Дело №2-472/2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г.Пермь 23 марта 2011 года
Свердловский районный суд г.Перми в составе:
председательствующего судьи Коневских О.В.
при секретаре Нилоговой Е.М.
с участием истца Солодянкина С.Н.,
представителя ответчика Темникова Р.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Солодянкина С.Н. к ООО «Росгосстрах», ОАО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, штрафа,
у с т а н о в и л:
Солодянкин С.Н. обратился в суд, указывая, что с ДД.ММ.ГГГГ. он проходил военную службу по контракту. В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» как военнослужащий он был застрахован со дня начала и по день окончания военной службы. ДД.ММ.ГГГГ, находясь на рабочем месте, в рабочее время получил травму, классифицированную как «тяжелая травма». По результатам обследования и заключению гарнизонной военно-врачебной комиссии при в\ч № окружная военно-врачебная комиссия № <адрес> выдала свидетельство о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, составлено заключение о том, что на момент увольнения с военной службы (ДД.ММ.ГГГГ) он ограниченно годен к военной службе по причине военной травмы, заболевание получено в период военной службы. До истечения 1 года после увольнения с военной службы ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена <данные изъяты> в период военной службы.
В соответствии с положениями Закона № 53-ФЗ при наступлении страховых случаев военнослужащие считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, военных сборов. Согласно ст.4 указанного Закона к страховым случаям относится установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. В ст.5 Закона размер страховой суммы в отношении военнослужащего определяется в соответствии с месячным окладом по занимаемой воинской должности и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием, составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего. Страховая сумма при наступлении страхового случая <данные изъяты> выплачивается в размере 50 окладов. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступлении страхового случая согласно ст.11 Закона.
Для получения страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ через военный комиссариат Кировского района г.Перми в адрес ОАО «Росгосстрах» были направлены все необходимые документы.
ДД.ММ.ГГГГ документы поступили в страховую компанию ОАО «Росгосстрах», с которой Министерство Обороны РФ ДД.ММ.ГГГГ заключило государственный контракт об обязательном личном страховании жизни и здоровья военнослужащих на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Поскольку в силу прямого указания в статье 4 Закона установление <данные изъяты> до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов является самостоятельным страховым случаем (вне зависимости от времени получения военной травмы), истец полагает, что у него возникло право на страховое возмещение.
Пакет документов для страховой выплаты был получен в ОАО «Росгосстрах» ДД.ММ.ГГГГ (согласно полученного подтверждения, по телефону). Ответа от страховой компании не последовало, страховое возмещение не выплачено. В соответствии п.4 статьи 11 Закона страховщик обязан произвести выплаты в течение 15 дней с момента получения документов о страховой выплате. Если страховщик не произвел выплату в указанный срок, то он обязан из собственных средств заплатить штраф в размере 1% от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ прошло 320 дней. В соответствии с п. 4 статьи 11 федерального закона 52-ФЗ от 28.03.1998 года сумма штрафа составляет -СУММА4-.
На основании вышеизложенного истец просит взыскать с ОАО «Росгосстрах» страховое возмещение в размере 50 окладов денежного содержания, установленного на момент увольнения из рядов ВС РФ, что составляет -СУММА8- из расчета: (-СУММА7-+ -СУММА5-) х 50 = -СУММА8-, где -СУММА7- - оклад по должности, -СУММА5- - оклад по воинскому званию, а также штраф в размере -СУММА1-, всего -СУММА2-, расходы по оплате государственной пошлины в размере -СУММА3-.
Истец в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика Темников Р.В. возражает против удовлетворения требований Солодянкина С.Н., из письменного отзыва на исковое заявление следует, что между ОАО «Росгосстрах» и Министерством обороны РФ был заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № на оказание в ДД.ММ.ГГГГ услуг по обязательному страхованию военнослужащих в соответствии с положениями Закона № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…». В соответствии с контрактом выплаты производятся только по тем военнослужащим, которые застрахованы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть только тем, которые проходили военную службу в ДД.ММ.ГГГГ. На лиц, уволенных с военной службы до ДД.ММ.ГГГГ, действие Контракта не распространяется. Обязательства по выплате страховых сумм при осуществлении обязательного государственного страхования лиц, уволенных в ДД.ММ.ГГГГ с военной службы, несет, -ОРГАНИЗАЦИЯ1-» в соответствии с договором от ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку -ОРГАНИЗАЦИЯ1-» от выполнения своих обязательств по выплате страховых сумм в отношении военнослужащих, уволенных в ДД.ММ.ГГГГ., в связи с наступлением у них страховых случаев в ДД.ММ.ГГГГ. отказалась, между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» было подписано соглашение от ДД.ММ.ГГГГ о внесении изменений и дополнений в Государственный контракт. Указанным Соглашением предусматривалось, что ОАО «Росгосстрах» берет на себя дополнительные обязательства, не предусмотренные Государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ за счет денежных средств, дополнительно перечисляемых Министерством обороны РФ и производит до ДД.ММ.ГГГГ выплаты страховых сумм по страховым случаям, предусмотренным абз.2, 3 ст.4 ФЗ № 52-ФЗ в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ При этом Соглашением определено, что выплата страховых сумм производится только после поступления от Министерства обороны РФ денежных средств на указанные цели.
Суд, заслушав истца Солодянкина С.Н., представителя ответчика Темникова Р.В., исследовав материалы дела, пришел к следующему.
Согласно ч.2 ст.969 Гражданского кодекса РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Согласно ч.1 ст.18 Федерального Закона от 27.05.1998г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Согласно статье 1 Федерального Закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы по день окончания военной службы.
Судом установлено, что Солодянкин С.Н. проходил военную службу в Вооруженных Силах России в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
ДД.ММ.ГГГГ Солодянкин С.Н. получил <данные изъяты>. Полученная травма классифицирована как «тяжелая травма».
Приказом Командующего войсками Приволжско-Уральского военного округа от ДД.ММ.ГГГГ Солодянкин С.Н. уволен с военной службы с зачислением в запас.
Приказом военного комиссара Пермского края от ДД.ММ.ГГГГ № Солодянкин С.Н. с ДД.ММ.ГГГГ исключен из списков личного состава военного комиссариата Пермского края.
Согласно свидетельству о болезни №, составленному по результатам освидетельствования Солодянкина С.Н. № Военно-врачебной комиссией г.Екатеринбурга от ДД.ММ.ГГГГ, по заключению комиссии на момент увольнения с военной службы по военной травме и полученным в период военной службы заболеваниям Солодянкин С.Н. ограниченно годен к военной службе.
В ДД.ММ.ГГГГ Солодянкин С.Н. был освидетельствован -ОРГАНИЗАЦИЯ2-.
ДД.ММ.ГГГГ Солодянкину С.Н. установлена <данные изъяты>.
Статьей 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или третьим лицам.
К страховому случаю при осуществлении обязательного государственного страхования военнослужащих в силу ст.4 ФЗ № 52-ФЗ относится установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Исходя из положений вышеприведенных норм закона суд приходит к выводу о том, что в отношении Солодянкина С.Н. страховым случаем является установление ему <данные изъяты> до истечения одного года после увольнения со службы.
Учитывая, что Солодянкин С.Н. был уволен с военной службы в ДД.ММ.ГГГГ, а установление <данные изъяты> произошло в ДД.ММ.ГГГГ, то есть до истечения одного года после увольнения с военной службы, он имеет право на получение страховой выплаты.
Судом также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгострах» заключен Государственный контракт № на оказание в ДД.ММ.ГГГГ услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы.
Согласно п.11.1 Контракт действует с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а в части наступления страховых случаев, предусмотренных абз.2 и 3 ст.4 Закона «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» в отношении застрахованных лиц до истечения одного года после увольнения их с военной службы, сли инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, выплаты страховых сумм производятся с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.
ДД.ММ.ГГГГ между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» было заключено Соглашение о внесении изменений (дополнений) в Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №.
Пунктом 2.1 Соглашения установлено, что помимо случаев, предусмотренных государственных контрактом (п.3.1). ОАО «Росгосстрах» производит выплаты страховых сумм по страховым случаям, предусмотренным абзацами 2 и 3 статьи 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (то есть полученных в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ). Выплаты страховых сумм производятся до ДД.ММ.ГГГГ
Согласно п.2.2 Соглашения выплаты страховых сумм по страховым случаям, указанным в п.2.1 настоящего Соглашения, производятся за счет денежных средств, перечисляемых Минобороны России на расчетный счет ОАО «Росгосстрах» на эти цели на основании поступивших от ОА «Росгосстрах» требований (счета), рассчитанного исходя из поступивших от Минобороны России документов на выплату страховых сумм.
Заключением Военной - врачебной комиссии установлено, что в ДД.ММ.ГГГГ Солодянкиным С.Н. получена военная травма. По причине полученной травмы и полученным заболеванием в период военной службы на момент увольнения Солодянкин С.Н. признан ограниченно годным к военной службе.
С военной службы Солодянкин С.Н. был уволен в ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ Солодянкину С.Н. установлена <данные изъяты> в период прохождения военной службы, что подтверждается справкой ФГУ ГБ МСЭ.
ДД.ММ.ГГГГ Солодянкин С.Н обратился с заявлением о выплате страхового обеспечения в связи с установлением <данные изъяты>, Военный комиссариат Кировского района г.Перми ДД.ММ.ГГГГ направил заявление и пакет документов в ОАО «Росгосстрах».
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что травма была получена Солодянкиным С.Н. в период прохождения военной службы, <данные изъяты> ему установлена до истечения 1 года после увольнения со службы и в период действия государственного контракта (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), с заявлением о выплате Солодянкин С.Н. обратился ДД.ММ.ГГГГ, то есть в тот период, когда ОАО «Росгосстрах» производило в соответствии с п.2.1 выплату страховых сумм (до ДД.ММ.ГГГГ), обязанность по выплате страхового возмещения подлежала исполнению в течение 15 дней с момента получения необходимых документов в силу п.4 ст.11 ФЗ № 152-ФЗ (то есть в установленный Соглашением срок выплаты страховых сумм), следовательно обязанность по выплате Солодянкину С.Н. страхового возмещения должна быть отнесена на ОАО «Росгосстрах» в силу п.2.1 Соглашения от ДД.ММ.ГГГГ
Ссылка представителя ответчика на отсутствие денежных перечислений со стороны Министерства Обороны РФ для выполнения обязательств по дополнительному Соглашению не может быть принята судом во внимание.
В соответствии со ст.963 ГК РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.
Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
Согласно ст.964 ГК РФ если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие:
воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.
Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.
Таким образом, основания освобождения от выплаты страхового возмещения могут быть предусмотрены только законом.
Кроме того, по смыслу ч.1 ст.37 и ст.59 Конституции Российской Федерации во взаимосвязи с ч.4 ст.32, п «м» ст.71, п. «б» ч.1 ст.72, п. «д», «е» ст.114 военная служба, служба в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в федеральных органах налоговой полиции (далее - военная и аналогичная ей служба), посредством прохождения которой граждане реализуют свое право на труд, представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства, общественного порядка, законности, прав и свобод граждан и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах. Лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции, чем обусловливается их правовой статус, а также содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним.
Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагают необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что - в силу ч.1 ст.1, ст.2-3, ч.1, 3 ст.37, ч.1-1 ст.39, ч.1 ст.41, ч.1 ст.45, ст.59, п. «в», «м» ст.71 Конституции Российской Федерации - влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение и компенсации в случае причинения вреда жизни или здоровью при прохождении службы.
Реализуя данную конституционную обязанность государства, федеральный законодатель установил, в частности, для военнослужащих обязательное государственное страхование жизни и здоровья, определив в Федеральном Законе № 52-ФЗ условия и порядок его осуществления.
Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы. Следовательно, в конституционно-правовом смысле страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванного компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред.
Таким образом, посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, военнослужащим обеспечиваются право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, право на охрану здоровья, защита имущественных прав, а также осуществляется гарантируемое статьей 39 Конституции Российской Федерации социальное обеспечение граждан в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом.
Закрепляя обязательность страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц как выполняющих служебные обязанности в особых условиях, сопряженных с риском для жизни и здоровья, и специальный порядок его финансирования (за счет средств соответствующих бюджетов - федерального или субъекта Российской Федерации), федеральный законодатель может при этом предусмотреть различный правовой механизм осуществления страховых выплат. Однако такой механизм должен включать эффективные гарантии прав указанных лиц, адекватные правовой природе и целям данного вида страхования, характеру правоотношений, возникающих между гражданином и государством в связи с причинением вреда жизни или здоровью при прохождении службы, и обеспечивающие на основе упрощенных процедур своевременное и в полном объеме получение полагающегося страхового обеспечения.
С учетом вышеизложенного отсутствие своевременных и в полном объеме перечислений из бюджета в счет оплаты заключенного договора обязательного государственного страхования не может служить основанием для отказа в выплате гарантированного Федеральным законом страхового возмещения.
Определяя размер страховой выплаты, суд исходит из следующего.
Согласно статье 5 Федерального Закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего.
Частью 2 статьи 5 установлено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы… либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев <данные изъяты> - 50 окладов.
Исходя из того, что Солодянкину С.Н. была установлена <данные изъяты>, страховая сумма, подлежащая выплате Солодянкину С.Н., выплачивается в размере 50 должностных окладов.
Согласно справке Военного комиссариата Пермского края, выданной Солодянкину С.Н. оклад по штатной воинской должности составляет -СУММА7-, оклад по воинскому званию - -СУММА5-.
Таким образом, в пользу Солодянкина С.Н. подлежит взысканию страховая сумма из расчета: (-СУММА7- + -СУММА5-) х 50 = -СУММА8-.
Истцом заявлено также требование о взыскании с ОАО «Росгосстрах» штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения.
Согласно п.4 ст.11 Федерального Закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Как следует из материалов дела, заявление о рассмотрении вопроса о выплате страхового возмещения Солодянкиным С.Н. было написано ДД.ММ.ГГГГ в Военном комиссариате Кировского района г.Перми. К заявлению были приложены документы, необходимые для получения страхового возмещения. По сведениям Военного комиссариата Кировского района г.Перми ДД.ММ.ГГГГ пакет документов был направлен в Страховщику.
Как следует из отзыва представителя ОАО «Росгосстрах», документы по получению страхового возмещения были направлены обществом в Департамент социальных гарантий Министерства обороны РФ для принятия решения, поскольку ОАО «Росгосстрах» ответственности по данному страховому случаю не несет.
Поскольку при рассмотрении дела судом установлено, что страховщик без предусмотренных законом оснований не произвел выплату страхового возмещения Солодянкину С.Н., судом нарушенное право восстановлено путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам, предусмотренный п.4 ст.11 Федерального Закона № 52-ФЗ штраф за период, предшествующий принятию решения, в данном случае взысканию не полежит, так как между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке произвести страховую выплату в размере, определенном решением суда.
Поскольку истцом при подаче искового заявления не была уплачена государственная пошлина, а исковые требования удовлетворены частично, с ОАО «Росгосстрах» в доход местного бюджета следует взыскать государственную пошлину из расчета: (-СУММА8- - -СУММА6-) х 1% + -СУММА9- = -СУММА10-.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования Солодянкина С.Н. удовлетворить частично.
Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу Солодянкина С.Н. страховое возмещение в размере -СУММА8-.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере -СУММА10-.
Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд г.Перми в течение 10 дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья - О.В.Коневских