Дело № 2-19/2011 г.
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Сычевка 17 февраля 2011 года.
Сычевский районный суд Смоленской области
В составе:
Председательствующего судьи Макаровой В.Н.,
При секретаре ФИО3,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФИО2 о взыскании страховой суммы и штрафа,
Установил:
ФИО1 обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей и штрафа за период с ДД.ММ.ГГГГ по день выплаты страховой суммы из расчета 1% за каждый день просрочки, указав на то, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время он проходит службу в уголовно-исполнительной системе. ДД.ММ.ГГГГ назначен на должность заместителя начальника федерального бюджетного учреждения «<данные изъяты>» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>
ДД.ММ.ГГГГ в 17.00 часов получил травму правой области грудной клетки. За медицинской помощью в <адрес> ЦРБ обратился ДД.ММ.ГГГГ, где ему был установлен диагноз - «закрытый перелом 9 ребра справа». По данному факту была проведена служебная проверка. Согласно справки военно-врачебной комиссии <данные изъяты> России по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № данное увечье получено истцом в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Для получения страховой суммы ДД.ММ.ГГГГ все необходимые документы были направлены в ФИО2. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ страховая компания отказала ему в выплате суммы страхового возмещения, указав на то, что заявление им подано по истечении срока действия контракта о страховании работников <данные изъяты>. Отказ страховой компании считает незаконным, поскольку страховой случай (получение травмы) наступил в период действия государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ.
Просит суд взыскать с ответчика указанную сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей и штраф в размере 1% за каждый день просрочки, поскольку согласно ст. 1 ФЗ РФ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органов уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал и пояснил, что отказ страховой компании в выплате страховой суммы был мотивирован тем, что документы на получение страховой суммы поступили в ФИО2 после окончания срока действия Государственного контракта.
Ответчик - представитель ФИО2 в судебное заседание не явился. Ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика с направлением ему копии решения суда.
В представленных суду возражениях ответчик указал, что государственным контрактом № обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определен срок действия контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (включительно). В соответствии с данным контрактом ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания действия настоящего контракта. В договоре указали срок, в течение которого к Страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено по ДД.ММ.ГГГГ. Документы, направленные ФИО1 поступили в ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, в связи с этим отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
Заслушав истца ФИО1, проверив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (Страхователем), со Страховщиком.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (Страхователем) со страховой организацией (Страховщиком). В случая, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для Страховщиков заключение договора страхования на предложенных Страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Из содержания ч.2 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. Пунктами 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрено, что страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Из материалов дела видно, что ДД.ММ.ГГГГ между <данные изъяты>) и ФИО2 был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого Страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.
В силу п.9.8 указанного контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания действия настоящего контракта.
В судебном заседании установлено, что ФИО1 проходил службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время. В период прохождения службы ДД.ММ.ГГГГ получил травму - закрытый перелом 9 ребра справа. В соответствии с разделом II Перечня увечий ( ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, к легким увечьям относится в том числе перелом. Из справки № врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что травма ФИО1 получена в период прохождения службы в УИС, не связана и исполнением служебных обязанностей, в трезвом состоянии.
Согласно ст.4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В судебном заседании установлено, что все необходимые документы для выплаты страхового возмещения ФИО1 направил ДД.ММ.ГГГГ.
При таких обстоятельствах суд считает, что страховой случай имел место в период действия договора страхования, в связи с чем, имеются все основания для взыскания с ответчика страхового возмещения.
Таким образом, утверждение ответчика об отсутствии законных оснований для удовлетворения требований о выплате страхового возмещения в связи с истечением срока действия договора обязательного страхования является несостоятельным.
В соответствии с ч.ч.2,4 ст.6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год; правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
В силу ч.2 п.9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья отнесено к страховому случаю при осуществлении обязательного государственного страхования. Данное обстоятельство подтверждено также Государственным контрактом № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ.
Поскольку страховой случай наступил в период действия государственного контракта с ФИО2 обязанность по выплате страхового возмещения возложена на указанную страховую компанию. Доводы ответчика о том, что основанием возникновения обязательства страховщика является обращение застрахованного в период действия контракта, а не наступление страхового случая, не основан на нормах действующего законодательства о страховании.
Законодателем предусмотрена обязанность Страховщика по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, которая не зависит от момента извещения последнего о наступлении страхового случая. Таким образом, суд считает, что п.9.8 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, предусматривающий ответственность Страховщика лишь по страховым случаям, о которых ему стало известно в период действия контракта - не соответствующим законодательству.
В соответствии с п.10.1.4 Государственного контракта № в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.
Согласно справки расчета страховой суммы в связи с получением легкой травмы, выданной Федеральной службой исполнения наказаний по <адрес> (УФСИН) России по <адрес>, оклад по штатной должности ФИО1 составляет <данные изъяты> рублей. Оклад по специальному званию <данные изъяты> рублей. Итоговая страховая сумма <данные изъяты> рублей х 5= <данные изъяты> рублей (л.д.).
Согласно ч.4 ст.11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 в пользу ФИО1 страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей.
Взыскать с ФИО2 в пользу ФИО1 штраф в размере 1% (одного) процента от суммы <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки с ДД.ММ.ГГГГ год по день фактической выплаты денежных средств.
Взыскать с ФИО2 в пользу ФИО1 оплаченную госпошлину в размере <данные изъяты> рублей.
Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Сычевский районный суд в течение 10 дней.
Председательствующий Макарова В.Н.