Копия Дело Номер обезличенг.
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Дата обезличена года Свердловский районный суд г.Красноярска в составе: председательствующего судьи Горбачевой Е.В.
при секретаре ФИО1
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ФИО8 о признании незаконным отказа в выплате компенсации за проезд и санаторно-курортное лечение, взыскании компенсации за проезд и санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда, оплате услуг представителя
У С Т А Н О В И Л :
ФИО2 обратился в суд с иском к ФИО8 о признании незаконным отказа в выплате компенсации за проезд и санаторно-курортное лечение, взыскании компенсации за проезд и санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда, оплате услуг представителя. Требования мотивировал тем, что Дата обезличена года он направил в адрес ответчика заявление об оплате проезда и санаторно-курортного лечения в специализированном инвалидном санатории им.Бурденко с Дата обезличена года по Дата обезличена года. Данное лечение он проходил на основании заключения КЭК от Дата обезличена года, программы реабилитации карты Номер обезличен к акту освидетельствования Номер обезличен от Дата обезличена года. Дата обезличена года в указанной выплате ему было отказано в связи с тем, что специализированный инвалидный санаторий им.Бурденко не принимал участие в тендере. Данный отказ является незаконным, поскольку по рекомендации лечащего врача он на протяжении 20 лет постоянно проходит санаторно-курортное лечение только в этом специализированном инвалидном санатории, этот санаторий был рекомендован ему по заключению КЭК от Дата обезличена года. Кроме того, пункт 30 Постановления Правительства РФ от Дата обезличена года Номер обезличен не содержит норм о том, что лечебное учреждение должно подавать документы на тендер как условие оплаты лечения в нем соответствующим лицам. Просит признать незаконным отказ в выплате компенсации за проезд и санаторно-курортное лечение в специализированном инвалидном санатории им.Бурденко с Дата обезличена года по Дата обезличена года, взыскать компенсацию за проезд и санаторно-курортное лечение в специализированном инвалидном санатории им.Бурденко с Дата обезличена года по Дата обезличена года в размере 130905, 03 руб., компенсацию морального вреда – 10000 рублей, расходы на оказание правовой помощи – 15000 рублей.
В судебном заседании истец ФИО2, его представитель ФИО3 (допущенный к участию в деле по устному ходатайству истца) заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в иске. Пояснили, что трудовое увечье истец получил в 1981 году при исполнении служебных обязанностей, является инвалидом труда первой группы. На протяжении 20 лет он ездил в один и тот же санаторий, вопросов по оплате никогда не возникало, т.к. по законодательству ему положено санаторно-курортное лечение. Единственным санаторием, оборудованным для спинальных больных, является санаторий имени Бурденко. Все остальные санатории не соответствуют. На обращение к ответчику, последний предложил пройти ему лечение в санатории «Лесная Поляна» в ..., который ему не подходит, так как санаторий не обладает необходимой инфраструктурой: для пребывания в этом санатории обязательно нужен сопровождающий, которого у него нет. Поэтому он самостоятельно произвел лечение в рекомендованном ему врачами санатории, по прибытии домой в письменной форме направил заявление о компенсации затрат. Однако в выплате причитающихся ему затрат на санаторно-курортное лечение ему было отказано. В санаториях, имеющихся в Российской Федерации, не развита инфраструктура для спинальных больных.
Представитель ответчика ФИО8 (доверенность Номер обезличен от Дата обезличена года) исковые требования не признал, пояснил, что истцу на его обращение с заявлением, было предложено пройти лечение в санатории «Лесная поляна», предназначенном, в том числе, и для спинальных больных. В ПРП истца имеется указание на профиль санатория. Фонд проводит конкурс, на участие в котором любой санаторий вправе подать заявку. Санаторий имени Бурденко в объявленном конкурсе участия не принимал. Предлагая инвалиду конкретный санаторий, Фонд руководствуется результатами конкурса, профилем санатория.
Выслушав участников процесса, свидетеля, исследовав материалы дела, суд полагает в удовлетворении исковых требований отказать по следующим основаниям.
Согласно ст.8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (в ред. от 28.11.2009) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.
В соответствии с п. 30 Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (в ред. от 27.10.2008) "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории Российской Федерации. Отбор указанных организаций осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд.
Для застрахованных лиц с последствиями травм спинного мозга и передвигающихся с помощью колясок оплате также подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые санаториями, расположенными на территории государств - участников СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ (в ред. от 27.12.2009) "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" размещение заказа может осуществляться: 1) путем проведения торгов в форме конкурса, аукциона, в том числе аукциона в электронной форме; 2) без проведения торгов (запрос котировок, у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика), на товарных биржах).
Во всех случаях размещение заказа осуществляется путем проведения торгов, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Федеральным законом.
Согласно ст. 25 ФЗ от 21.07.2005 г. для участия в конкурсе участник размещения заказа подает заявку на участие в конкурсе в срок и по форме, которые установлены конкурсной документацией.
Как установлено в судебном заседании и усматривается из материалов дела, истец ФИО2 является инвалидом первой группы по трудовом увечью. Данные обстоятельства подтверждаются справкой ВТЭ от Дата обезличена года л.д.4).
Согласно заключению КЭК от Дата обезличена года истцу показано санаторно-курортное лечении – в спинальном санатории им.Бурденко л.д.8).
Из программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевании от Дата обезличена года усматривается, что истцу за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года необходимо санаторно-курортное лечение в санатории, профиль – заболевания нервной системы: для спинальных больных л.д.9).
На обращение истца, ФИО8 ответом от Дата обезличена года сообщил о невозможности приобретения путевок у санатория им.Бурденко в связи с неучастием последнего в конкурсе на продажу путевок в 2009 году, истцу предложено пройти курс реабилитации в специализированном санатории «Лесная поляна» в июле-октябре 2009 года л.д.6).
На данное предложение истец не ответил, самостоятельно прошел лечение в специализированном инвалидном санатории им.Бурденко в период с 28 июля по Дата обезличена года.
Дата обезличена года истец обратился в ФИО8 с заявлением, просил об оплате проезда и санаторно-курортного лечения в санатории им.Бурденко в сумме 130905,03 руб. л.д.5).
В оплате произведенных истцом расходов на лечение и проезд было отказано, о чем ответчиком ФИО2 был направлен ответ от Дата обезличена года л.д.7).
Анализируя представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимосвязи, доводы и пояснения сторон, суд полагает, что данный ответ ФИО8 об отказе истцу в выплате компенсации за самостоятельно приобретенную путевку на санаторно-курортное лечение и проезд с сопровождающим является законным.
Так, из извещения о проведении запроса котировок в 2009 году, извещения о проведении открытого конкурса усматривается, что ответчиком на официальном сайте Российской Федерации было размещено извещение о необходимости оказания услуг по санаторно-курортной реабилитации застрахованных лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (профиль - заболевания нервной системы) л.д.50-51, 56-57). Санаторий имени Бурденко в открытом конкурсе на продажу путевок в 2009 году участия не принимал л.д.52-54, 55, 58-61).
Доводы истца о том, что в силу п.п.2 п. 30 Постановление Правительства РФ от Дата обезличена N 286 (в ред. от Дата обезличена) он, как лицо, имеющее травму спинного мозга, передвигающееся с помощью коляски, имеет право на оплату санаторно-курортных услуг, оказываемых санаториями, расположенными на территории государств - участников СНГ, являются необоснованными, поскольку в силу указанного Постановления оплате подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые санаториями, расположенными на территории государств - участников СНГ, в случае, если аналогичных санаториев нет в Российской Федерации. Из представленных ответчиком документов усматривается, что на территории Российской Федерации аналогичные санатории имеются: в частности, санаторий «Лесная поляна», курс реабилитации в котором было предложено пройти истцу. Доводы истца, его представителя о том, что аналогичных санаторию имени Бурденко в Российской Федерации не имеются, являются несостоятельными, по изложенным выше основаниям.
Показания свидетеля ФИО5 в судебном заседании о том, что в санатории имени Бурденко все приспособлено для спинальных больных, в нем больной может находиться без сопровождающего, поскольку вся структура отлажена, суд во внимание не принимает, поскольку его пояснения относятся к инфраструктуре санатория, а не комплекса лечения, проводимого в нем.
При таких обстоятельствах, суд полагает необходимым в удовлетворении исковых требований ФИО2 – отказать.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФИО8 о признании незаконным отказа в выплате компенсации за проезд и санаторно-курортное лечение, взыскании компенсации за проезд и санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда, оплату услуг представителя – отказать.
Решение может быть обжаловано в ...вой суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме через федеральный суд ... ....
Подписано председательствующим.
Копия верна.
Председательствующий Е.В.Горбачева