

Фельдшерами ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми ведется учет наличия вирусных гепатитов «В» и «С» у спецконтингента, представлена «тетрадь диспансерного учёта вирусных гепатитов «В» и «С»» (начат 03.09.2011г., ведется по настоящее время).

Фельдшерами ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми ведется учет проведения прививок, в «прививочном журнале» выявлена регистрация факта проведения прививок АДСМ следующим пациентам за 19.01.2011г.: Ф.С., Р.В. и др.

Фельдшерами ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми ведется учет наличия заболеваний сифилисом (lues) у спецконтингента, представлен «журнал диспансерного наблюдения по LUES» (начат 01.01.2011г., ведется по настоящее время).

В представленном штатном расписании ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми штатные единицы фельдшеров - предусмотрены (3 должности).

Представлены должностные инструкции фельдшеров ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми, утвержденные начальником ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми, с отметками об ознакомлении A.M., В.Ю., А.С. Графиком дежурств в медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми на январь 2012г., утвержденный начальником колонии, предусмотрено дежурство фельдшеров: A.M., В.Ю., А.С.

Осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения и при осуществлении специализированной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения; осуществление стационарной медицинской помощи, в том числе при осуществлении специализированной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения -заместителем начальника по лечебно - профилактической работе - начальником медицинской части - врачом ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми - В.А., с непосредственным осуществлением руководства деятельности медицинской части, врачей, среднего и младшего медицинского персонала, с организацией лечебно - профилактической и консультативной работы ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми, с организацией своевременной и качественной медицинской помощи обслуживаемому контингенту, проведением мероприятий, направленных на повышение качества лечебно - диагностической и профилактической работы, санитарно - эпидемиологического режима ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми, с проведением анализа деятельности медицинской части, с проведением эффективности лечебно-диагностических мероприятий, итогов диспансеризации, с планированием лечебно - профилактической и консультативной работы медицинской части, контролем качества лечебно - профилактической и консультативной работы сотрудников и др.

Представлена должностная инструкция заместителя начальника учреждения по лечебно - профилактической работе ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми, утвержденная начальником ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми 11.01.2012г., с отметкой об ознакомлении В.А.

В представленной выписке из штатного расписания ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми на 2011г. - 2012г. - должность «начальника медицинской части заместителя начальника колонии по лечебно-профилактической работе - врач» предусмотрена (1 штатная единица).

Представлена копия трудовой книжки В.А., приказ по УФСИН России по Республике Коми «по личному составу» от ** ** **. - назначение на В.А. на должность заместителя начальника по лечебно - профилактической работе - начальника медицинской части - врача.

Представлен сертификат специалиста ... по специальности «социальная гигиена и организация здравоохранения» от ** ** **. на В.А.

В п.2 раздела 1 должностной инструкции врача - рентгенолога медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми (утверждена начальником колонии 25.03.2010г.) - указано, что врач - рентгенолог подчиняется заместителю начальника по ЛПР (лечебно - профилактической работе) и выполняет все его указания.

В п.2 раздела 1 должностных инструкций фельдшеров медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми (утверждена начальником колонии 01.03.2011г. и 1101.2012г.) - указано, что фельдшер подчиняется заместителю начальника по ЛПР (лечебно - профилактической работе) и выполняет все указания врачей по лечебным вопросам.

В п.2 раздела 1 должностных инструкций медицинских сестер медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми (утверждена начальником колонии 20.07.2011г.) - указано, что медицинская сестра подчиняется заместителю начальника по ЛПР (лечебно - профилактической работе) и выполняет все указания врачей по лечебным вопросам.

В п. 3 раздела 1 должностных инструкций зубного врача медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми (утверждена начальником колонии 01.03.2011г.) - указано, что медицинский зубной врач подчиняется заместителю начальника по ЛПР (лечебно -профилактической работе) и выполняет все его указания.

В п.2 раздела 1 должностных инструкций лабораторного техника медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми (утверждена начальником колонии 11.01.2012г.) - указано, что лабораторный техник подчиняется заместителю начальника по ЛПР (лечебно - профилактической работе) и выполняет все указания врачей по лечебным вопросам.

В п.2 раздела I должностных инструкций врача - терапевта медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми (утверждена начальником колонии 20.07.2011г.) - указано, что врач - терапевт подчиняется заместителю начальника по ЛПР (лечебно - профилактической работе) и выполняет все его указания.

В представленном штатном расписании ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми штатная единица заместителя начальника по лечебно - профилактической работе -начальника медицинской части - врача - предусмотрена (1 должность).

Представлено Положение о медицинской части ФБУИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми, утвержденное руководителем колонии 31.08.2010г., разделом 4 утверждены обязанности заместителя начальника учреждения по лечебно - профилактической работе.

Графиком дежурств в медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми на январь 2012г., утвержденный начальником колонии предусмотрено дежурство начальника медицинской части.

Непосредственное осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения и специализированной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения; осуществление стационарной медицинской помощи, в том числе при осуществлении специализированной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения с ведением соответствующей документации - осуществляет заместитель начальника по лечебно - профилактической работе - начальник медицинской части – врач ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми – В.А.

Все вышеперечисленные процедуры и манипуляции относятся к медицинским услугам (простым медицинским услугам, сложным и комплексным медицинским услугам) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.04.2001г. № 113 «О введении в действие отраслевого классификатора «простые медицинские услуги» и с приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.07.2001г. №268 «О введении в действие отраслевого классификатора «сложные и комплексные медицинские услуги».

В соответствии с п. 46 ст. 12 главы 2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» № 99-ФЗ от 04.05.2011г. медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с Перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, прилагаемым к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 30 и Порядком организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравеоцразвития РФ 10.05.2007г. №323 - п.1. данного Порядка предусмотрены работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной медицинской помощи по лечебному делу; п.2а, п.2в данного Порядка предусмотрены работы (услуги), выполняемые при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения; п.3в данного Порядка предусмотрены работы (услуги), выполняемые при осуществлении стационарной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с организацией работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, и применяется при лицензировании медицинской деятельности в зависимости от видов работ (услуг), выполняемых индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами при осуществлении медицинской деятельности, которые в свою очередь выполняются на основании лицензии, приложения к которой оформляются в соответствии с Перечнем, прилагаемым к данному Порядку и с указанием адреса места непосредственного осуществления работ и услуг.

Представлены приказы о приеме на работу, копии трудовых книжек, трудовые договора на медицинских работников ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми, представлено штатное расписание ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми по состоянию на 2011г. - 2012г., штатные единицы сотрудников - предусмотрены.

Представлен график дежурств в медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми на январь 2012г., утвержденный начальником колонии, с перечнем медицинских работников и указанием их должностей. ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми представлены товарные накладные, счета - фактуры на покупку медицинской техники и оборудования, инвентаризационные описи основных средств, ведомость по основным средствам.

Представлены должностные инструкции на медицинский персонал медицинской части ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми, с отметками об ознакомлении.

Представлены табеля учета использования рабочего времени и расчета заработной таты за ноябрь, декабрь 2011г., январь 2012г. на медицинский персонал ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми. За выполненный объем работы медицинский персонал ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми получает заработную плату.

Осуществление безлицензионной медицинской деятельности в ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Республике Коми представляет реальную угрозу жизни и здоровью граждан Российской Федерации.

Место совершения административного правонарушения: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. ..., д. ... (определено исходя из осуществления деятельности).

Время совершения административного правонарушения – в период с 01.01.2011 (выявлена запись регистрации учета наличия заболеваний сифилисом (lues) у спецконтингента, представлен «журнал диспансерного наблюдения по LUES» начат 01.01.2011г.

Пунктом 1 ст. 19.20 КоАП РФ установлено, что осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста семидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с п. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства от 22.01.2007 № 30 медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи.

Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям; наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет; наличие у индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет; наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг); повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет; соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности; обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам); соблюдение лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке; наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие у соискателя лицензии (лицензиата) договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности; ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации (п. 5 Положения).

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных Положением.

Административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность (ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ).

На основании ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина, при этом лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность, неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Оценивая доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу о наличии в действиях Федерального казенного учреждения «Исправительная колония № 25 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми» события и состава правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

При назначении административного наказания юридическому лицу суд учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, ранее к административной ответственности не привлекавшегося, и считает возможным назначить наказание в виде административного штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.7, 29.9-29.10 КоАП РФ,

постановил:

Признать Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония № 25 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20. КоАП РФ и назначить ему наказание в виде штрафа в размере 170000 рублей.

Разъяснить Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 25 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми», что в соответствии со ст. 32.2 ч.1,4 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. Копию документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет в суд, вынесший постановление.

В соответствии со ст. 20.25 ч. 1 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный ст. 32.2 ч. 1 КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа либо административный арест на срок до пятнадцати суток.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение десяти дней с момента его вынесения или вручения копии.