Дело № 2- 197/2012 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 20 февраля 2012 года город Пермь Свердловский районный суд города Перми в составе: Председательствующего судьи Никитиной Т.А. При секретаре Шишовой М.А. Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Драчева А. В. к ГУ Пермское региональное отделение фонда социального страхования Российской федерации о взыскании суммы, У с т а н о в и л : Драчев А.В., обратился в суд, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ, в результате несчастного случая на производстве, он получил <данные изъяты>. Указанные повреждения относятся к категории тяжких. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в травматологическом отделении -БОЛЬНИЦА1-. Затем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он продолжал лечение амбулаторно в -БОЛЬНИЦА2-. В период стационарного Помимо этих расходов истцом по рекомендациям лечащих врачей -БОЛЬНИЦА2- на основании выписанных ими рецептов приобретались медицинские препараты. На их приобретение истцом потрачено -СУММА1-. Компенсировать эти расходы ответчик отказывается, мотивируя свой отказ тем, что в период амбулаторного, непосредственно после стационарного лечения ему была составлена программа реабилитации пострадавшего. В программе реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ нуждаемость в лекарственных препаратах определена не была. Истец считает, что его вины в том, что нуждаемость в приобретении лекарств не определена нет, истец выполнял рекомендации врачей и приобретал лекарства по их рецептам. Вследствие этого понес материальные затраты, которые должны быть компенсированы Ответчиком. На основании изложенного, истец просит суд, взыскать с ответчика - Государственное учреждение - Пермское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в мою пользу -СУММА1-. и затраты по уплате госпошлины в сумме -СУММА2-.., а также затраты на услуги адвоката в сумме -СУММА3-. В судебном заседании истец на заявленных исковых требованиях настаивает. Представитель Государственного учреждения регионального отделения фонда социального страхования РФ Деменева Е.П. исковые требования считает необоснованными и не предлежащими удовлетворению. Представитель -ОРГАНИЗАЦИЯ- в судебное заседание не явился, извещался. Представитель -БОЛЬНИЦА2- в судебное заседание не явился, извещался.. Суд, изучив материалы гражданского дела приходит к следующему: Как установлено материалами гражданского дела ДД.ММ.ГГГГ имел место несчастный случай на производстве, в результате которого Драчев А.В. получил тяжкий вред здоровью, составлен акт Формы Н - 1 /л.д.5,6/ После лечения в -БОЛЬНИЦА1-., Драчев был выписан для прохождения амбулаторного лечения /л.д.9/. Истец обращался в ГУ ФСС с требованием оплатить ему лекарственные препараты, которые были приобретены им в период амбулаторного лечения, в удовлетворении данного требования истцу было отказано /л.д. 10/,в связи с отсутствием данных препаратов в Программе реабилитации пострадавшего. Кроме того, из ответа -БОЛЬНИЦА2- следует, что ДД.ММ.ГГГГ на заседании центральной врачебно клинико - экспертной комиссии (протокол №) было заочно принято решение о необходимости оформления направления на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации. Направление оформлялось специалистами на дому в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ на заседании врачебной комиссии -БОЛЬНИЦА3- (протокол №) оформленное направление ф. 088/у - 06 Драчеву А.В. было подписано. После проведения необходимого объема медицинских мероприятий в связи с сохранением признаков ограничения способности к трудовой деятельности ДД.ММ.ГГГГ было подписано направление на МСЭ с целью установления группы инвалидности и % утраты трудоспособности по причине несчастного случая на производстве и его последствий. МСЭ проведена ДД.ММ.ГГГГ Драчеву А.В. установлено -%- утраты трудоспособности, инвалидность не установлена. В рекомендациях не было отмечено необходимости лекарственного обеспечения. Истец представил суду чеки на приобретение лекарственных препаратов. Как предусмотрено положением п.п. 3 п.1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой профессиональной трудоспособности; на оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на приобретение лекарств. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определены Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья, вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 15.05. 2006 года № 286. Региональным отделением с -БОЛЬНИЦА1- был заключен государственный контракт на стационарное лечение за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на период амбулаторного лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отделением Фонда был заключен договор с -БОЛЬНИЦА2- и проведена оплата за счет средств обязательного социального страхования всех расходов, определенных врачебными комиссиями этих медицинских организаций. Пунктом 2 статьи 8 Закона 125 - ФЗ установлено, что оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве производится страховщиком, если учреждением медико - социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в указанных дополнительных мерах в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. В соответствии с п.22 Положения оплата расходов на приобретение лекарств осуществляется страховщиком в соответствии с Программой реабилитации пострадавшего. Таким образом, одним из основных документов, необходимых для оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованных (к которым относится в том числе и оплата лекарств) является программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, выдаваемая учреждением медико - социальной экспертизы по результатам медицинского освидетельствования пострадавшего и предусматривающая все мероприятия, необходимые для эффективной медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пострадавшего. Материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Драчев А.В., получил травму на производстве, проходил курс лечения, в процессе данного лечения ему оформлялось направление на МСЭ (ДД.ММ.ГГГГ) с целью установления нуждаемости в отдельных видах реабилитации. Однако, данную медико - социальную экспертизу истец не проходил, что не отрицает в судебном заседании. Именно по результатам данного обследования и составляется Программа реабилитации пострадавшего, которая содержит перечень необходимых видов реабилитации (в т.ч. лекарственных средств), которая и является одним из основных документов, необходимых для оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованных. Таким образом, поскольку доказательств того, что учреждением медико - социальной экспертизы установлена нуждаемость истца в лекарственных препаратах, стоимость которых истец просит взыскать с ответчика, суд считает, что у суда отсутствуют основания для возложения на ответчика обязанности по оплате понесенных истом расходов на приобретение лекарственных препаратов. Поскольку истцу в удовлетворении требований отказано, следовательно не подлежат удовлетворению требования истца о взыскании судебных расходов. На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд Р е ш и л : Отказать Драчеву А. В. в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Решение в течение 30-ти дней может быть обжаловано в Пермский краевой суд, через Свердловский районный суд города Перми. Судья Т.А. Никитина
лечения между -БОЛЬНИЦА1- и Ответчиком был заключен государственный
контракт на стационарное лечение на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ На период
амбулаторного лечения между ответчиком и -БОЛЬНИЦА2- был заключен договор. На основании контракта и договора с указанными медицинским учреждениями Ответчиком произведена оплата за счет средств обязательного социального страхования расходов, определенных врачебными комиссиями этих медицинских организаций.