Решение по иску о взыскании страховой выплаты и штрафа



Дело №2-2344/2011

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 августа 2011 года. г. Белгород

Свердловский районный суд г. Белгорода в составе:

Председательствующего судьи: Птахиной З.П.

При секретаре: Черниковой Е.Г.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Б. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты по возмещению вреда здоровью и штрафа,

у с т а н о в и л :

Б. 31 октября 2009 года приказом Министра Обороны РФ № <…> (по личному составу) был уволен с военной cлyжбы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе.

С 09 декабря 2009 года Б. исключён из списков личного состава военного комиссариата Белгородской области приказом военного комиссара Белгородской области № <…> (по строевой части) от 09 декабря 2009 года.

Проходя военную службу в МО РФ, Б. подлежал обязательному государственному страхованию.

До истечения года после исключения из списков личного состава военного комиссариата ФГУ «Главное бюро медико-сoциaльной экспертизы по Белгородской области» Филиал-бюро №21 06 декабря 2010 года Б. была установлена третья группа инвалидности с установлением причины инвалидности - общее заболевание.

06 апреля 2011 года заключением ВВК № <…> подтверждено обстоятельство, что заболевание Б. получено в период прохождения военной службы.

16 мая 2011 года ФГУ «Главное бюро медико-социaльной экспертизы по Белгородской области» Филиал-бюро №21 в части причины инвалидности указало то, что «заболевание получено в период военной службы».

При обращении 26 мая 2011 года в страховую компанию с заявлением o выплате страховой суммы Б. получил отказ, датированный 16 июня 2011 года.

Дело инициировано иском Б., который, ссылаясь на наступление страхового случая, просит взыскать с ОАО «Росгосстрах» в его пользу страховое обеспечение в размере <…> руб. и штраф за просрочку выплаты страховой суммы в размере <…> руб.

В судебное заседание истец Б. не явился, о времени и месте извещен, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

В судебном заседании представитель истца Б. - Скоромный А.И. заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен своевременно и надлежаще, об уважительных причинах неявки суду не сообщил.

Исследовав в судебном заседании обстоятельства по представленным лицами, участвующими в деле, доказательствам, суд признает исковые требования Б. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 27.05.1998 г. №76-ФЗ (ред. от 21.04.2011 г., с изм. от 17.05.2011 г.) "О статусе военнослужащих" военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Статьей 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ (ред. от 11.07.2011 г.) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрены страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в том числе установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В судебном заседании установлено, что приказом военного комиссара Белгородской области № <…> (по строевой части) от 09 декабря 2009 года Б. исключён из списков личного состава военного комиссариата Белгородской области с 09 декабря 2009 года.

06 декабря 2010 года ФГУ «Главное бюро медико-сoциaльной экспертизы по Белгородской области» Филиал-бюро №21 Б. была установлена третья группа инвалидности с установлением причины инвалидности общее заболевание.

06 апреля 2011 года заключением ВВК № <…> подтверждено обстоятельство, что заболевание Б. получено в период военной службы.

16 мая 2011 года ФГУ «Главное бюро медико-социaльной экспертизы по Белгородской области» Филиал-бюро № <…> на основании этого заключения ВВК в части причины инвалидности указало то, что «заболевание получено в период военной службы».

Б., обращаясь в суд с требованием о взыскании страхового обеспечения, ссылается на наличие страхового случая на основании статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ.

ОАО «Росгосстрах», отказывая в выплате страховой суммы, ссылается на отсутствие страхового случая при осуществлении обязательного государственного страхования, так как истцу первоначально установлена группа инвалидности по причине общего заболевания.

Однако, указанное обстоятельство не может служить основанием для отказа в выплате, поскольку заключением ВВК подтверждено, что заболевания, послужившие основанием для установления Б. третьей группы инвалидности по причине общего заболевания, были получены им в период военной службы.

Доказательств обратного ответчиком не представлено, таковых не установлено и в судебном заседании.

В связи с изложенным доводы ответчика о том, что установление инвалидности истцу имело место по истечении одного года после увольнения с военной службы (16 мая 2011 года), в том числе по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы, являются несостоятельными и не могут быть приняты во внимание.

На основании совокупности доказательств суд приходит к выводу о том, что Б. третья группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы, установлена до истечения одного года после увольнения с военной службы, что является страховым случаем, а это влечет за собой обязанность страховщика произвести потерпевшему страховую выплату.

Согласно статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховая сумма выплачивается при наступлении страхового случая в следующих размерах: инвалиду 1 группы - 75 окладов; инвалиду 2 группы - 50 окладов, инвалиду 3 группы - 25 окладов.

По расчету, представленному истцом, размер страховой суммы подлежащий ко взысканию равен, как инвалиду III группы, <…> руб. (<расчет>).

Указанный расчет ответчиком не оспорен, своего расчета им также не представлено.

До настоящего времени ОАО «Росгосстрах» незаконно при наличии страхового случая и предоставлении истцом всех предусмотренных законодательством документов не выплачивает ему страховые выплаты, в связи с чем его требование о взыскании страхового обеспечения законно и подлежит удовлетворению.

Что касается требования о взыскании штрафа за просрочку выплаты страховой суммы, то оно также подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих граждан», призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы.

B случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Документы на получение истцом страховой суммы направлены военным комиссариатом западного округа г. Белгорода в адрес ответчика 26 мая 2011 года, что подтверждается исходящим номером отправки.

Факт получения ответчиком документов подтверждается ответом от 16 июня 2011 года.

Доказательств, подтверждающих невозможность своевременного исполнения обязательств со стороны ответчика не представлено.

Согласно расчету, представленному истцом, сумма штрафа за необоснованную задержку ответчиком выплаты страховых сумм за период c 16 июня 2011 года по 28 июня 2011 года (13 дней), составила <…> руб. (<расчет>).

Указанный расчет ответчиком не оспорен, своего расчета им также не представлено.

Доказательств обратного и обоснованных возражений на исковое требование о взыскании штрафа ответчиком не представлено.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Поэтому с ответчика подлежит взысканию в пользу истца и указанная сумма штрафа за просрочку выплаты страховой суммы в полном объеме.

На основании ст. 100 ГПК РФ с ОАО «Росгосстрах» подлежит взысканию в доход муниципального образования городской округ «Город Белгород» госпошлина в размере <…> руб.

Согласно п. 1 ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод каждый в случае спора о его гражданских правах и обязанностях имеет право на справедливое и публичное разбирательство дела в разумный срок независимым и беспристрастным судом, созданным на основании закона.

Во исполнение указанного положения Конвенции в соответствии со ст. 204 ГПК РФ с учетом положений ст. 36 ФЗ от 02.10.2007 года №229-ФЗ «Об исполнительном производстве», определяющих исполнение судебным приставом-исполнителем требований, содержащихся в исполнительном документе, в двухмесячный срок со дня возбуждения исполнительного производства, суд устанавливает срок исполнения решения суда 2 месяца.

С целью обеспечения прав истца на своевременное рассмотрение дела, что включает в себя и исполнение принятого судом решения, суд считает необходимым указать в решении, что при неисполнении ответчиком решения в течение двух месяцев с момента предъявления исполнительного листа взыскателем для исполнения в соответствии со ст. 395 ГК РФ следует производить начисление и взыскание процентов в размере учетной ставки банковского процента на остаток суммы задолженности со дня предъявления исполнительного листа до дня исполнения решения.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р е ш и л :

Иск Б. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты по возмещению вреда здоровью и штрафа признать обоснованным.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Б. страховую сумму в размере <…> руб. и штраф в размере <…> руб., всего <…> руб.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в доход муниципального образования городской округ «Город Белгород» госпошлину в размере <…> руб.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда через суд, принявший решение, в течение десяти дней со дня изготовления решения в окончательной форме.

Определить срок исполнения судебного решения - два месяца, по истечении которого установить начисление процентов, исходя из учетной ставки банковского процента, со дня предъявления исполнительного листа.

Судья -