Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
17 марта 2011 годаг. Красноярск
Свердловский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего судьи – Князевой О.В.
представителя ответчика ФИО5, доверенность от ДД.ММ.ГГГГ,
при секретаре – Яхонтовой Н.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лопатина Георгия Никифоровича к ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании бездействий незаконными и возложении обязанности предоставить путевку на санаторно-курортное лечение,
У С Т А Н О В И Л:
Лопатин Г.Н. обратился в суд с иском к ФИО6 о признании незаконным бездействия, выразившегося в не обеспечении истца путевкой на санаторно-курортное лечение и возложении обязанности предоставить путевку на санаторно-курортное лечение, в том числе и сопровождающему его лицу в специализированный спинальный санаторий для инвалидов, передвигающихся в креслах-колясках. Требования мотивированы тем, что Лопатин Г.Н. является инвалидом 1 группы. На основании заключения ВК № (ВК)159 МУЗ «Городская поликлиника №14» от ДД.ММ.ГГГГ, программы реабилитации № к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ, а также дополнения к ВК № от ДД.ММ.ГГГГ за № от ДД.ММ.ГГГГ и дополнения к программе реабилитации № от ДД.ММ.ГГГГ истцу было рекомендовано обязательное прохождение санаторно-курортного лечения в летний период в приморско-степном климате специализированном санатории им. Бурденко. ДД.ММ.ГГГГ Лопатин обратился в управление ФИО7 с заявлением о представлении ему и сопровождающему лицу путевки в специализированный, спинальный санаторий для инвалидов, передвигающихся в креслах колясках. Однако никакого ответа истцу фондом дано не было, в связи с чем, Лопатин Г.Н. повторно обратился в фонд с заявлениями ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ на которые также ответа получено не было, путевка инвалиду предоставлена не была. В связи с тем, что рекомендованный ВК и ПРП сезон прохождения лечения закончился, а также в связи с тем, что истцу по состоянию здоровья санаторно-курортное лечение необходимо проходить ежегодно, просит признать незаконными бездействия ФИО8 по не обеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение и возложении обязанности выдать путевку на санаторно-курортное лечение, в том числе и сопровождающему его лицу в специализированный спинальный санаторий для инвалидов, передвигающихся в креслах-колясках.
Истец Лопатин Г.Н. в судебное заседание не явился по состоянию здоровья, о времени и месте судебного разбирательства извещен своевременно и надлежащим образом.
Представитель ответчика ФИО9 действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования не признала, пояснив, что по ряду объективных причин путевка на санаторно-курортное лечение инвалиду не была выдана, в связи с тем, что <данные изъяты> осуществляет предоставление путевок в пределах средств, выделяемых федеральным бюджетом, и предоставляемых <данные изъяты> на основании федерального закона на соответствующий календарный год. Кроме того, истец в своем заявлении указывал на предоставлении ему путевки в специализированный, спинальный санаторий им. Буденко, в связи с чем, в адрес Лопатина Г.Н. было направлено письмо о том, что заявленный им санаторий в конкурсе на продажу путевок в 2010 году участия не принимал, и приобретение путевок у данного санаторно-курортного учреждения не предоставляется возможным, также истцу было предложено пройти курс реабилитации в специализированном санатории «Лесная поляна» г. Пятигорск, но истец отказался. Считает, что в действиях ГУ – КРО ФСС отсутствует вина.
Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, оценив доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Конституция Российской Федерации гарантирует социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст.39).
В соответствии с пп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: лечение застрахованного, осуществляемого на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной способности; приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода; проезд застрахованного для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги и т.д.) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией; медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного. Оплата дополнительных расходов, предусмотренных пп. 3 п. 1 указанной статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи.
Согласно «Положению об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006г. за № 286 (в редакции Постановления Правительства РФ от 27.10.2008г. № 787) оплате расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год (п. 31 Положения). Оплата расходов на проезд застрахованного лица производится страховщиком путем возмещения застрахованному лицу фактически произведенных расходов, подтвержденных проездными документами (п. 48 Положения).
Таким образом, ГУ-КРО ФСС РФ является обязанным лицом по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение.
Как установлено в судебном заседании Лопатин Г.Н. является инвалидом 1 группы бессрочно, нуждается в постоянном постороннем уходе, что подтверждается справкой № (л.д. 13).
Согласно заключению ВК медицинского учреждения о нуждаемости в медицинской реабилитации пострадавшего вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания МУЗ «Городская больница №» от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, Лопатину Г.Н. рекомендовано пройти санаторно-курортное лечение в санаториях г. Пятигорск, г. Садгород, г. Славянск, санатории им. Бурденко в июле, августе 2010 года (л.д. 4, 6), что также подтверждается программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (л.д. 5, 7).
ДД.ММ.ГГГГ Лопатин Г.Н. обратился в <данные изъяты> с заявлением о выделении ему и сопровождающему лицу путевки на санаторно-курортное лечение в специализированный, спинальный санаторий им. Бурденко (л.д. 10). ДД.ММ.ГГГГ истцом было направлено повторное заявление в фонд социального страхования (л.д.11).
ДД.ММ.ГГГГ Лопатин Г.Н. обратился в <данные изъяты> в третий раз, также просил разъяснить об ответственности за не предоставленное ему санаторно-курортное лечение за 2010 году (л.д.12).
<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в адрес Лопатина Г.Н. было направлено письмо о том, что заявленный истцом санаторий в конкурсе на продажу путевок в 2010 году участия не принимал, и приобретение путевок у данного санаторно-курортного учреждения не предоставляется возможным, также истцу было предложено пройти курс реабилитации в специализированном санатории «Лесная поляна» г. Пятигорск (л.д.21), которое было получено Лопатиным Г.Н. ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается почтовым уведомлением (л.д.22-23).
С июня 2010 г. по декабрь 2010 г. путевка Лопатину Г.Н. на санаторно-курортное лечение не предоставлена.
При таких обстоятельствах, с учетом того, что выдача путевки на санаторно-курортное лечение действующим законодательством возложена на ФИО10, которым обязательства по обеспечению инвалида путевкой не исполняются, суд приходит к выводу о том, что действия ответчика по невыдаче инвалиду путевки на санаторно-курортное лечение являются незаконными и нарушают права последнего.
Таким образом, исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
С учетом того, что за период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО11 не предоставил Лопатину Г.Н. путевку на санаторно – курортное лечение, суд считает необходимым обязать ответчика выдать истцу путевку на санаторно – курортное лечение.
Доводы представителя ФИО12 о невозможности предоставления инвалиду путевки на санаторно-курортное лечение в силу объективных причин, являются необоснованными, поскольку данный вопрос не может ставить под сомнение реализацию гарантированного законодательством права инвалидов.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Лопатина Георгия Никифоровича к ФИО13 о признании бездействий незаконными и возложении обязанности предоставить путевку на санаторно-курортное лечение – удовлетворить.
Признать бездействия ФИО14 по не обеспечению Лопатина Георгия Никифоровича путевкой на санаторно-курортное лечение в летний период в 2010 году – незаконными.
Обязать ФИО15 предоставить Лопатину Георгию Никифоровичу и сопровождающему его лицу путевку на санаторно-курортное лечение в специализированный спинальный санаторий для инвалидов, передвигающихся в креслах-колясках, в летний период, за 2010 год.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Свердловский районный суд г. Красноярска в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий:О.В. Князева