РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 августа 2011 года г. Красноярск
Свердловский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего – судьи Князевой О.В.
с участием истца – Богаевой А.С.
представителя истца – ФИО4, доверенность от ДД.ММ.ГГГГ
представителя ответчика ФИО7
при секретаре – Прокопьевой А.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Богаевой Александры Семеновны к ГУ ФИО8 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Богаева А.С. обратилась с иском к ФИО9 о перерасчете страховой выплаты. Требования мотивировала тем, что ДД.ММ.ГГГГ она получила производственную травму, которая оформлена актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ ей установлена инвалидность 2 группы, согласно заключению травматологической ВТЭК от ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 установлена инвалидность 2 группы и утрата трудоспособности 100% бессрочно согласно справке №. Поскольку истец считает, что сумма ежемесячной выплаты очень мала, она неоднократно обращалась к ответчику за разъяснениями. В 2008 году ФИО10 была выдана справка-расчет, согласно которой средний осовремененный заработок истца составляет 8 921 руб. 60 коп. Не согласившись с указанной суммой, ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обратилась к ответчику с заявлением о перерасчете суммы ежемесячной страховой выплаты с учетом коэффициента инфляции на 1992-1993 год, однако ФИО11 ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в перерасчете, с указанием на то, что коэффициент К1=3 применен быть не может. ДД.ММ.ГГГГ Богаева А.С. вновь обратилась в Фонд с заявлением о перерасчете страховой выплаты и применении коэффициента К1=3. Однако приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ истцу был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты с коэффициентом К1=1. Считает, что ответчик незаконно не применяет коэффициент К1=3 для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, в связи с чем, просит обязать ответчика произвести перерасчет страховой выплаты с учетом коэффициента К1=3 и взыскать с ФИО12 неполученную сумму по ежемесячным страховым выплатам в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 225 000 рублей.
В судебном заседании истец Богаева А.С., представитель истца ФИО4, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования поддержали в полном объеме, суду пояснили, что согласно абз. 5 ч. 10 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 01.01.1992г. по 31.01.1993г., увеличиваются с учетом коэффициента 3. Данный коэффициент в справке-расчете применен не был. Кроме этого, при исчислении суммы ежемесячной страховой выплаты ответчик не применил индекс в размере 2,5, начиная с 01.02.1993г., в связи с чем, сумма получаемой истцом страховой выплаты значительно ниже. Просят обязать ответчика произвести перерасчет страховой выплаты с учетом коэффициента К1=3 и взыскать с ФИО13 недополученную сумму по ежемесячным страховым выплатам в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 225 000 рублей.
Представители ответчика ФИО14, исковые требования <данные изъяты> не признали, суду пояснили, что истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ФИО15 с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. Требования истца о перерасчете сумм ежемесячных страховых выплат являются необоснованными, так как согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» 24.07.1998г. №125-ФЗ, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Данная норма указывает на исчерпывающий список оснований для перерасчета назначенных ежемесячных страховых выплат. В соответствии с п.2 Постановления Верховного суда РФ от 24.12.1992 № 4214-1 (ред. от 24.07.1998г.) «Об утверждении правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» (которые действовали на момент назначения и перерасчета ежемесячной страховой выплаты), в связи с повышением стоимости жизни установлено, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 01.01.1991г. - в 6 раз, с 01.01.1991г. до 31.01.1993 года - в 3 раза. Таким образом, законодатель ограничил круг лиц, в отношении которых применяются повышающие коэффициенты - шесть и три. Богаевой А.С. получено повреждение здоровья 18.03.1993 года, то есть за пределами периода установленного законодателем для применения повышающего коэффициента. В связи с чем, в удовлетворении исковых требований просят отказать.
Суд, выслушав истца, представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, считает требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, вступившего в силу с 06.01.2000 г., страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного, в том числе, вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Пунктом 1 статьи 10 Закона № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются (в ред. Федерального закона от 09.12.2010г. N 350-ФЗ).
В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3 (абзац введен Федеральным законом от 19.05.2010 N 90-ФЗ, с изменениями от 27.07.2010 г.).
Пунктом 1 статьи 28 Закона лицам, получившим до вступления в силу этого Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с этим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении этого Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
В судебном заседании установлено, что Богаева А.С. является инвалидом 2 группы бессрочно вследствие трудового увечья, согласно справки серии № (л.д.12), что также подтверждается актом по форме Н-1 о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8-10), заключением травматологической ВТЭК от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 11-12).
Согласно представленной справке серии № Богаевой А.С. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 100% бессрочно ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 12).
Богаева А.С. обратилась в ФИО16 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты. Согласно представленной информации ФИО17 от ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в перерасчете страховой выплаты с применением коэффициентов 6 или 3, поскольку трудовое увечье истцом получено после 31.01.1993 года, в связи с чем, применение коэффициента 3 не предусмотрено действующим законодательством (л.д.15).
Согласно представленному приказу ФИО18 № от ДД.ММ.ГГГГ Богаевой А.С. произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат и ей назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 725,50 руб. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, в соответствии с представленным расчетом (л.д. 16, 17).
В соответствии с карточками лицевого счета истицы, представленными ответчиком, с 2000 года и до настоящего времени ФИО19 произведены перерасчеты страховых выплат в связи с увеличением заработка в результате повышения стоимости жизни, с применением всех коэффициентов, предусмотренных как Постановлением Верховного Совета от 24.12.1992г. № 4214-1 и Федеральным законом от 24.11.1995г. № 180-ФЗ, что также подтверждается приказом ГУ КРО ФСС № 1486 от 10.12.2001 года, так и Постановлениями Правительства Российской Федерации об индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию.
Доводы истца и её представителя о том, что ответчик необоснованно не применил коэффициент 3 при исчислении страховых выплат, назначенных Богаевой А.С., необоснованны, поскольку увечье истцом было получено ДД.ММ.ГГГГ, а применение указанного коэффициента возможно в случае, если увечье получено с 01 января 1991 года по 31 января 1993 года.
Также несостоятелен довод представителя истца о неправомерном отказе истцу в применении коэффициента 2,5, поскольку в соответствии с Федеральным законом «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателем вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» в связи с повышением стоимости жизни в 1993-1994 годах суммы возмещения вреда подлежат индексации: с 01.02.1993 года – в 2,5 раза, а поскольку травма Богаевой А.С. получена в марте 1993г. ГУ-КРО ФСС РФ правомерно была проиндексирована сумма страхового возмещения, начиная с 01 апреля 1993 года в 1,9 раза, кроме того, в данном случае индексации подлежит не заработная плата истца, а сумма возмещения вреда здоровью, то есть ежемесячная страховая выплата.
Таким образом, в судебном заседании установлено, что истица Богаева А.С. обратилась к ответчику за перерасчетом ежемесячной страховой выплаты с учетом коэффициента три. Однако, применение данного коэффициента невозможно, поскольку коэффициент три применяется, если трудовое увечье получено с 01.01.1991 года до 31.01.1993 года, как видно из материалов дела, трудовое увечье Богаевой А.С. было получено ДД.ММ.ГГГГ, и право на обеспечение по страхованию возникло со дня наступления страхового случая, а именно, с ДД.ММ.ГГГГ, соответственно, увеличение размера ежемесячной страховой выплаты истца, с учетом установленного коэффициента - 3, в данном случае, не может быть применено, в связи с чем, ФИО20 обоснованно отказал истцу в перерасчете ежемесячной страховой выплаты с применением повышенного коэффициента.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении исковых требований Богаевой Александры Семеновны к ФИО21 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты – отказать.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Свердловский районный суд г. Красноярска в течение 10 дней со дня постановления решения в окончательной форме.
Председательствующий: О.В. Князева