РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 мая 2011 годаг. Красноярск
Свердловский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего – судьи Князевой О.В.
с участием истца – Гусева В.М.
представителя ответчика ФИО5 доверенность от ДД.ММ.ГГГГ
при секретаре – Яхонтовой Н.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гусева Владимира Михайловича к ФИО6 о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья,
УСТАНОВИЛ:
Гусев В.М. обратился с иском к ФИО7 о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, мотивируя требования тем, что 13.11.1989 года при исполнении трудовых обязанностей ему было причинено повреждение здоровью, в результате чего он стал инвалидом. Решением Железногорского городского суда Красноярского края от 24.05.2004 года установлен факт несчастного случая на производстве, произошедший с истцом, при исполнении им обязанностей по трудовому договору в кооперативе «Тайга». По заключению судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено 70% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат. В соответствии с приказом истцу установлена ежемесячная страховая выплата в размере 3 168,20 руб. Также за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истцу выплачена страховая сумма в размере 124 990,60 руб. Истец считает, что ответчик обязан произвести страховую выплату со дня причинения травмы, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, просит взыскать с ответчика страховую выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
В судебном заседании истец Гусев В.М. исковые требования поддержал в полном объеме, суду пояснил, что он работал в строительном кооперативе ООО «Тайга» с 11.11.1989 года по 02.01.1990 года в качестве плотника 3 разряда. ДД.ММ.ГГГГ был переведен в кооператив «Сибирь». 13.11.1989 года при производстве работ по строительству зерносклада в д. Ново-Есауловка, Шилинского района, Красноярского края при исполнении трудовых обязанностей ему было причинено увечье в виде перелома шейки и головки бедра без смещения. Согласно акту от 14.11.1989 года признана вина ответчика в несчастном случае при производстве строительных работ. Факт несчастного случая на производстве при исполнении обязанностей по трудовому договору в кооперативе «Тайга» подтверждается также решением Железногорского городского суда от 24 мая 2004 года. В результате несчастного случая на производстве он признан инвалидом 3 группы, с утратой 70 % профессиональной трудоспособности. По заключению медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено 70 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ он обратился в ФИО8 за получением страховых выплат и представил необходимый перечень документов. Фонд социального страхования в соответствии с абзацем 3 п. 3 ст. 15 ФЗ от 24.07.98 года № 125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» определил выплатить ему ежемесячную страховую выплату в размере тарифной ставки плотника 3 разряда (станочника деревообрабатывающего оборудования 3 разряда) в размере 3 168 руб. 20 коп., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выплатил сумму в размере 124 990 руб. 60 коп. В выплатах денежных средств с момента наступления страхового случая, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ему было отказано в устной форме. ФИО9 отказал в выплатах за остальной период, со ссылкой на Федеральный закон № 125-ФЗ. Данное решение ФИО10 считает незаконным. Просит взыскать с ответчика в его пользу сумму в размере 665 321,20 руб. из расчета 3 168,20 руб. ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, судебные издержки в сумме 4 000 руб.
В судебном заседании представитель ответчика ГУ – КРО ФСС РФ – ФИО2, действующий по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования Гусева В.М. не признал, суду пояснил, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Согласно абз. 1 п. 3 ст. 15 указанного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Гусеву В.М., согласно заключению медико-социальной экспертизы от 25.03.2008г., установлено 70 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с 25.03.2008г. В соответствии с абз. 4 пункта 3, ст. 15 данного Закона и ст. 208 ГК РФ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Таким образом, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности. Гусев В.М. обратился 18.05.2010 года в филиал № ФИО11 за выплатами страхового возмещения, определение предшествующего периода производится от даты обращения к страховщику. В этой связи три года, предшествовавшие обращению исчисляются с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Гусеву В.М. выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере 124 990,60 руб. на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-В филиала № (Пригородный) отделения ФИО12. Требования Гусева В.М. о взыскании с отделения ФИО13 ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ являются необоснованными и удовлетворению не подлежат.
Суд, выслушав истца и представителя ответчика, исследовав материалы дела, считает требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с п. 2 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления. Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.
Согласно п. 3 ст. 15 указанного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
В судебном заседании установлено, что Гусев В.М. является инвалидом 3 группы вследствие несчастного случая на производстве, что подтверждается удостоверением пенсионера по инвалидности (л.д. 4), актом по форме Н-1 о несчастном случае на производстве от 14.11.1989г. (л.д. 6-7), заключением государственного инспектора труда от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8-11), решением Железногорского городского суда Красноярского края от 24.05.2004г. об установлении факта несчастного случая на производстве при исполнении обязанностей по трудовому договору в кооперативе «Тайга» (л.д. 11).
Согласно представленным справкам медико-социальной экспертизы Гусеву В.М. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 70% в периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 12), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 14), с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно (л.д. 15).
Гусев В.М. ДД.ММ.ГГГГ обратился в филиал № ФИО14 о назначении ежемесячной страховой выплаты. Согласно представленному приказу ФИО15 №-В от ДД.ММ.ГГГГ Гусеву В.М. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 168,20 руб. с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 16), приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ назначена единовременная страховая выплата в связи с несчастным случаем на производстве в сумме 67 620 руб. (л.д. 17), приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ произведена доплата недополученной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 124 990 руб. 60 коп (л.д. 18), приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ произведена индексация страховой выплаты на коэффициент 1,065 (л.д. 20).
Таким образом, в судебном заседании установлено, что истец Гусев В.М. обратился к ответчику за назначением страховой выплаты в марте 2010 года. Поскольку ч. 3 ст. 15 ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, ФИО16 обоснованно отказал истцу в выплате страхового возмещения с 1989 года, то есть с момента произошедшего несчастного случая.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении исковых требований Гусева Владимира Михайловича к ФИО17 о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья – отказать.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Свердловский районный суд г. Красноярска в течение 10 дней со дня постановления решения в окончательной форме.
Председательствующий:О.В. Князева